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肾移植术后成功妊娠并自然分娩一例
我院自1985年6月至2000年12月,共接受肾移植患者420例,成功妊娠并自然分娩1例,现报告如下。 患者35岁,因孕2产1,孕35周,阴道流液2 h,肾移植术后两年多,于1999年12月31日入院待产。患者因反复蛋白尿、浮肿9年,肾功能逐渐恶化致尿毒症,血液透析治疗1年,于1997年1月28日行同种异体肾移植术。术后第2天肾功能即恢复正常,血肌酐101 μmol/L。其后予以免疫抑制剂三联用药:环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松,未发生排斥反应,肝、肾功能在正常范围内。平素月经不规则,末次月经为1999年4月24日,不经意中发生妊娠。妊娠时免疫抑制药物剂量已减至环孢素A 50 mg每日2次,硫唑嘌呤50 mg每日1次,泼尼松12.5 mg每日1次,此次妊娠期间坚持服用上述免疫抑制剂,妊娠后3个月始,定期进行产前检查,无水肿,血压轻度升高,除胎儿发育较正常略小外,实验室其余指标均正常,尿常规检查无蛋白。B超检查移植肾正常入院后检查:一般情况良好,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);产科检查:宫底高度为30 cm,腹围85 cm,先露头,胎位左枕前位,胎心率140次/分,胎头未衔接,无宫缩,肛查宫颈容受25%,宫颈未开,胎头高浮,羊水清。实验室检查:谷氨酸丙酮酸转氨酶110 U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,余正常。于2000年1月1日自然分娩一女婴,产程
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原发性血色病继发甲状腺机能亢进、糖尿病、性功能减退一例报告
患者男,38岁.因乏力、右上腹不适16个月,心慌、消瘦5个月入院.患者16个月前始感乏力、右上腹不适,为持续胀痛或隐痛,在当地医院查谷氨酸丙酮酸转氨酶246U/L,谷氨酸草酰乙酸转氨酶109U/L;甲、乙、丙、戊肝炎病毒学指标阴性;B超示:肝脾大,肝脏弥漫性损害,脾静脉内径增宽.诊断:慢性肝损伤、脾功能亢进.给予"甘草酸二胺、胸腺肽"等治疗,症状减轻,肝功能恢复正常.
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原发性肝癌一家系报告
先证者,男,24岁,干部.因乏力、纳差、腹痛、皮肤巩膜黄染1月,加重4d于1999年7月12日收入我院传染科.入院诊断为急性黄疸性肝炎,给予保肝支持治疗,症状好转出院.1999年7月28日,上述症状复发,再次到我科住院治疗,CT检查提示肝右叶原发性肝癌伴肝门淋巴结转移,门静脉右支癌栓形成,肝内胆管扩张,肝硬化.两次甲胎蛋白检查结果分别为:908.83ng/ml(1999年7月30日);1071.4ng/ml(1999年8月29);肝功:总胆红素:172μmol/L,直接胆红素:129μmol/L,谷氨酸丙酮酸转氨酶:96u/L,碱性磷酸酶:19.7u/L,乙肝两对半:HBsAg、HBc、HBe均阳性,诊断:原发性肝癌伴全身转移.