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微创手术治疗胃胃肠间质瘤62例分析
目的 探讨胃胃肠间质瘤(GIST)的微创手术治疗体会.方法 回顾性分析扬州大学附属泰州市人民医院2008年至2014年收治的行腹腔镜胃楔形切除、内镜定位辅助腹腔镜胃楔形切除(双镜联合切除)、腹腔镜辅助部分和全胃切除及内镜下切除术的62例胃GIST患者的临床资料.结果 62例患者,肿瘤直径2 ～ 12 cm;其中行腹腔镜胃楔形切除31例,内镜定位辅助腹腔镜胃楔形切除22例,腔镜辅助远端胃切除3例、近端胃切除2例、全胃切除1例,内镜下切除3例.所有标本病理切缘为阴性,平均手术时间87 min,平均术中出血79 ml,平均胃肠功能恢复时间39 h,术后平均住院时间8.2d,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染或切口感染等并发症.根据NIH危险度分级标准,中危、高危11例;术后服用伊马替尼,随访2～ 60个月,未发现肿瘤局部复发和转移病例.结论 胃GIST行微创切除创伤小、恢复快,安全可靠,疗效肯定.
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双镜联合技术在胃肠道手术中的应用现状与进展
近年来,随着腹腔镜和内镜治疗技术的不断发展及成熟,使得胃肠道手术由传统的开腹手术发展为以腹腔镜与软式内镜联合完成的微创手术.双镜联合进行手术,具有定位病灶准确,手术时间短,手术创伤少,患者术后恢复快等优点,故这一技术得到越来越广泛的应用.现就双镜联合技术在胃肠道手术中的应用现状与进展予以综述.
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不损伤黏膜层的腹腔镜内镜联合剥除胃小间质瘤初步研究
目的 初步探讨在不损伤黏膜层的情况下,腹腔镜内镜联合胃小间质瘤剥除术的可行性.方法 2015年1月至2016年10月15例胃小间质瘤患者在腹腔镜术中进行内镜检查,定位和黏膜下注射后,在腹腔镜下行不损伤黏膜层的肿瘤剥除术,回顾性总结分析治疗效果.结果 15例胃小间质瘤患者均顺利完成手术,无一例因术中并发症中转开腹.手术时间(53.4±15.8)min,术中出血(15.2±3.5)mL.患者均未放置胃管,术后恢复流质饮食时间(1.6±0.5)d,术后住院时间(3.3± 0.6)d;术后所有标本假包膜完整,病理均为胃间质瘤,其中12例极低危险度,2例低危险度,1例中危险度.结论 腹腔镜内镜联合胃小间质瘤剥除术短期治疗效果满意,并且术后康复快,符合微创外科和快速康复理念,是胃小间质瘤治疗的一个新选择.
