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大剂量甲泼尼龙对体外循环前后猪肺表面活性物质的影响
系统性炎症反应是体外循环(CPB)后肺损伤的重要原因.甲基强的松龙(MP)能有效抑制全身和肺部的炎症反应.目前国内外尚无MP对肺表面活性物质(PS)影响的相关报道.本研究于2002年对幼猪CPB前后不同时间点肺泡灌洗液中PS水平进行观察,探讨大剂量MP对CPB前后PS的影响.
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BCA法测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中的表面活性蛋白质
目的:建立肺表面活性物质及其冻干粉中表面活性蛋白质的含量测定方法.方法:采用BCA试剂盒测定.结果:蛋白质在10～80 μg范围内,线形关系良好,r=0.9998;在猪肺表面活性物质及其制剂中回收率分别为98.19%及98.41%;精密度(RSD)为0.61%;磷脂及辅料对测定无干扰.结论:本方法可简单快速地测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中表面活性蛋白质的含量,专属性强、准确度高.
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顶空毛细管气相色谱法测定猪肺表面活性物质的有机溶剂残留量
目的建立顶空毛细管气相色谱法测定猪肺表面活性物质中的有机溶剂残留量.方法采用HP-624毛细管柱,顶空进样法,FID检测器,以正丙醇为内标进行测定.结果甲醇、丙酮、氯仿的线性范围为17.55～877.3 mg·L-1(r=0.999 9),29.62～1 481.8 mg·L-11(r=1.000 0),0.358 2～17.91 mg·L-1(r=0.999 8);平均回收率分别为102.7%,98.1%,99.3%;RSD分别为1.5%,1.3%,2.9%(n=9).结论本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,适用于猪肺表面活性物质中有机溶剂残留量的测定.
关键词： 猪肺表面活性物质 顶空毛细管气相色谱法 有机溶剂残留 -
HPLC-ELSD测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中7种磷脂组分含量
目的 建立猪肺表面活性物质及其冻干粉中7种磷脂组分的含量测定方法.方法 采用硅胶柱,梯度洗脱,蒸发光散射检测器检测.结果 磷脂酰甘油(PG)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(PS)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DP-PC)、鞘磷脂(SPH)、浴血磷脂酰胆碱(LPC)7种磷脂的线性回归方程的相关系数分别为0.999 0,0.998 4,0.999 0,0.999 3,0.999 8,0.998 8,0.998 1;日内精密度分别为2.1%,2.3%,2.8%,1.7%,1.5%,2.3%,2.3%;回收率分为99.57%,101.03%,100.02%,100.17%,98.51%,100.65%,97.76%.结论 本方法可同时测定猪肺表面活性物质及其冻干粉中7种磷脂组分的含量,专属性强、准确度高.
关键词： 高效液相色谱-蒸发光散射检测器 猪肺表面活性物质 冻干粉 磷脂 -
猪肺表面活性物质对油酸性肺损伤兔肺的保护作用
对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的大量研究均表明内源性肺表面活性物质(PS)系统在其疾病过程中发生功能、结构及代谢的异常,是造成ARDS患者肺功能恶化的重要因素之一[1].外源性PS替代疗法(PSR)在新生儿肺透明膜病(RDS)的临床治疗中可改善氧合、降低病死率,而PSR在ARDS尚在实验及临床实践探索阶段[1].本研究旨在探讨猪PS对油酸性肺损伤兔肺的治疗作用.
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不同肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿影响的对比研究
目的：比较猪肺表面活性物质和牛肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响。方法前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院儿科2012—2015年收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例，根据随机对照原则分为对照组和研究组，每组40例。两组患儿均给予持续气道正压通气（CPAP），对照组患儿给予牛肺表面活性物质治疗，研究组患儿给予猪肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前、治疗24 h 后血气分析〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值〕，CPAP 持续时间、给氧时间及住院时间，观察两组患儿并发症发生情况和院内死亡情况。结果治疗前及治疗24 h 后两组患儿 PaO2、PaCO2和 pH 值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗24 h后，两组患儿 PaO2和 pH 值高于治疗前，PaCO2低于治疗前（P <0.05）。研究组 CPAP 持续时间、给氧时间及住院时间短于对照组（P <0.01）。两组患儿颅内出血、肺气漏、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率及和院内病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论与牛肺表面活性物质相比，猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿可更有效地缩短 CPAP 持续时间、给氧时间和住院时间。
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布地奈德肺表面活性物质气管内滴入对早产儿氧分压二氧化碳分压的影响
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),是发达国家和发展中国家儿科围生期患病率和病死率均高的疾病,多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所引起,临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征.肺表面活性物质(固尔苏,猪肺磷酯)是从猪肺中提取的天然表面活性物质,可补偿早产儿缺乏的内源性肺泡表面活性物质,降低肺泡表面张力,提高肺通气换气功能.本院用布地奈德0.25 mg/kg和猪肺表面活性物质(固尔苏)100mg/kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气防治NRDS,取得满意疗效.现报告如下.
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PS联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗新生儿重度胎粪吸入综合征应用价值分析
目的 探讨猪肺表面活性物质与布地奈德混悬液联合使用在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的疗效及安全性.方法 选取我院在2012年7月至2017年6月收治的80例新生儿重度胎粪吸入综合征患儿,采用前瞻性对照研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组在患儿进入NICU后2 h内给予PS200 mg/kg(首剂)气管内滴入治疗;观察组在此基础上加用布地奈德悬混液(0.25 g/kg)治疗;对比两组患儿呼吸机使用时间、PS重复使用情况及临床有效率,记录治疗后2、12、24、48 h两组患儿血气分析结果 ,观察两组患儿住院时间及临床症状消失时间,随访两组患儿死亡率及并发症发生情况.结果(1)观察组患儿在呼吸机使用时间、PS重复使用率方面明显低于对照组,临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组在住院时间、 呼吸困难缓解时间、 湿罗音消失时间、 发绀消失时间方面明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗后各时间点血气分析结果明显优于治疗前,且随着时间延长,PaO2、PaO2/FiO2逐渐升高,PaCO2、OI逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组在治疗后12、24、48 h血气分析结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)观察组并发症发生率和死亡率为7.50％、2.50％,对照组并发症发生率和死亡率为25.00％、15.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PS联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗MAS效果显著,能够有效改善患儿血气分析结果,提高临床有效率,降低并发症发生率和死亡率,值得临床推广.
关键词： 猪肺表面活性物质 布地奈德悬混液 新生儿胎粪吸入综合征 临床价值 -
不同剂量猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的：探讨不同剂量猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将2011年1月～2013年12月我院收治的56例确诊为呼吸窘迫综合症的新生儿，按照随机原则平均分为两组，治疗组和对照组均采用猪肺磷脂注射液进行治疗，治疗剂量分别为200mg／kg和100mg／kg，对两组患儿的临床治疗效果进行观察。结果：经治疗12h后，两组患儿 pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）等指标均较治疗前有显著改善（P＜0．01），且治疗组的各项参数均显著优于对照组（P＜0．05）。治疗前后两组患儿胸片结果均有明显改善，治疗后12h时，治疗组Ⅰ期患儿比例显著高于对照组（P＜0．05）。结论：针对新生儿呼吸窘迫综合征，采用猪肺磷脂注射液200mg／kg进行治疗，疗效显著且安全性佳。
关键词： 猪肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合症 临床研究 -
固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的护理
早产儿发生肺透明膜病(HMD)是由于早产儿肺泡发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏而引起的[1],是早产儿常见的死亡原因.大量的临床资料表明,肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病有确切的疗效.本院新生儿重症监护室(NICU)自2005年1月～2007年4月采用猪肺表面活性物质(即固尔苏)治疗HMD23例,现将护理体会报告如下:
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肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征护理体会
新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏肺表面活性物质(PS),以肺泡塌陷不张导致呼吸困难为特点的一种严重病症,临床病死率极高.近年来,PS对新儿呼吸窘迫综合征的防治效果已为国内多中心临床试验所证实[1].我院新生儿从2003年1～8月,先后对13例临床拟诊呼吸窘迫症的早产儿应用猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗,效果显著,现将护理体会总结报道如下.
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布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治早产儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选择2006年12月至2010年10月本院、中医院及本市乡镇卫生院产科分娩的胎龄在28~34周,生后2 h内转入我院的早产儿68例.随机分成治疗组(A组)和对照组(B组)各34例,入院后A组布地奈德0.25 mg/kg和猪肺表面活性物质(固尔苏)100 mg/kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气;B组猪肺表面活性物质(固尔苏)100 mg/kg气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气.比较两组NRDS发生率、重复使用固尔苏、机械通气、合并肺炎情况.结果 再次使用固尔苏治疗组1例,对照组8例;治疗组3例改用机械通气,对照组10例改用机械通气;治疗组合并新生儿肺炎6例,对照组合并新生儿肺炎11例,经统计学处理P<0.05,两组差异有显著性.结论布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治NRDS有较好疗效.
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猪肺表面活性物质气管内灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征疗效观察
目的 分析猪肺表面活性物质(PS)气管内灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果及安全性.方法 选取2015年5月～2016年4月我院收治102例MAS患儿,根据治疗措施不同分为研究组和对照组各51例.对照组采用常规干预措施治疗,研究组采用PS气管内灌洗治疗.对比治疗前后两组肺氧合功能相关指标变化情况及并发症发生率.结果 治疗前两组a/APO2、OI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组a/APO2、OI水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.80％,显著低于对照组的25.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用猪肺表面活性物质气管内灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征疗效确切,可显著改善患儿肺氧合功能,降低并发症发生率,具有推广价值.
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机械通气下不同时段使用猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察
目的：研究不同时间段使用猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效差异。方法在采用机械通气的前提下，根据用药时段的不同将150例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为 A 组、B 组和 C 组。A 组50例，于出生后6 h 内用药，B 组50例，于出生后6~12 h 内用药，C 组50例，于出生后12~48 h 内用药。比较三组患者治疗前后血气分析指标及治疗情况。结果治疗前三组血气分析参数无显著差异（P >0.05）；经治疗后，三组PaO2均显著上升、PaCO2均显著下降（P <0.05），pH 值无明显变化（P >0.05）；A 组患儿血气改善优于其他两组。A 组与 B 组并发症发生率、死亡率均无显著差异（P >0.05）；A 组与 C 组并发症发生率差异显著（P <0.05），死亡率无显著差异（P >0.05）。结论在机械通气下不同时间段使用猪肺表面活性物质均可取得显著疗效，但6 h 内用药患儿血气改善更为显著、并发症发生率更低。
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固尔苏辅助治疗早产儿肺透明膜病184例护理体会
肺表面活性物质缺乏是新生儿(尤其是早产儿)死于肺透明膜病(NRDS)的主要原因.固尔苏为猪肺表面活性物质提取物,可降低肺泡表面张力、维持肺泡在低肺容量下的稳定性并具有抗萎陷或润滑作用,从而保持肺泡张力.
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大剂量猪肺表面活性物质气管内滴入治疗 新生儿呼吸窘迫综合征效果观察
目的 探讨大剂量猪肺表面活性物质气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床效果.方法 选取永城市中心医院2015年11月至2016年12月收治的NRDS患儿80例,依照治疗方案分为对照组与观察组,各40例.予以对照组牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗,予以观察组猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率、PaO2高于对照组,PaCO2、吸氧时间、留院观察时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪肺表面活性物质治疗NRDS临床效果显著,可提高患儿血气情况,加快康复进程.
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猪肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
目的 探讨猪肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察.方法 选取我院2014年6月-2016年9月出生的早产新生儿100例,按照出生时间平均分为两组,对照组对新生儿不进行任何预防治疗,观察组对新生早产儿进行肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液)预防,观察两组新生早产儿各项临床指标变化及并发症发生情况.结果 观察组早产儿PaH2、PaCO2、PaO2/FiO2指标在治疗后12h后与对照组相比,差异明显,均具有统计学意义(P＜0.05);观察组通气情况、吸氧天数、住院时间均较对照组效果好,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿并发症发生率为8％;对照组并发症发生率为32％,两组并发症发生情况差异均有统计学意义(x2=10.981,P＜0.05).结论 新生早产儿使用肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征效果显著,并发症机率小,适合于在临床中推广应用.
关键词： 猪肺表面活性物质 预防 早产儿呼吸窘迫综合征 -
猪肺表面活性物质联合酚妥拉明治疗足月新生儿呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨猪肺表面活性物质联合酚妥拉明治疗足月新生儿呼吸衰竭临床疗效.方法:血气分析及X线资料完整的120例足月新生儿呼吸衰竭患儿随机双盲分成对照组和实验组,实验组在对照组病因治疗和供氧治疗的基础上加用酚妥拉明3 μg/(kg· min),微量泵2 h匀速输入,每8 h 1次,视病情轻重逐渐延长间隔时间,直到停药,同时气管内滴注猪肺表面活性物质100~200 mg一次.结果:治疗前和治疗24 h后,实验组血气分析差值PO2 为(59.1±18.7)mm Hg,PCO2为-(43.9±8.5) mm Hg,PO2/FiO2为(239.7±57.7)mm Hg;对照组血气分析差值PO2为(30.3±9.7)mm Hg,PCO2为-(33.8±19.7)mm Hg,PO2/FiO2为(106.3±46.9)mm Hg.治疗24 h后血气分析结果显著改善,治疗效果两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:猪肺表面活性物质联合酚妥拉明治疗足月新生儿呼吸衰竭效果好,针对病情较重的患儿应早期使用.
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不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的 比较猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择本院新生儿科2011年1月至2012年6月收治、应用肺表面活性物质和持续气道正压通气(CPAP)的RDS患儿进行回顾性分析,根据用药情况分为猪肺表面活性物质组(固尔苏组)和牛肺表面活性物质组(珂立苏组),两组诊断RDS后均予以气管插管给药.比较两组应用肺表面活性物质前后血气指标、CPAP时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况.结果 固尔苏组36例,珂立苏组32例,两组患儿应用肺表面活性物质后6h、24 h的PaO2、PaCO2和pH值与用药前相比均明显改善(P＜0.05),两组间各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).固尔苏组应用CPAP时间短于珂立苏组[(98.8±15.2)h比(113.6±13.0)h,P＜0.05].两组患儿用氧时间、住院时间、并发症(颅内出血、肺气漏、呼吸机相关肺炎、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率及死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿RDS疗效及安全性相似,使用猪肺表面活性物质的患儿CPAP时间缩短,临床上可综合考虑酌情选用.
