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眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑周围局部缺损
我们采用眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑周围局部缺损获得满意疗效.现报道如下.
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埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织部分缺损
目的探讨埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损的疗效.方法应用埋没导引缝合法将下睑眼轮匝肌肌皮瓣及部分眶肌筋膜韧带悬吊固定于眶外上缘侧骨膜,修复下睑皮肤软组织缺损或矫正下睑外翻畸形.临床应用56例,其中睑袋整形术后并发下睑外翻42例,下睑血管瘤6例,色素痣8例.结果全部病例经切除病变、睑外翻复位后,分离眼轮匝肌肌皮瓣悬吊固定,创面直接缝合.伤口Ⅰ期愈合,无下睑外翻,已有外翻消失,随访3个月至3年,切口瘢痕不明显.结论埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损,尤其矫正睑袋去除术后并发睑外翻畸形,安全有效、瘢痕细小,美容效果好.
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眼轮匝肌肌皮瓣修复鼻眶部肿瘤切除后皮肤软组织缺损
目的 探讨应用上睑眼轮匝肌肌皮瓣带蒂转移修复同侧鼻眶部肿物切除后皮肤软组织缺损的效果.方法 本组共11例患者.年龄60~ 75岁;肿物位于鼻眶部.其中,基底细胞癌7例,鳞状细胞癌4例.肿物扩大切除后创面为2.0 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm.应用同侧上睑眼轮匝肌肌皮瓣转移修复肿瘤切除后皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积为1.0 cm×5.0cm~1.5 cm×4.0cm.结果 11例患者的上睑眼轮匝肌肌皮瓣完全成活,肌皮瓣色泽与周边皮肤相一致,术后供瓣侧睑裂无闭合不全及眼睑外翻畸形.结论 该方法适用于老年患者鼻根部肿瘤切除后较小范围的皮肤软组织缺损修复,术后功能及效果均较满意.
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上睑板结膜瓣联合局部皮瓣重建下睑广泛全层缺损
目的 探讨上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用效果.方法 采用上睑板结膜瓣修复下睑广泛全层缺损22例,全部缺损长度均大于下睑全长1/2,随后设计一个或多个邻近的局部皮瓣覆盖残留皮肤创面.其中,13例联合单个局部皮瓣,9例联合2个局部皮瓣,共计31个局部皮瓣.术后4~6周,行Ⅱ期断蒂睑缘修整术.结果 Ⅰ期术后,1个鼻旁皮瓣于第4天发生远端部分坏死,其余30个皮瓣(21例)均完全存活.18例患者断蒂后随访3~24个月,除1例有下睑外伤手术史的患者,下睑呈轻度退缩外,其余患者均获得满意的功能与外观.结论 采用上睑板结膜瓣联合单个或多个局部皮瓣修复广泛下睑全层缺损,安全可靠,功能与美容效果均较满意.
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眼轮匝肌肌皮瓣矫正瘢痕性睑外翻
1 临床资料15例瘢痕性睑外翻中,继发于烧伤9例,其它外伤4例,感染2例;其中男性11例,女性4例;年龄小的3岁,大的52岁;单侧下睑6例,单侧上睑4例,单侧上下睑3例,双侧上下睑2例,瘢痕病理分型均为增殖型瘢痕.瘢痕挛缩睑外翻时间3个月~1年,施行手术时间为伤后6个月~2年.
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眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后缺损
目的探讨运用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后的皮肤缺损.方法切除上、下睑病变区皮肤、皮下及睑缘、睫毛,保留睑板,自灰线延长切口至外眦角,在创面的外侧设计宽度与创面相等,长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣.皮瓣呈倒V形,蒂部位于内侧端,将皮瓣向内推进,调整外眦的形态,直接缝合修复上、下睑皮肤缺损.结果7例均一期愈合,无复发,无并发症,美容效果满意.结论眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后缺损的手术方法可靠.