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巨大食管燕麦细胞癌1例
病人女,32岁。心悸1年,左侧胸闷伴刺激性干咳4个月。曾在外院诊断“甲亢、支气管炎”,给予抗甲状腺药物及抗生素治疗,无效,症状逐渐加重。查体仅左上肺叩浊音,听诊呼吸音低。胸部CT平扫示左肺上叶支气管开口处有35 cm×25 cm团块状影,上叶前段斑片状影,支气管远端阻塞。纤维支气管镜见左肺上叶支气管粘膜增厚,尖后段气管管腔狭窄,前段支气管开口处可见息肉状肿块。取活检病理报告示左肺上叶支气管小细胞癌。基础代谢率44%。放射免疫法测定甲状腺功能,结果三碘甲状腺原氨酸(T3)43 nmol/L、甲状腺素(T4)1883 nmol/L、反三碘甲状腺原氨酸(rT3 )1742 nmol/L、促甲状腺素(TSH)14mU/L、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)153%、甲状腺微粒体抗体(TMAb) 125%。(正常参考值T3 14～34nmol/L、T4 735～1548 nmol/L、rT3 400～1355 nmol/L、TSH 3～8mU/L、TGAb<30%、TMAb<20%)。B超示甲状腺大小正常,其内无异常回声。甲状腺吸碘率3h 10%,24 h 40%,无高峰前移,未见异位甲状腺。
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飞行员体检发现甲亢1例报告
1临床资料陈某某,男,28岁,海军某部飞行员,于2002年健康疗养入院.入院介绍为健康疗养,近两年体检结论为飞行合格.入院后述食欲亢进、消瘦、无力、多汗2-3年.查体:血压18.67/8kp,皮肤潮湿,甲状腺Ⅰ°肿大,双肺(-),心界无扩大,心率88次/分,心音强,心尖部可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,腹部(-).化验:T35.9nmol/L,T4206nmol/L,TSH正常.胆固醇2.78mmol/L,甘油三脂1.5mmol/L,血、尿、粪常规、血糖均正常.Ⅰ°检查:3小时吸碘率增高40.8%,高峰前移,心电图示:心电轴左偏-30°,T波改变.后诊断为:甲亢.
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181例甲亢患者131I血清T3 T4检测结果分析
1.资料与方法我院近几年来检测2408例甲状腺功能,经临床和实验室有关甲状腺摄131I率测定,血清T3、T4RIA等检查确诊为甲状腺机能亢进(简称甲亢)181例,占7.5%.181例男56例占30.9%,女125例占69.1%.吸131I率高峰前移67例,3小时与24小时比值超过80%114例.血清T3、T4RIA结果均明显高于正常值.
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普食碘盐前、后131Ⅰ治疗甲亢疗效对比分析
目的对比分析普食碘盐前、后131Ⅰ治疗甲亢的疗效,了解碘盐对131Ⅰ治疗甲亢的疗效有无影响.方法对400例甲亢患者,其中普食碘盐前(简称碘前组)163例,碘盐后(简称碘后组)237例,按相同的公式计算131Ⅰ治疗量并判断、比较疗效.结果碘后组6h、24h摄131Ⅰ率和6h与24h131Ⅰ率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降(P＜0.05),而碘后组131Ⅰ治疗用量则显著大于碘前组(P＜0.01),但两组间每克甲状腺131Ⅰ用量差异无显著意义(P＞0.05);两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义(P＞0.05).结论碘盐并不影响131Ⅰ治疗甲亢的疗效,以甲状腺高摄131Ⅰ率和计划每克甲状腺实际摄取131Ⅰ量计算治疗量是适当的.
