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疝囊腹腔外置术治疗小儿腹股沟斜疝889例
小儿腹股沟疝是常见的先天发育异常性疾病,发病率较高.腹股沟疝的手术治疗已有一百多年历史,疝囊高位结扎术是传统的术式.近20年来,随着国内外微创技术的发展,腹腔镜下内环口环缩术及横切口疝囊腹腔外置术式在临床上得到广泛应用.2002年11月至2011年8月,解放军第二五二医院开展小儿腹股沟斜疝疝囊腹腔外置术889例,收到较好效果,现报道如下.
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腹部火器伤继发腹腔感染6例尸体解剖分析
我们对在对越自卫还击战中二线医院腹部火器伤6例死亡患者进行了尸体解剖，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料：破片致伤2例，弹丸致伤4例；术后3日内后送2例，5日以后后送4例。6例伤员均在送达二线医院半月内死亡，其中伤后7日内死亡2例，10日后死亡4例。6例伤员均为腹部伤，伤口为贯通伤5例，盲管伤1例。手术1次3例，2次3例，平均每例手术1.5次。合并骨折3例，肺损伤2例。1．2 手术方式：伤后当日手术5例，第2日手术1例。术后见单脏器单部位伤2例，多脏器多部位伤4例。小肠伤5例处，结肠伤3例处，肝损伤4例处，肠系膜损伤3例处。进行小肠修补或部分切除术3例处，结肠修补及结肠外置术3例处，肝修补4例处，肠系膜修补术3例处。
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左半结肠梗阻急诊手术一期切除吻合98例临床体会
临床医学认为对未行肠道准备的左半结肠梗阻手术,均需先采用肠造口或肠外置术处理,待二期手术解决.即使采用一期切除吻合术,也宜在其近口侧行造口术.我院自1990年～1999年共收治需急诊手术,而未行肠道准备的结肠梗阻病人98例,均采取了一期切除吻合术,术后未行肠造口,无1例发生肠瘘.现报道如下:
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结肠修补外置术在结肠损伤中的应用
结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,腹部闭合伤时,结肠损伤占3%～7%[1].对结肠损伤目前尚无统一理想的术式.本院1996年10月至2006年12月,对结肠损伤41例创伤性结肠破裂患者采用Ⅰ期结肠修补外置术,取得了满意的效果,现结合文献复习,报告如下.
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结肠及阑尾多发憩室并结肠憩室穿孔一例
患者男,64岁.因腹痛、发热2天入院.查体:体温38.4℃,急性病容,左下腹压痛、反跳痛.腹部透视提示双膈下游离气体,疑消化道穿孔行剖腹探查术.术中见乙状结肠多发性憩室并一憩室穿孔,修补后行肠外置术. 治疗1个月后,腹痛等症状消失.外置伤口无红肿,无压痛,大便正常.拟行肠外置术复位 ,术前行结肠气钡双重造影检查. X线表现:乙状结肠迂曲,位置固定于左前腹壁(手术所致),肠管通畅,未见狭窄.乙状结肠两侧排列多个突出于肠腔外的窄颈圆形囊袋影,大小不一,直径在0.2～1cm之间(图1). 升结肠、盲肠及阑尾体部也见类似囊袋状突起(图2),结肠各段蠕动及粘膜正常.诊断:乙状结肠、升结肠、盲肠及阑尾多发性憩室. 讨论结肠憩室是由粘膜及粘膜下组织疝入肌层向外膨出而形成, 分为颈和囊两部分.常为多发,老年人多见,40岁以后发病率逐渐增加.一般无明显临床表现,少数患者有便秘、腹胀等不典型症状.发生憩室炎时,常有腹痛、发热、白细胞升 高等症状,少数憩室炎急性发作可引起穿孔.本病例除结肠多发憩室外,阑尾亦见多发憩
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结肠损伤修补(吻合)外置治疗26例体会
目的探讨结肠损伤修补(吻合)外置术的应用价值.方法对1993年3月至2000年9月行结肠损伤修补(吻合)外置术治疗26例病人临床资料进行总结分析.结果治愈率69.2%.26例中,发生粘连性不全性肠梗阻2例,修补处肠瘘2例,外置肠管回缩1例,切口感染4例.结论损伤结肠行修补(吻合)外置术安全,并发症低,对禁忌一期手术修补(吻合)的病人可作首选术式.
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喉癌喉次全切除颈廓清加气管外置术1例报告
患者,男,61岁.声嘶、喉痛3个月,于2006年9月6日入院.3个月前无诱因始喉部疼痛不适,伴声嘶,进行性加重,既往有烟酒嗜好30年.
