首页 > 文献资料
-
胸段食管癌三野淋巴清扫的现状
食管癌的淋巴清扫范围多年来缺乏规范性意见.1994年第五届国际食管疾病会议始对其统一命名并做相关规定[1].据其清扫范围逐步扩大分4类:标准淋巴清扫(标准清扫),扩大淋巴清扫(扩大清扫),全淋巴清扫(全清扫),三野淋巴清扫(三野清扫).标准清扫即下纵隔、上腹部淋巴清扫,扩大清扫在前者基础上增加右上纵隔淋巴清扫,全清扫在扩大清扫基础上增加左上纵隔淋巴清扫,三野清扫在全清扫基础上增加双侧颈部淋巴清扫.为获更好的外科疗效及术后准确分期,三野清扫已在日本等国的大型医疗机构提倡实施.
-
甲状腺癌纵隔淋巴结转移的外科处理
目的评价甲状腺癌上纵隔淋巴清扫的意义.方法回顾性分析1984年至1998年期间,我科收治的79例甲状腺癌上纵隔淋巴清扫患者的临床资料.58例(73.4%)为乳头状甲状腺癌,14例(17.7%)为甲状腺髓样癌,7例(8.9%)为滤泡状甲状腺癌.随诊终止日期为2003年12月.结果经颈上纵隔淋巴清扫62例,胸骨部分劈开上纵隔淋巴清扫10例,全胸骨劈开上纵隔淋巴清扫7例.79例中,3例患者仅行上纵隔清扫,未做颈清扫;76例患者中完成93个颈清扫,47例发生气管旁淋巴结转移.总的5年和10年累积生存率分别为64.6%和63.1%.10例发生上纵隔淋巴结复发,9例死于上纵隔病变,11例发生术后并发症.结论在甲状腺癌上纵隔淋巴结转移的患者中,乳头状甲状腺癌常见.上纵隔淋巴清扫安全有效,可以改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
-
肺癌手术中心跳骤停复苏成功一例
患者,男,69岁,57kg,于200年4月4日在我院实施肺癌手术.入院诊断为"左肺癌,左侧胸腔积液".术前检查:血生化、心电图等各项均正常.术前用药:苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg.入室时血压140/93 mmHg,心率82次/分.麻醉诱导:地塞米松10 mg、咪唑安定3 mg、维库溴铵8 mg、10%丙泊酚8 ml、芬太尼0.1 mg静注.气管插管、切皮前静注芬太尼0.2 mg,泵注10%丙泊酚30 ml/h及维库溴铵6 mg/h.进胸后手术顺利,循环稳定,心率维持在75~90次/分.左肺上叶切除后再行纵隔淋巴清扫,因缝针挑及迷走神经,心率即刻减慢,10 s内由86次/分减慢至44次/分,急用阿托品0.5 mg、麻黄碱10 mg,无效.
-
气管鳞癌
病史摘要患者男性74岁.2006年4月3日因"刺激性咳嗽、咯痰四个月,伴痰血",胸片发现左下肺占位,诊断"左下肺癌"入我科,经检查未发现远处转移病灶,于2006年4月11日行左肺下叶切除术及肺门纵隔淋巴清扫.术后病理:左肺下叶中~低分化鳞癌.