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痛泻要方和升麻葛根汤复方前后六种元素溶出量比较分析
各种元素是人体进行正常生理生化过程所不可缺少的物质，虽然在人体内的含量不多，但每种元素都有其特殊的功能，对维持人体中的一些决定性的新陈代谢十分必要。它们的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。中药是我国传统医学瑰宝，中药的药效与各种元素的含量都相关。痛泻要方录自《医学正传》，是治疗脾肝不和的常用处方。由炒白术90 g、白芍（炒）60 g、陈皮（炒）45 g、防风60 g组成。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。升麻葛根汤源于《阎氏小儿方论》，又名平血饮，由升麻10 g、葛根15 g、芍药10 g、甘草10 g四味药材组成。该方辛凉解肌，透疹解毒。
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理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）临床观察
目的：观察理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）的临床疗效。方法：将120例肠易激综合征（腹泻型）患者随机分为两组，每组60例，治疗组予中药理中丸合痛泻要方加减治疗，对照组予马来酸曲美布丁胶囊治疗，疗程2 w。观察两组患者治疗后的消化道症状及大便性状，进行消化道症状评分及Bristol评分。结果：两组病例治疗后症状均较治疗前改善，治疗组治疗后消化道症状评分和Bristol评分与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）临床疗效优于单用西药，值得临床推广。
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痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎经验举隅
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症，病程漫长，且反复发作，可见于任何年龄，但20岁～30岁多见。该病病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，临床表现主要为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程［1］。同时，对病程8年～10年或以上的广泛性结肠炎、全结肠炎以及病程30年～40年或以上的左半结肠炎，直、乙结肠炎患者，癌变率较正常人高出5～10倍［2］，给广大人民群众的健康造成极大的威胁，带来巨大的痛苦。
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辨证论治治疗大肠癌术后泄泻68例疗效观察
目的：观察辨证论治治疗大肠癌术后泄泻的临床疗效。方法：136例病例随机分为两组，每组68例。对照组给予蒙脱石散和诺氟沙星胶囊治疗，治疗组给予中医辨证分型治疗。大肠湿热型给予葛根芩连汤加减治疗，肝郁脾虚型给予痛泻要方加减治疗，脾虚湿盛型给予参苓白术散加减治疗，脾肾阳虚型采用四君子汤合四神丸加减治疗。7d为1个疗程。结果：两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义，治疗组治疗后各证型间总有效率比较差异无统计学意义。结论：中医辨证论治治疗大肠癌术后泄泻，疗效显著，值得临床上推广应用。
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痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证VIP作用机制探讨
目的:观察痛泻要方对肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证大鼠血清及结肠血管活性肠肽(VIP)水平的影响,探讨痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证VIP作用机制.方法:运用“束缚应激+番泻叶灌胃法”构造IBS肝郁脾虚证动物模型,运用痛泻要方和匹维溴铵进行治疗,检测各组大鼠血清及结肠VIP的含量,分析痛泻要方治疗IBS肝郁脾虚证VIP作用机制.结果:与正常组相比,病理组血清和结肠VIP含量较正常组明显升高(P＜0.01),与病理组相比,低、中、高剂量组及西药组血清和结肠VIP含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证与降低其血清、结肠VIP的含量有关,极有可能是胃肠道动力增强之后而产生的一种负反馈机制造成的.
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方剂优化组合治疗溃疡性结肠炎初探
溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,其病情易反复,迁延难愈,在临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症.西医治疗UC急性期多用激素配硫唑嘌呤,缓解期用柳氮磺吡啶及对症治疗,但是本病易反复,长期应用西药带来的副作用对人体伤害很大[1].UC在中医治疗方面存在优势,其在中医上病名为“泄泻”“肠僻”“大瘕泄”等范畴,多由于感受湿邪、饮食所伤、情志不遂、或者是劳倦过度,导致脾胃虚弱,湿从中生,进一步导致水湿停聚,气机阻滞等病理类型[2].通过中医辨证施治,对于脾虚湿盛,水湿、气机阻滞等选用的方剂为参苓白术散.
关键词： 溃疡性结肠炎(UC) 参苓白术散 痛泻要方 四气五味 归经 -
痛泻要方加味联合思密达治疗肝源性腹泻
目的:观察中药痛泻要方加味联合思密达治疗肝源性腹泻的效果.方法:对照组给予抗病毒、保肝、降酶、抗纤维化、利尿、输白蛋白、支持、对症处理等常规治疗,给予思密达口服止泻,治疗组在对照组基础上加以痛泻要方加味口服.结果:治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.05).讨论:痛泻要方加味联合思密达对肝源性腹泻有明显疗效.
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痛泻要方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝旺脾虚型胃溃疡的临床观察
目的:观察痛泻要方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝旺脾虚型胃溃疡的疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合痛泻要方治疗,观察疗效.结果:①治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).②治疗后治疗组临床指标优于对照组(P＜0.05).③治疗组Hp转阴率显著高于对照组(P＜0.05).结论:痛泻要方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝旺脾虚型胃溃疡,可取得满意疗效.
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小议痛泻要方
痛泻要方为经典古方,是扶脾抑肝的代表方,流传至今,备受历代医家推崇,为治疗腹痛、腹泻等消化系统疾病的重要方剂.今将临床应用心得记录于此,以期同道中人指正,为古方的开发及研制提供理论和实践依据.
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痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察
目的:观察针灸与中药结合治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效.方法:符合西医罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁乘脾证的患者90例,随机均分为3组.中药配合针灸组给予痛泻要方联合针灸治疗;中药组给予痛泻要方,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周.结果:中药配合针灸组临床疗效明显优于中药组与对照组(P＜0.05).结论:针刺与中药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效.
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痛泻要方对腹泻型IBS患者肠黏膜肥大细胞活化的影响
目的:比较痛泻要方治疗前后腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的活化程度,客观评价痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取肠易激综合征腹泻型的患者共30例,随机分为治疗组15例,对照组15例.其中治疗组予以痛泻要方加减方,对照组予以匹维溴铵.结果:服药四疗程后,痛泻要方在全身症状改善程度及改善率方面明显优于匹维溴铵;痛泻要方对降低肥大细胞活化分数作用优于匹维溴铵;肠黏膜上肥大细胞活化分数与肠黏膜炎症程度呈正相关.结论:痛泻要方治疗腹泻型易激综合征有较好的疗效.
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中药治疗交替型肠易激综合征疗效观察
目的 探讨中药治疗交替型肠易激综合征的疗效.方法 对照组口服整肠生2粒(0.5 g)/次,3次/d.治疗组在治疗前停用其他药物,采用痛泻要方加味治疗.两组患者治疗同时均给予心理疏导和饮食指导.疗程均为4周,疗程结束评价疗效,并于停药后3个月、半年、1年进行跟踪随访,观察远期疗效.结果 近期疗效,治疗组和对照组分别为93.33％、63.33％,差异有统计学意义(P＜0.01)；远期疗效,治疗组和对照组在治疗后3个月、半年、1年的疗效分别是:86.67％、50.00％,60.00％、26.67％,36.67％、3.33％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药治疗交替型肠易激综合征的近期、远期疗效均较好,适宜在基层推广应用.
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肠易激综合征39例治疗体会
肠易激综合征是常见的消化系统疾病,患病率高.有资料显示,我国约有10%～22%的人患本病,就诊人数占消化科的25%～50%[1].西医对本病缺乏有效的治疗药物,主要以对症治疗为主,只能治标,而不能治本,故效果不佳.中医临床实践显示,本病症状的发作和加重几乎都与情绪有关[2].因此,笔者从中医辨证多属脾虚肝郁角度考虑,于2002年5月-2006年11月运用痛泻要方加味治疗肠易激综合征39例,疗效较好.现报告如下.
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参苓白术散合痛泻要方结合复合行为疗法治疗功能性腹泻疗效观察
目的:参苓白术散合痛泻要方结合复合行为疗法治疗功能性腹泻的疗效.方法:治疗组予参苓白术散合痛泻要方加减同时给予复合行为疗法,对照组予西药治疗.结果:治疗组中总有效率91.0%.对照组总有效率54.8%.两组治疗结果经统计学处理(P《0.05),有显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论:本方法疗效确切,简便易行,适合临床推广.
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四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效观察
目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:选取本院收治的100例溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者给予四君子汤合痛泻要方加减治疗,均连续治疗2个月.比较两组治疗的临床疗效,观察肠镜下病变肠黏膜的改善情况并计算评分,观察IL-6、IL-10等炎症因子和黏膜损伤因子的变化,比较两组患者复发率.结果:治疗后,观察组腹泻(2.03±1.45)分、脓血便(1.34±1.52)分及腹痛(1.32±1.03)分主要症状评分改善明显均优于对照组(2.88±2.06)分、(1.94±1.43)分、(1.95±1.45)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肠镜评分(3.941±1.413)分改善明显优于对照组(4.697±1.974)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者IL-6(196.236±25.285)、IL-10(72.243±19.827)水平改善明显优于对照组(209.457±21.356)(52.754±12.662),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发患者例数明显少于对照组,复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子汤合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者的症状和体征,明显改善病变肠黏膜并且控制IL-6、IL-10等炎症因子和肠黏膜损伤因子,并减少复发率,值得临床推广.
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痛泻要方加减对中风后顽固性呃逆临床研究
目的:观察以疏肝实脾理气法则应用痛泻要方加减在治疗中风后顽固性呃逆的临床研究.方法:将43例中风后顽固性呃逆患者随机分治疗组22例,对照组21例,对照组给予常规的西医药物治疗.治疗组运用疏肝实脾理气法则根据辨证分析应用痛泻要方加减用药治疗.结果:治疗组总有效率86.36%;对照组总有效率52.38%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:以疏肝实脾理气法则应用痛泻要方加减在治疗中风后顽固性呃逆有较好的疗效.疏肝实脾理气的辨证思路为临床治疗中风后呃逆提出新的观点.
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痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠肠道5-HT受体信号传导系统的影响
目的:从肠道5-HT受体信号传导途径探讨痛泻要方对IBS-D模型大鼠内脏高敏感性影响的作用机制.方法:采用随机数字表法,将32只雄性SD大鼠随机分为3组:空白对照组,模型对照组,痛泻要方组.采用0.5％醋酸灌肠法来建立IBS-D内脏高敏感大鼠模型.痛泻要方组予痛泻要方灌胃(大鼠每日生药用量9 g/kg),干预2周.2周后用western blot法测定小肠和结肠黏膜组织中5-HTR1、2、3的表达.结果:模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT1R蛋白表达与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),痛泻要方组和模型对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT2R蛋白表达与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).痛泻要方组和模型对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT3R蛋白表达与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).痛泻要方组和模型对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比远端结肠差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛泻要方能够使IBS-D模型大鼠的内脏高敏感性降低,其机制可能是通过下调5-HT1R、5-HT3R的表达来降低模型大鼠的内脏高敏感性.
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杨小平辨治久泻经验
“久泻”又称慢性泄泻,属于临床常见病和多发病,是指长期反复发作的大便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.杨小平教授业医30余载,临证积累经验颇丰,对辨治久泻尤有独到见解.现将其经验总结如下,以飨同道.
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张洪义治疗慢性泄泻经验
张洪义教授在总结几十年临床经验的基础上,提出了"防治胃肠疾患,要以调肝为先"的观点,选用刘草窗痛泻要方加味,治疗慢性泄泻,取得明显效果.
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探析痛泻要方的双向调节
痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成,是治疗肝脾不和所致腹泻的经典名方,也可用于治疗便秘.文章通过分析这四味药止泻与通便双向调节的作用,并结合四味药常用药对的分析,来探讨痛泻要方“腹泻…便秘”同治的双向调节作用.
