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血管内皮生长因子抑制剂及在放疗中的作用的相关研究进展
血管内皮生长因子抑制剂(vascular endothelial growth factor inhibitor VEGI)在正常血管系统中广泛表达,但对肿瘤新生血管的形成起到负性调节的作用.同时对原始内皮细胞的分化、血管内皮细胞的增殖及肿瘤生长均有抑制作用.放射治疗(radiotherapy RT)是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,但对大多数恶性肿瘤患者的长期生存率并没有明显的提高,主要原因是大多数肿瘤细胞对射线的敏感性不高.因此,探求具有射线增敏作用的药物,具有重要的意义.VEGI作为一种抗血管生成药物,能显著改善肿瘤血管乏氧状态,使“肿瘤血管正常化”,降低肿瘤细胞对射线的抵抗性,如何合理联合使用VEGI,来提高放疗的治疗效果,是当前的研究热点.本文就VEGI的发现、结构、在肿瘤中的生物学作用以及对放疗的增敏机制等作-综述.
关键词： 血管内皮生长因子抑制剂 肿瘤 放疗 -
多西他赛单药或联合血管内皮生长因子抑制剂治疗去势抵抗性前列腺癌疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索EMbase、PuhMed、Cochran,查找多西他赛单独与联合血管内皮生长因子抑制剂(inhibition of VEGF Agents)比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年9月1日.按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用Jadad评分进行文献质量评估.结果 共纳入4个RCT,2 386例患者.Meta分析结果显示,多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂治疗组与多西他赛单药组比较,前列腺特异性抗原(PSA)反应率[RR=0.94,95％CI(0.77,1.15),P=0.56],客观反应率[RR=0.91,95％CI(0.46,1.80),P=0.79],在中位总生存时间方面[HR=0.94,95％CI(0.85,1.04),P=0.23],和无疾病进展时间[HR=1.13,95 ％CI(0.53,2.38),P=0.76],两组差异无统计学意义;但治疗相关病死率[RR=2.70,95％CI(1.51,4.85),P=0.0009]联合组高于单药组,血栓发生率[RR=0.55,95％CI(0.39,0.78),P=0.0008],联合组低于单药组.结论 目前有限证据显示多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂用于治疗去势抵抗性前列腺癌患者方面,并不能提高患者中位总生存和无疾病进展时间,且可能增加治疗相关病死率.上述结论尚需更多高质量大样本RCT加以验证.
关键词： 多西他赛 血管内皮生长因子抑制剂 去势抵抗性前列腺癌 随机对照试验 Meta分析 -
血管内皮生长因子抑制剂球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿
目的:评价玻璃体腔内注射1.25mg avastin治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)(糖尿病视网膜病变Ⅳ期和中期以上黄斑水肿)的临床效果与安全性.方法:选择我科2009-01/2010-12诊断为视力下降有临床治疗意义的糖尿病病变的患者60例(眼底荧光造影显示糖尿病视网膜病变Ⅳ期,以OCT检查显示中度以上黄斑水肿,黄斑水肿病史不超过3mo).观察治疗前佳矫正视力、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查,行彩色眼底照相、FFA,OCT检查.再观察治疗后第1,2,3d;3wk;3,6mo,视力的变化,眼压、晶状体、玻璃体、行眼底荧光造影观察视网膜渗漏情况,用TOPCON 3D-OCT检查术后视网膜的厚度进行比较.结果:玻璃体腔内注射avastin后,患者视力明显提高,视网膜中心黄斑平均厚度明显减低,由术前(395.933±119 784)μm至末次随诊为(314.200±60.528)μm,与术前相比差异有统计学意义.随访中未见眼压的异常改变,未发现白内障的加重,未发现与药物有关的视网膜毒性反应及其他局部和全身不良反应.结论:玻璃体腔内注射avastin糖尿病视网膜病变患者视力稳定提高,黄斑水肿明显消退,必要时可以连续注射治疗,但其远期治疗效果需要大样本的实验来进一步证实.
关键词： 糖尿病黄斑水肿 血管内皮生长因子抑制剂 -
抗VEGF药物治疗新生血管性眼病的研究进展
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是促成新生血管形成的重要诱生物,目前应用VEGF抑制剂治疗新生血管性眼病已受到越来越多的重视.本文对目前已经或者即将应用于眼科临床的药物,包括 Macugen, Lucentis,Avastin,VEGF-trap的研究现状作一综述.
关键词： 血管内皮生长因子抑制剂 新生血管性眼病 -
激光光凝术联合VEGF抑制剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者疗效和安全性的影响.方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗.比较三组患者治疗前后佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率.结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo佳矫正视力水平较A组均显著提高(P＜0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P＜0.05);B、C组患者治疗后3 mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P＜0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P＜0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用.
关键词： 激光光凝术 血管内皮生长因子抑制剂 DME 疗效 安全性 -
VEGF抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变预后的影响
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂联合激光疗法治疗对糖尿病视网膜病变患者预后的影响.方法:选取2014-09/2015-12期间我院确诊糖尿病性视网膜病变患者120例129眼,依据随机数表法随机分为抑制激光组(60例65眼)和激光组(60例64眼),激光组患者给予常规激光疗法治疗,抑制激光组患者在此基础上给予VEGF抑制剂治疗,采用国际标准视力表进行视力检查,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF水平,随访6mo,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后病变中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管渗漏面积(RNV)、血浆VEGF水平和不良反应及治疗前、治疗后1、3、6mo的佳矫正视力(BCVA)情况.结果:抑制激光组患者治疗有效率明显高于激光组,有统计学差异(P＜0.05);抑制激光组患者治疗后CMT、RNV、血浆VEGF水平明显低于激光组,有统计学差异(P＜0.05);抑制激光组患者治疗后1、3、6mo的BCVA水平明显高于激光组,有统计学差异(P＜0.05);抑制激光组和激光组患者不良反应发生率基本相同,比较无统计学差异(P＞0.05).结论:VEGF抑制剂联合激光疗法治疗可有效提高糖尿病性视网膜病变患者的治疗疗效,可有效改善视网膜厚度和新生血管渗漏,并可有效提高患者的视力,且具有良好的安全性.
关键词： 血管内皮生长因子抑制剂 激光疗法 糖尿病性视网膜病变 视力 安全性 -
新生血管性青光眼联合治疗疗效分析
目的：观察抗血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)药物玻璃体腔内注射及全视网膜光凝( panretinal photocoagulation,PRP)后联合滤过手术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：对21例23眼患者中屈光介质透明者行抗 VEGF药物玻璃体腔内注射及PRP后新生血管消退后行复合式小梁切除术,屈光介质混浊患者行白内障或玻璃体切除术及全视网膜光凝联合复合式小梁切除术,随访3mo,对治疗前后眼压情况进行比较。结果：患者1例1眼视力提高显著,其余患者视力稳定或略有提高,所有患者虹膜新生血管均有不同程度消退。治疗前后眼压比较有统计学差异(P<0.01),所有患者均未出现术中术后严重并发症。结论：抗VEGF药物玻璃体腔内注射及PRP清除虹膜新生血管后联合滤过手术可以较快、较好地控制眼压,可有效治疗新生血管性青光眼。
关键词： 眼压 新生血管性青光眼 血管内皮生长因子抑制剂 玻璃体腔注射 小梁切除术 -
血管内皮生长因子抑制剂质控方法和质量标准研究
目的:建立血管内皮生长因子抑制剂的质控方法和质量标准.方法:利用HEK293/D9/Flt-18R(alpha)/Flt-IL18R(beta)细胞系,通过荧光素酶检测系统测定血管内皮生长因子抑制剂的生物学活性;SDS-PAGE和SEC-HPLC测定纯度;实时定量PCR检测CHO宿主DNA残留量;采用ELISA法分别测定VEGF结合力和残留蛋白A含量;用反相HPLC进行唾液酸含量分析;阴离子交换HPLC对寡糖性质进行测定以检查该制品的唾液酸化程度;水平等电聚焦电泳法测定等电点;其余检测项目按中国药典2005年版三部规定进行.结果:用建立的方法对血管内皮生长因子抑制剂原液和成品进行了检定,各项指标均符合<人用重组DNA制品质量控制技术指导原则>和中国药典2005年版三部的要求.结论:建立的质控方法和质量标准具有保证产品安全、有效、质量可控的特点,可用于该类产品的常规检定.
关键词： 血管内皮生长因子抑制剂 质量控制 生物学活性 -
宫颈癌的靶向治疗研究进展
宫颈癌已成为女性发病率第二高的恶性肿瘤.尽管其筛查和预防手段已较为完善,但仍未能得到很好控制.临床上可通过手术、放化疗进行治疗,但对于局部晚期及复发转移的患者来说,仍缺乏令人满意的治疗方案.靶向药物的研究为宫颈癌的治疗提供了一种新的可能性.本文就近几年靶向治疗药物血管内皮生长因子抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等在宫颈癌治疗领域的新进展作一综述,以期为宫颈癌的靶向药物治疗提供参考.
