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乳晕乳头双三角真皮瓣填充支撑法矫正乳头内陷
乳头内陷的发生率约为2 %,多为先天性,主要是由于乳头下中胚层发育障碍,乳头下支撑组织缺乏及乳腺管周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩所致[1],同时乳腺管本身的发育不良和短缩,亦是造成乳头内陷的原因[2].内陷不但影响女性乳房的整体形态和美观,局部还会藏污积垢,出现湿疹、炎症或异味、哺乳障碍,甚至影响患者的心理健康.但乳头内陷矫正较为困难[3].为此,国内外学者经临床研究,提出了多种手术方法,并不断改进、创新和完善.比较有代表性的是四瓣法、五瓣法、乳晕菱形切除法、新月瓣法及Lee等[4]的"去表皮乳晕三角瓣支撑法"等.
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软腭全层五瓣旋转推进法与二瓣法腭裂修复术的术后语音评价
我们设计了一种新的功能性腭裂修复术式即软腭全层五瓣旋转推进法腭裂修复术(五瓣法),并应用于临床70余例,效果较好[1].现对五瓣法和二瓣法的术后语音进行比较分析.
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五瓣法在轻度杯状耳矫正术中的应用
目的 介绍五瓣法在轻度杯状耳畸形中的应用并总结其优点.方法 从2012年至今,临床收治的10例(12侧)改进Tanzer的分型中的A、B型患者,男4例,年龄8~21岁,平均年龄(11±3.69)岁.单侧8例,双侧2例,临床表现为耳廓上1/3轻度卷曲,手法复位后耳廓软骨组织结构清晰,高低较健侧大小相当,术中以耳轮卷曲下缘皮肤为主轴,长度为卷曲皮肤张力带,设计五瓣法,紧贴软骨膜面掀起皮瓣,耳软骨舒展自然,交错对位缝合皮瓣,并调整前后缘皮瓣的松紧辅助矫正软骨长期下垂的内聚应力.结果 耳廓下垂校正,手术切口一期愈合,无皮瓣坏死,术后3月、6月、1年、2年随访,术区瘢痕不明显,耳廓发育无受限,外形好.结论 五瓣法在单纯皮肤软组织环缩形成的杯状耳畸形的治疗中有效可取.
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25例腭裂修复术-软腭全层五瓣旋转推进法功能评价
腭裂是一种常见的先天性畸形,手术治疗是腭裂序列治疗中的关键,我们于1998年设计了一种新的功能性腭裂修复术式--软腭全层五瓣旋转推进法腭裂修复术(简称五瓣法)[1],应用于临床,取得了较好效果.为了解五瓣法与临床上广泛使用的二瓣法腭裂修复术在术后功能上究竟有何区别,我们对这二种手术的术后功能进行全面、系统、科学的评价和对比分析,现报道如下.
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全层五瓣法旋转推进修复腭裂的麻醉探讨
软腭全层五瓣旋转推进修复腭裂是我院开展的新手术,术后语音的功能性修复明显优于原腭裂修补法,其特点是术后鼻咽腔明显缩小[1],加上组织水肿,易致呼吸困难,增加了麻醉风险,使拔管后的呼吸管理更加困难.此外新手术分离面广、出血多,对降压也提出了要求.我们改进了原有的麻醉方法,取得满意效果,现报告如下.
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腋窝部加压包扎简易装置的研制及应用
腋窝部手术需加压包扎的有:腋臭手术、腋窝部植皮术、腋窝部肿物切除术、副乳切除术等,以往均采用"8"字形包扎固定法弹力绷带加压包扎,因绷带易致肩和腋前部皮肤摩擦后破溃,患者感觉肩部疼痛无法耐受,绷带太松致压力不够导致敷料移位而产生术区血肿等缺点.为解决这些问题,我科从2002年起采用自制简易加压装置对32例腋臭剥离术、14例腋窝肿物切除术、3例副乳切除术、2例腋窝瘢痕挛缩"五瓣法"松解术患者进行包扎,均取得理想效果.现报道如下.
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单侧完全唇腭裂同期修复的几个问题探讨
目的:探讨单侧完全唇腭裂同期修复方法的问题. 方法:使用高频电刀切开腭部粘-骨膜瓣、切断腭腱膜及去除前腭部翻转瓣粘膜上皮,三瓣法修复腭裂,瓦合瓣法修复鼻前庭裂,口轮匝肌功能性重建加五瓣法修复唇裂. 结果:全部病例均在不输血的情况下一期完成,切口均愈合良好,形态及功能满意. 结论:该方法简单、实用、是单侧完全唇裂同期修复的一种较好方法.
