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腰椎椎体后缘离断症的组织病理学观察
被称之为腰椎后缘椎缘骨的疾病,随着CT和MRI的普及逐渐被临床医生所认识,但它的发病机制并不清楚.有学者[1]认为本病是由于青少年时期椎体后缘环状骨骺断裂,髓核组织经此裂隙侵入骨骺与椎体组织所致,因此把本病称之为"腰椎椎体后缘离断症";也有学者认为本病是椎体后缘的创伤骨折所致.我们通过对本病的临床资料分析和组织病理学观察发现本病实质上是一种发生于腰椎椎体后缘终板的骨坏死症.
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腰椎前椎缘骨的MRI探讨
目的:分析总结腰椎前椎缘骨的MRI表现并提高对前椎缘骨的认识.方法:回顾性分析15例典型病例的MRI表现、好发部位及其原因,采用PHILIPS 1.5T超导型MR机,常规行矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI扫描,5例加扫矢状面T2w_SPAIR扫描. 结果:MRI主要表现为病变椎体前上缘骨质局部缺如,缺损区内见异常软组织信号灶,异常信号前缘超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤维环前凸,前纵韧带明显受压前凸.结论:腰椎前椎缘骨主要发生于椎体前上缘,MRI表现具有特征性.
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腰椎前椎缘骨的影像学表现
目的：分析腰椎前椎缘骨的影像学表现特征。方法回顾性分析丰县人民医院影像科2013年5月-2015年6月诊断的12例腰椎前椎缘骨影像学表现。8例由CT诊断，2例由MRI诊断，2例由CT与MRI共同诊断。结果病变位于腰椎椎体前上缘11例，前下缘1例，其中位于L4椎体6例，L5椎体4例，L3椎体1例，同时位于L4及L5椎体1例。影像学表现为椎体前缘骨质局部缺如，缺损区内见软组织密度或信号灶，病灶超出相邻椎体前缘连线，椎间盘前纤维环前凸，前纵韧带明显受压前凸。结论腰椎前椎缘骨主要发生于L4、L5椎体前上缘，影像学表现具有特征性。
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腰椎椎缘骨和软骨结节的平片表现及诊断限度
目的 探讨腰椎椎缘骨及软骨结节的X线表现,以加深在平片上的认识,提高X线诊断符合率.方法 回顾39例腰椎椎缘骨及软骨结节X线平片表现并与CT结果加以对照分析.结果 39例腰椎椎缘骨及软骨结节的病例中,27例椎缘骨表现为椎体前上或下缘三角游离骨块与椎体间有条状透亮间隙,25例发生在椎体前上角,1例在椎体上角,1例同时在椎体上下角;12例软骨结节表现为椎体后缘骨质增生后翘或游离骨块突入椎间孔.结论 平片上显示椎体前上缘三角形游离骨块是诊断椎缘骨的主要依据,椎体后缘游离骨块是诊断软骨结节的重要表现,椎体后下角后翘时应高度怀疑软骨结节存在的可能.
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椎缘骨2例
1案例资料案例1王某自诉被人打伤腰部,要求作法医鉴定.首次病历记录:L3、4压痛,无畸形.X线片示L3～5椎体边缘增生,其中L4椎体前角离断骨块.法医检验:腰部活动自如,L3～5处未见明显肿胀,未触及明显压痛.经复查腰部X线片,并与首次所摄X线片比对,认为其L4椎体前角离断骨块系椎缘骨,并非骨折,与本次外伤无关.
