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小儿病毒性脑炎与抗病毒抗体IgM的临床意义
目的探讨小儿病毒性脑炎及其脑脊液抗病毒抗体IgM的临床意义.方法应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对95例临床诊断病毒性脑炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测.结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9.47%(9/95)、18.95%(18/95)、23.16%(22/95)、3.16%(3/95)、4.21%(4/95)、6.32%(6/95);脑脊液抗病毒抗体IgM的阳性率为65.26%(62/95);HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率分别为77.78%(7/9)和66.67%(2/3).结论脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一;CoxBV及ECHO病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒;HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率较其它病毒高,预后不良;早期阿昔洛韦治疗,可大大降低后遗症发生率及病死率.
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不良妊娠与HSV-2 IgM IgG抗体检测结果分析
目的：探讨孕妇孕期中单纯性疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况及感染的危害。方法采用迈康准优生五项检测试剂盒(酶联免疫吸附试验法)检测孕期妇女血清中HSV-2的IgM和IgG抗体，然后运用SPSS17.0统计学软件对各组检测数据进行统计学分析。结果分别检测健康对照组(60例)、孕产组(1224例)和不良妊娠组(34例)的HSV-2 IgM，其阳性率分别为0%、0.8%、8.8%。分别检测健康对照组(60例)、孕产组(421例)和不良妊娠组(34例)的HSV-2 IgG，其阳性率分别为10%，15.4%，5.9%。健康对照组、孕产组和不良妊娠组的HSV-2 IgM、IgG同时检测例数分别为60例，399例和34例，其阳性率分别为0%，0.25%，5.88%，健康对照组的IgM抗体与孕产组的比较差异无统计学意义(P>0.05)，孕产组的IgM抗体与不良妊娠组的比较差异有统计学意义(P<0.05)；健康对照组的IgG抗体与孕产组的比较差异无统计学意义(P>0.05)，孕产组的IgG抗体与不良妊娠组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来我院就诊孕期妇女HSV-2的感染率较低，HSV-2的感染率不因妊娠而改变，但孕期感染HSV-2可引起流产、早产和胎儿畸形，是引起不良妊娠的因素之一。
关键词： 单纯疱疹病毒2型(HSV-2) IgM IgG 孕期 不良妊娠 -
海口地区呼吸道病原体流行情况分析
目的 通过检测呼吸道病原体抗体,了解海口地区不同年龄、不同性别的发病和分布情况.方法 采集2015年1月至2016年5月海南省中医院1103例患者3 mL静脉血,分离血清.使用间接免疫荧光法(IFA)检测样本血清中9种常见的呼吸道感染病原IgM抗体,对结果 进行统计学分析.结果1103例患者中非典型呼吸道病原抗体阳性323例(包括混合感染),阳性率为29.28%(323/1103).阳性率高的是肺炎支原体25.57%(282/1103),其次是乙型流感病毒3.35%(37/1103);混合型感染占1.27%(14/1103),主要是肺炎支原体合并其他非典型呼吸道病原体感染.非典型呼吸道病原感染阳性率婴儿组为21.83%(55/252)、幼儿组为53.38%(79/148)、儿童组为40.97%(59/144)、少年组为60.00%(9/15)、青年组31.43%(22/70)、中老年组为13.71%(65/474),各年龄组非典型呼吸道病原阳性率比较差异有统计学意义(χ2=123.36,P<0.05);病毒感染阳性率婴儿组为2.38%(6/252)、幼儿组为8.11%(12/148)、儿童组为7.64%(11/144)、少年组为6.67%(1/15)、青年组为1.43%(1/70)、中老年组1.69%(8/474),各年龄组非典型呼吸道病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=23.25,P<0.05).男性非典型呼吸道病原阳性率为21.64%(156/721),女性阳性率为35.34%(135/382),非典型呼吸道病原感染性别差异有统计学意义(χ2=24.14,P<0.05).结论 肺炎支原体和乙型流感病毒是导致海口地区呼吸道感染的主要病原体,病原体感染在年龄组和性别间存在差异.少年组和幼儿组非典型呼吸道病原感染率高,应重点防治.
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被动凝集定量检测法在早期肺炎支原体感染诊断中的应用
目的 探讨被动凝集法在早期肺炎支原体感染诊断中的应用.方法 采用被动凝集法及ELISA法检测门诊及住院696例疑似肺炎支原体感染患者血清中肺炎支原体抗体并进行对比分析.结果 696例疑似肺炎支原体感染患者血清中(1:40)阴性501例,(1:80)阳性141例,(1:160)阳性39例,(≥1:320)阳性15例；阳性共195例,总阳性率为28.0％( 195/696).结论 被动凝集法试验结果为(1:160)～(≥1:320)高效价滴度时,可为早期肺炎支原体感染的临床诊断提供有价值依据.
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呼吸道合胞病毒RNA及IgM在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值
目的 探讨呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)及呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM)在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 选取2015年9月至2017年4月确诊呼吸道合胞病毒感染患儿56例,收集其咽部分泌物标本,对RSV-RNA进行检测;另抽取患儿空腹静脉血,对RS V-Ig M进行检测,对两者的阳性检出率及与年龄、发病时间的相关性进行统计学分析.结果 RSV-RNA、RSV-IgM阳性检出率分别为89.29%、32.14%,RSV-RNA的阳性检出率显著高于RSV-IgM,差异有统计学意义(P<0.05).≤6个月,>6个月至1岁患儿的RSV-RNA阳性检出率均高于RSV-IgM(P<0.05);发病时间≤7 d的患儿RSV-RNA的阳性检出率高于RSV-IgM(P<0.05).结论 在小儿RSV感染检测中,检测RNA比IgM具有更高的准确性,尤其是对年龄≤1岁、发病时间较短(≤7 d)的患儿,早期诊断具有重要指导作用.
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IgM、IgG抗-Ce联合抗体导致配血不合1例
在临床输血过程中,受血者血清中含有IgG抗-Ce较多见, IgM、IgG抗-Ce较少见.笔者在工作中遇到1例因输血产生IgM、IgG抗-Ce的患者,现报道如下.1 病例简介患者,女,62岁,孕2产2,临床诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿.
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2009～2012年克拉玛依市肺炎支原体抗体检测回顾性研究
目的 调查2009～2012年克拉玛依市急性呼吸道感染的各类人群中肺炎支原体随年龄、性别及季节变化流行情况,为该地区的感染防治提供依据.方法 对2009～2012年在克拉玛依市中心医院确诊为急性呼吸道感染的5 465例患者,采用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM),并对采集的数据资料进行回顾性对照研究.结果 3年间急性呼吸道感染患者的MP-IgM总检出率16.65%,其中2岁以下儿童与60岁以上老年组的MP-IgM阳性率较低,分别为4.2%和8.88%,2～7岁组、>18～60岁组阳性率分别为20.04%、18.3%,>7～12岁组、>12～18岁组MP-IgM检出率高,分别为26.2%、25.9%,各个年龄组MP-IgM的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05).MP-IgM的检出率与性别无关,秋冬季流行性较高.结论 由于肺炎支原体感染在该地区学龄儿童中高发,对于该类人群的呼吸道感染者应高度重视,做到及早诊断,及早治疗.
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呼吸道非典型病原体抗体实验室检测及病原分析
目的 了解9种非典型呼吸道病原体抗体的检测对呼吸道感染疾病的诊疗价值.方法 采用间接免疫荧光法(IFA),检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(CB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus)、乙型流感病毒(influenza B virus)、副流感病毒(HPIVs)等9种呼吸道病原体IgM抗体,分析其在呼吸道感染性疾病中的检出情况及临床意义.结果 2 990例呼吸道感染患者,9种常见非典型病原体抗体(IgM)均有阳性检出,总阳性率为29.67％(887/2 290);其中以肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌感染为常见,IgM抗体阳性率分别为13.7％、4.6％和4.4％；嗜肺军团菌好发于夏秋季,第3、4季度IgM抗体阳性率分别为6.3％、6.9％；肺炎支原体感染未见明显季节性变化；呼吸道合胞病毒感染率高为第1季度,IgM抗体检出阳性率为4.2％；乙型流感病毒感染以第4季度高发,阳性率为9.1％；成人与儿童患者均以肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌检出率较高,儿童患者阳性率分别为10.7％、10.3％和5.6％；成人患者阳性率分别为15.0％、2.2％和4.0％；其中乙型流感病毒感染率较成人显著增高(x2=9.56,P＜0.01),其余非典型病原体IgM检出阳性率较低,且成人与儿童阳性率差别不大.结论 呼吸道感染的病原体复杂多样,应该使用不同的诊断方法同时检测,以获得佳的诊断结果.采用间接免疫荧光法(IFA)同时检测9种非典型呼吸道病原体IgM抗体,简便、快速、适合于常规临床诊疗要求,具有重要临床意义.
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华氏巨球蛋白血症患者血清高IgM对肌酐检测干扰的评析
华氏巨球蛋白血症(WM)是成熟浆细胞的恶性增生性疾病,主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润,并合成单克隆 IgM,IgM 浓度通常大于30 g/L[1].极少数患者表现有肾脏功能损伤.血清中肌酐的测定是诊断、监测肾功能损伤与疗效观察的一项重要生化指标,准确的结果对于医生精准治疗患者有很好的帮助.2016年2月4日,本院收治1名确诊为WM 的患者.在进行湿化学氧化酶法检测时,发现该患者的血肌酐明显增高,而尿素氮正常;查看反应曲线,发现有明显的干扰存在.基于此,本课题组采用干化学氧化酶法和碱性苦味酸法(Jaffe法)进行检测,两种方法结果基本一致.为进一步探讨其形成原因并探索解决方法,本研究进行了以下试验,现报道如下.
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深圳市龙岗区孕妇TORCH感染情况的调查分析
目的 了解深圳市龙岗区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 2008年5月至2009年6月在本院进行孕期检查的孕妇1 658例抽取血样,采用酶联免疫吸附方法对TORCH-IgM抗体进行测定.结果 弓型体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒的阳性检出率分别为3.79%、1.15%、1.26%、4.04%.结论 提倡对TORCH感染以预防为主,并建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗.
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IMMAGE800免疫化学分析仪性能评价
目的：评价IMMAGE800免疫化学分析仪的性能是否符合要求。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）相关文件及国内卫生行业相关标准，对IMMAGE800免疫化学分析仪检测IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、分析测量范围（AMR）、临床可报告范围（CRR）进行验证，并与厂商声明的性能标准进行比较。结果 IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度在线性范围内时，高值及低值标本检测结果重复性标准差（Sr）、批间标准差（Si）均小于厂商声明标准，可以接受。以室间质评物质作为参考物质，5个项目的参考物质偏倚值（b参）均大于参考物质测量不确定度（S a ），但参考物质赋值均在偏倚的验证区间内。5个项目的AMR均通过线性验证。CRR验证结果显示，各项目CRR上限为大稀释倍数乘以AMR上限，CRR下限为 AMR下限。结论 IMMAGE800免疫化学分析仪检测血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、AMR均在相关要求范围内，符合实验室要求，可应用于临床检测。
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6例出血热患者IgM抗体在体内存留时间跟踪调查
今年本院共发现6例流行性出血热患者,从10月份开始,到12月份结束,本科采用酶免捕获法对这些患者进行了流行性出血热(EHF)IgM抗体的早期诊断与监测.
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组织学、血清学、尿荧光定量聚合酶链反应及尿沉渣中巨细胞包涵体检测方法在诊断巨细胞病毒所致胆汁淤积型婴儿肝炎综合征作用的研究
目的:探讨肝脏光镜组织学检查、血清学检测巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)特异性免疫球蛋白M(Immune globulin M,IgM)、尿HCMV荧光定量PCR(Fluorescence quantitative polumerase chain reaction,QPCR)检测和晨尿找包涵体方法在诊断婴儿肝炎综合征中HCMV感染的作用.方法:免疫组织化学法检测肝组织HCMV的极早期抗原(Immediately early antigen,IEA)和早期抗原(Early antigen,EA).采用Fisher精确检验比较HCMV-IEA/EA阳性组和阴性组在组织形态改变上的差异.运用ELISA方法常规检测血清HCMV抗体IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA和瑞氏染色后显微镜下检测晨尿脱落细胞沉渣中包涵体,分析上述检查方法的灵敏度和特异度.结果:淤胆型婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitissyndrome,IHS)患儿肝组织HCMV-IEA/EA阳性22/36例.HCMV-IEA/EA阳性组及阴性组比较,光镜组织形态学分析无明显特异性,晨尿脱落细胞找HCMV包涵体差异无统计学意义(P均＞0.05),而血清HCMV-IgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA差异有统计学意义(P均＜0.01).血清HCMV-lgM、荧光定量PCR技术检测尿HCMV-DNA和晨尿脱落细胞找HCMv包涵体诊断符合率分别为77.8%、69.4%和50.0%.结论:普通组织病理对淤胆型婴儿HCMv肝炎的诊断缺乏诊断特异性,血清HCMv-IgM检测仍不失为简单易行的实验室诊断方法.
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Ⅰ型登革病毒感染后不同病程病毒核酸及其IgM抗体的变化规律
目的 探讨Ⅰ型登革病毒感染后病毒核酸及其IgM抗体在患者体内的变化规律,为指导临床快速、准确地诊断登革热提供理论支持.方法 回顾性分析2014年7-11月收集的Ⅰ型登革病毒感染者临床资料和血清标本,应用实时荧光定量RT-PCR和ELISA法分别检测病毒核酸和IgM抗体,分析不同病程两者的变化规律.结果 共检出222例阳性患者,其中病毒核酸阳性137例,IgM抗体阳性146例,两者同时阳性61例.病程急性期(发病l～5d)病毒核酸阳性率为75％ ～ 100％,IgM抗体阳性率在发病第1～2天较低,但第3～5天快速升高至50％ ～ 70％;进入恢复期(发病6～10 d)病毒核酸阳性率即快速降低,8d后仅20％左右,但IgM抗体阳性率显著升高达95％～100％.急性期和恢复期病毒核酸与IgM抗体检测结果构成比差异有统计学意义(x2=63.41,P＜0.05).结论 Ⅰ型登革病毒感染者急性期病毒核酸阳性率在75％以上.恢复期IgM抗体阳性率在95％以上.根据病程合理选择检测方法,可提高登革热的诊断效率.
关键词： Ⅰ型登革病毒 IgM 实时荧光定量RT-PCR 酶联免疫吸附实验 -
不分泌型多发性骨髓瘤合并慢性肾衰竭1例
1 临床资料患者,男,63岁,于2010年2月无明显诱因出现全身乏力,伴食欲不振、恶心、干呕、尿痛、尿中有泡沫,就诊于本院.血常规检查:肌酐637.1 μmol/L、尿酸477 μmol/L、血清蛋白41.0 g/L;尿本周式蛋白阴性;免疫球蛋白:IgG 3.35 g/L,IgM 0.12 g/L,IgA 0.13 g/L、IgE 20 IU/mL;血清蛋白电泳:血清蛋白 73.0%、血清蛋白α1 2.5%、血清蛋白α2 8.9%、血清蛋白β 10.1%、血清蛋白γ 5.5%;腹部B超检查未见异常.
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联合检测CMV-IgM及CMV-DNA对婴幼儿巨细胞病毒肝炎的诊断价值
目的 探讨联合检测巨细胞病毒(CMV)-IgM及CMV-DNA对婴幼儿巨细胞病毒肝炎的诊断意义.方法 采用化学发光法检测聊城市人民医院122例确诊巨细胞病毒肝炎患儿(病例组)的血清CMV-IgM,同时用荧光探针PCR法检测患儿血清与尿液的CMV-DNA;另选择该院同期186例无感染症状健康儿童为对照组.分析各组肝炎患儿CMV-IgM和CMV-DNA的阳性率差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较单独及联合检测CMV-IgM、CMV-DNA在诊断婴幼儿巨细胞病毒肝炎中的价值.结果 病例组CMV-IgM和CMV-DNA的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄分组,1d至6个月组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的总阳性率高;在以临床特征分组中,黄疸组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的总阳性率高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析病例组CMV-IgM及CMV-DNA联合检测的曲线下面积大,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均大,诊断价值高.结论 联合检测CMV-IgM、CMV-DNA比单独检测对婴幼儿巨细胞病毒肝炎有更好的诊断价值.
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住院患者血浆头孢菌素IgG和IgM抗体检测分析
目的 调查住院患者头孢菌素IgG和IgM抗体免疫现况.方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白法对240例住院患者分别进行血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮IgG和IgM抗体检测.结果 患者血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮阳性率分别为0%(0/240)、4.58%(11/240)、6.25%(15/240),统计结果显示患者血浆头孢呋辛、头孢哌酮抗体阳性率高于头孢唑啉(P均＜0.01);未发现头孢唑啉、头孢呋辛和头孢哌酮抗体之间存在共阳性现象(共阳性率均为0%). 结论 患者头孢呋辛、头孢哌酮的IgG和IgM抗体免疫相对比较严重,而头孢唑啉IgG和IgM抗体免疫相对乐观;上述3种头孢菌素IgG和IgM抗体间很可能不存在交叉反应.
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湖南湘潭地区育龄妇女人微小病毒B19流行病学调查
目的 了解湖南省湘潭地区育龄妇女人微小病毒B19 (HPVB19)感染状况及特点,并探讨不良妊娠结局与妊娠期HPV B19感染的关系.方法 采集湘潭地区育龄妇女静脉血,用酶联免疫吸附法检测2011-2012年湘潭地区育龄妇女血清B19-IgM抗体,PCR法检测HPV B19抗体阳性的妇女DNA的表达情况.比较不良妊娠结局、妊娠和婚检妇女的感染率.并进一步进行随访调查,分析不良妊娠结局与B19感染的相关性.结果 5065例育龄妇女,B19感染率为12.62％,不良妊娠结局组、妊娠组和婚检组感染率分别为18.59％,11.12％和10.55％,不良妊娠结局组和其他两组感染率差异有统计学意义(P＜0.01);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期HPV B19感染是引起不良妊娠结局的重要原因之一.湘潭地区育龄妇女HPV B19感染率较高,应加强育龄妇女HPV B19感染监测.
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海口市呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测报告
[目的]了解海口市儿童肺炎支原体(MP)感染与性别、年龄、季节之间的相关性.[方法]采用酶联免疫法对2007年住院及门诊1 920例呼吸道感染患儿,进行肺炎支原体IgM检测,对结果进行统计分析.[结果]女童感染肺炎支原体的阳性率明显高于男童;半岁以内的患儿进行肺炎支原体IgM抗体检测意义不大;7～14岁的呼吸道感染患儿约50%由肺炎支原体引起;春夏季阳性率差别不大,全年秋季阳性率低,冬季高.[结论]肺炎支原体是引起该地区儿童呼吸道感染的主要的病原之一,寻找切实有效的预防措施已成为保护儿童健康成长急需解决的问题.
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从业人员健康体检中1例HAV-IgM阳性的检出报告
[目的]为控制甲型肝炎的传播、流行,保障人民的身体健康.[方法]采用酶联免疫方法和改良赖氏法进行检测,对患者进行流行病调查.[结果]患者属于发病早期,传染性较大,暂缓发放健康证.[结论]建议患者及早治疗,采取控制措施,避免传染他人,治愈后半年发放健康证.
