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羟乙基淀粉对兔心肺联合保存的作用
应用Kaneko兔异位心肺移植模型[1],在晶体心肺保存液中添加5%羟乙基淀粉(HES)以研究胶体物质HES对兔心肺联合保存的作用及机制.现报告如下:
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肺保存液复合硫化氢对大鼠供体肺冷缺血期肺组织内质网应激的影响
目的 探讨供体肺保存液中加入外源性硫化氢(H2S)对大鼠供体肺冷缺血期肺组织内质网应激的影响.方法 将28只健康雄性SD大鼠分为对照组、LPD组和硫氢化钠(NaHS)组.NaHS组即在低钾右旋糖酐液(LPD液)中加入NaHS,并根据不同剂量(20 mmol/L和40 mmol/L)进一步分为NaHS20组和NaHS40组.对照组大鼠处死后用LPD液行肺灌注后即取标本保存待检,后3组大鼠放血处死后分别用相应的液体行肺灌注后行低温保存肺脏2h.测定肺组织匀浆中H2S含量、H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE),观察肺组织中细胞凋亡的情况.采用免疫印迹(Westernblot)法测定肺组织中GRP78及PERK蛋白表达.结果 与对照组相比,LPD组肺组织中H2S含量及CSE活性无显著变化(P＞0.05),NaHS组H2S含量及CSE活性显著升高(P＜ 0.05),不同剂量NaHS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,LPD组及NaHS组凋亡细胞百分比显著升高(P＜0.05);与LPD组相比,NaHS组凋亡细胞百分比显著降低(P＜0.05);NaHS组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,LPD组及NaHS组肺组织GRP78及PERK蛋白表达显著增加(均P＜ 0.05);与LPD组相比,NaHS组GRP78及PERK蛋白表达显著下降(P＜0.05),NaHS组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺保存液中复合H2S可显著增加肺组织中H2S含量及CSE活性,降低内质网应激相关蛋白GRP78及PERK蛋白表达,减少细胞凋亡.
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肺移植手术中供肺保存液的研究现状
肺移植手术是治疗终末期肺部疾病的惟一有效方法,但仍然有许多相关问题须待解决.除了供肺严重缺乏外,因缺血-再灌注损伤导致的移植肺功能异常是肺移植手术患者常见的早期死亡原因之一.保存移植肺的佳状态对减轻肺移植术后缺血器官功能障碍至关重要.因此,寻找一种高度可靠的肺保存液,对减轻移植肺的缺血-再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义.现就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行综述.
