辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21～28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1～2年;加氢化可的松,200～300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7～14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02％.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.

中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察

目的 探讨中医治疗脾胃湿热型胃脘痛的疗效及临床分析.方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的42例脾胃湿热型胃脘痛患者,随机将其分为对照组(雷尼替丁胶囊)和观察组(香连丸),每组各22例,治疗2周,随访2周,对其胃镜疗效和症候疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比,在胃镜疗效和症候疗效方面,观察组的有效率均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中医治疗脾胃湿热型胃脘痛疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.

香连丸对幽门结扎型胃溃疡大鼠一氧化氮和前列腺素E2的影响

目的:研究香连丸对幽门结扎型胃溃疡大鼠的作用机理.方法:采用Shay-大鼠幽门结扎法.观察胃液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)含量的改变.结果:香连丸可使血清中PGE2浓度明显上升,其作用强度同西咪替丁(70 mg·kg-1)基本相同,而对EGF的影响不显著.同时,香连丸能使幽门结扎型消化性溃疡大鼠的胃液中NO含量显著增多,其作用强度同西咪替丁和胃康胶囊基本相同;结论:香连丸抗急性胃黏膜损伤可能与促进PGE2分泌与合成有关.并可能通过诱导一氧化氮合酶(NOS)催化生成NO来实现其抗溃疡作用.

以离子液体为流动相添加剂测定香连丸中3种生物碱

目的:建立离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐为流动相添加剂测定香连丸中小檗碱、药根碱和巴马汀3种主要生物碱含量的方法.方法:以月旭Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,考察离子液体浓度的影响,以及与传统三乙胺(TEA)作为添加剂进行比较.结果:离子液体加入到流动相中能改善C18柱分离色谱柱的峰型,提高分离度,并且效果优于传统的三乙胺类添加剂.结论:该法可用于同时测定香连丸中多种生物碱.

香连丸中内酯类成分的溶出行为及影响因素分析

目的:建立香连丸中内酯类成分的溶出度测定方法,揭示其体外溶出行为及关键影响因素.方法:采用小杯法,利用HPLC测定香连丸中木香烃内酯、去氢木香内酯在不同pH,搅拌桨转速和聚山梨酯-80质量分数条件下的溶出量,计算累积溶出率,绘制溶出曲线.采用软件Origin Pro 8.0对溶出曲线进行模型拟合,计算溶出参数.结果:在各种pH介质及转速条件下,香连丸中木香烃内酯、去氢木香内酯的6h累积溶出率均＜50％;当介质中聚山梨酯-80质量分数＞0.3％时,2种成分的4h累积溶出率均＞90％,说明已溶出完全,且随着聚山梨酯-80质量分数的升高,2种成分的T50(溶出50％所用时间)和Td(溶出63.2％所需时间)均明显缩短,溶出速率加快.结论:香连丸中内酯类成分的体外溶出不完全,介质中表面活性剂质量分数对其溶出有较为显著的影响.

薄层色谱-荧光分光光度法测定黄连及香连丸中盐酸小檗碱的含量

目的 建立黄连和香连丸中盐酸小檗碱的含量测定方法 .方法 样品经提取、薄层展开后,采用薄层色谱-荧光分光光度法对黄连和香连丸中盐酸小檗碱进行含量测定,展开剂为苯-乙酸乙酯-异丙醇-甲醇-氨水(6:3:1.5:1.5:0.5),激发波长Ex=365 nm,发射波长Em=409 nm.结果 盐酸小檗碱在0.473～3.784μg范围内线性关系良好,r=0.999 3.黄连的回收率为99.03%,RSD=1.86%.香连丸的回收率为97.10%,RSD=1.09%.结论 该法操作简便,分离效果好,灵敏度高.

中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察

目的:研究脾胃湿热型胃脘痛患者行中医治疗的有效性和安全性.方法:此次以2014年1月-2016年12月期间进入我院治疗的脾胃湿热型胃脘痛患者作为研究活动中的主要对象,从中抽取出58例进行分组研究,其中对比组29例均选择三九胃泰进行治疗,而治疗组29例则选择香连丸进行治疗,观察两组临床效果,并对其临床安全性进行对照.结果:对研究所选两组脾胃湿热型胃脘痛患者选择实施不同治疗措施后,对比组总有效率为68.97%(20/29),治疗组是96.55%(28/29),P<0.05;对比组中出现不良反应的有10例(34.48%),同时治疗组中有2例(6.90%),P<0.05.结论:脾胃湿热型胃脘痛患者临床选择香连丸进行治疗效果显著,不仅能提升疗效,还能防止不良反应形成,在安全性方面也有显著效果,可推广.

香连丸的消化道药效学研究

香连丸始见于唐代李降的<兵部手集方>,我国各版药典均收载,由吴茱萸、黄连和木香组成,具有清热燥湿、行气止痛功效,主治湿热痢疾、里急后重、腹痛泄泻、菌痢、肠炎.近年来,人们对香连丸制剂进行改造,相继出现了香连片、胶囊和颗粒剂.研究表明,这些制剂对上、下消化道均有显著作用.

高效液相色谱法测定香连丸中盐酸小檗碱的含量

香连丸由黄连、木香二味药材组成,具有清热化湿,行气止痛之功效.其主要成份盐酸小檗碱化学性质稳定,含量相对较高,因此选作本品的定量指标[1].本文采用高效液相色谱法,以期建立一种灵敏度高、专属性强、重现性好的方法测定制剂中盐酸小檗碱的含量.

善用香连丸 巧治肠道病

溃疡性结肠炎中药组方规律及整合药理学分子机制探索

目的 通过中医传承辅助系统进行溃疡性结肠炎方剂经典名方和新方数据挖掘,运用整合药理学平台分析组方潜在作用分子靶点和信号通路.方法 收集《中医方剂大辞典》治疗溃疡性结肠炎的组方,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,确定各药物使用频次及关联规则,挖掘经典名方新方.应用整合平台靶标预测、网络构建等功能,获得经典名方和新方的成分-靶标网络、组方-溃疡性结肠炎相关靶标网络,通过功能分析和通路分析比较了经典名方与新方作用的溃疡性结肠炎相关靶标分子机制.结果 对筛选出的257个处方进行分析,确定处方药物使用频次,药物之间关联规则,挖掘6个核心组合和3首新方,并进一步对比了经典名方和新方之间的可能分子机制差异.结论 联用中医传承辅助系统以及整合药理学平台,可以从宏观和微观角度对溃疡性结肠炎的中药治疗挖掘经典名方和新方并研究潜在分子机制,为研究经典名方和衍生品提供了方向指导.

香连丸的HPLC指纹图谱研究

目的 建立香连丸的HPLC指纹图谱,为香连丸的质量控制提供科学依据.方法 采用HPLC法,以甲醇-25 mmol磷酸二氢钾溶液为流动相梯度洗脱,检测波长254 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,建立了不同批号的香连丸指纹图谱.结果 10批香连丸中各共有色谱峰的相对保留时间RSD均小于1.0％,标示出12个共有色谱峰,10批样品HPLC指纹图谱相似度良好.结论 该方法重现性好,可为香连丸的质量评价提供科学依据.

黄连与木香的配伍研究进展

黄连和木香配伍组成香连丸，可清热燥湿、行气止痛，主要用于湿热痢疾、里急后重、腹痛泄泻的治疗，为治下痢的古代名方。通过查阅本草及现代研究文献，较全面地介绍香连丸的方源、临床应用及其化学成分与现代药理研究。重点综述了近10年的药理研究结果，表明其具有抗菌、减轻腹泻、抗胃溃疡及溃疡性结肠炎等作用，为其临床应用提供了科学依据。

香连丸外敷治疗小儿急性肠炎95例

急性肠炎是小儿的常见病,尤以夏秋季多发.打针吃药对小儿来说有诸多不便,常常由于小儿的不配合,治疗起来较为棘手.笔者于2008年5月～2009年10月间,采用香连丸外敷治疗小儿急性肠炎95例,取得较为满意的疗效,现报道如下.

香连丸对活动期溃疡性结肠炎患者自然杀伤T细胞功能的调节作用

目的:探讨香连丸对活动期溃疡性结肠炎(UC)患者自然杀伤T细胞(NKT)功能的调节作用.方法:收集坚持随访行电子结肠镜的56例活动期UC患者,随机分为观察组与对照组各28例,分别使用香连丸及柳氮磺吡啶治疗,比较治疗前后外周血及肠黏膜内NKT及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的百分含量.结果:治疗前两组患者NKT、IFN-γ及TNF-α均无统计学差异；治疗后两组患者临床表现均好转,且上述三项指标均呈不同程度回升,但上升幅度以观察组明显,且治疗后观察组上述三项指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论:NKT降低是活动期UC的一个重要特征,香连丸可有效上调NKT、IFN-γ及TNF-α的含量,可能是香连丸治疗活动期UC的免疫机制之一.

高效液相色谱法测定香连丸中木香烃内酯和去氢木香内酯

目的：建立香连丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量测定的方法。方法：采用RP-HPLC法，Diamonsil-C18柱（250mm×4.60mm，5μm）；流动相：乙腈∶水（48∶52）；流速：1.0ml/min；检测波长：225nm；柱温：25℃；进样量：10μl。结果：木香烃内酯平均回收率为99.3%，RSD=0.3%，去氢木香内酯平均回收率为99.7%，RSD=0.5%。结论：本法准确可靠、灵敏度高、专属性强，可作为本制剂质量控制方法之一。

香连丸对化疗相关性腹泻小鼠生存时间与回肠组织中促炎因子的影响

目的:观察香连丸对化疗相关性腹泻(CID)小鼠生存时间、腹泻程度、肠道病理损伤、回肠组织中促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ的影响,探讨其防治CID的可能机理.方法:采用腹腔注射伊立替康法制备CID裸鼠模型;小鼠随机分为正常组、模型组、洛哌丁胺组、香连丸组.观察裸鼠生存时间、腹泻情况、病理改变及回肠组织中TNF-α和IFN-γ表达情况.结果:与模型组比较,香连丸组生存时间延长(P＜0.01),腹泻评分及小肠病理损伤程度均较明显降低(P＜0.01),回肠组织中TNF-α、IFN-γ的含量均显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:香连丸对CID具有一定的防治作用,其机制可能与其下调回肠组织中促炎细胞因子TNF-α、IFN-γ的表达有关.

香连丸合特色护理联合雷尼替丁治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察香连丸合特色护理联合雷尼替丁治疗胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例雷尼替丁胶囊,0.15g/次,2次/d,口服;基础护理.治疗组30例香连丸,5g/次,3次/d,饭后口服;特色护理.西医治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访14d,观测复发率.[结果]治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.67％.对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]香连丸合特色护理联合雷尼替丁治疗胃溃疡效果显著,值得推广.

泻心汤治愈儿童急性出血性坏死性肠炎2例报告

报告2例泻心汤清化湿热、凉血止血,治疗急性出血性坏死性肠炎,便血-肠道湿热证(小肠瘅).男,5岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热2d;T39.2℃,P120次/min,R84次/min,BP85/60mmHg;血常规:WBC24.4×109/L,中性67％,淋巴细胞20％;腹部X线:中腹小肠充气,未见液平面;便常规:高粱色,无黏液及脓血,白细胞+,蛔虫卵+,潜血H++;合并蛔虫病;泻心汤(大黄后下5g,黄连3g、黄芩各3g,地榆、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),3剂,1剂/d,水煎400mL,早中晚温服;二诊加乌梅、使君子各6g,干姜炒黑2g,2剂,1剂/d,水煎400mL,早中晚温服;三诊上方服2剂,胃纳正常,大便成形,大便潜血3次阴转,继以健脾安蛔治疗1周,出院.男,7岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热3d;T38.8℃,P115次/min,R82次/min,BP80/50mmHg;血常规:WBC20.4×109/L,中性72％,淋巴细胞20％;腹部X线:左上腹小肠充气、膨胀,肠腔扩大,未见液平面,肠间有异常改变.便常规:大量红细胞和白细胞,培养无细菌生长,隐血试验阳性;泻心汤(大黄后下5g,黄连、黄芩各3g,地榆炒、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),2剂,1剂/d,水煎500mL,早中晚温服;二诊以原方再服2剂;三诊香连丸加减,木香、黄连各2g,陈皮、茯苓、白术、麦冬、西洋参各6g,扁豆9g,焦三仙6g.3剂,1剂/d,水煎500mL,早中晚温服,进食米汤及牛奶;四诊血象、腹部X线检查、大便镜检、隐血试验(连续3次)等检查均已恢复正常,随即出院.

HPLC法测定香连片中木香烃内脂和去氢木香内脂含量

目的:建立高效液相色谱法测定香连片中木香烃内脂和去氢木香内脂的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:KromasilC18色谱柱(150 mm× 4.6 mm,5μm)；流动相:乙腈-水(58:42)；检测波长:223 nm;流速:1 0mL·min-1；柱温:28℃.结果:木香烃内脂的线性范围为0.1212～1.212μg,去氢木香内酯的线性范围为0.141～1.41μg.平均回收率分别为97.9％,98.3％,相对标准偏差RSD分别为1 3％,2.3％(n=9).结论:该方法简单、快速、准确,可用于香连片的质量控制.