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原发性腹膜砂粒体癌一例
患者42岁,已婚,孕4产2.因下腹胀痛1个月余于2007年11月29日入院.患者1个多月前无明显诱因出现下腹胀痛,无发热、消瘦、乏力等,大小便正常.身体检查:腹软,移动性浊音阳性,未触及包块.妇科检查:宫颈质硬,穹隆部张力高,扪诊不满意.入院后两次腹腔穿刺共引流2000 ml腹水,未找到结核杆菌;腹水细胞学检查提示:大部分细胞为增生的间皮细胞,少部分细胞成团并有腺样结构,细胞呈轻-中度核异型性,疑为恶性肿瘤细胞.
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原发性腹膜炎41例治疗体会
目的探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗物段.旨在提高该病的诊治水平.方法对我院1991~2004年原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果非手术治疗32例,治愈27例,自动出院2例,死亡3例.手术治疗9例,治愈5例,自动出院1例,死亡3例.结论腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水白细胞计数如果大于0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎.手术的目的在于明确诊断,去除腹腔内脓液,减少毒素吸收及肠粘连梗阻的形成.
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子宫内膜上皮内癌合并腹膜癌病
子宫内膜上皮内癌(endometrial intraepithelial carcinoma,EIC)是新近报道的一种类型.Ambros等给EIC的定义为:EIC是子宫内膜表面和腺上皮被类似侵袭性浆液性癌的恶性细胞所取代的非侵袭性病变.EIC常合并子宫侵袭性浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC),有人认为EIC是USC的前驱病变,其细胞形态也很似USC的细胞,但是无内膜间质或平滑肌浸润.不合并USC且发生播散的EIC很少见,其临床生物学意义还不清楚.作者报道3例不合并USC的EIC且伴有子宫外浆液性癌(腹膜癌病),并将其临床病理特征与9例原发性腹膜浆液性癌(primary peritoneal serous carcinoma,PSC)进行了比较.
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腔镜肠粘连松解术的护理体会
我科于2004年2月~2006年10月成功施行18例腔镜肠粘连松解术,均取得了很好的手术效果,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组18例,男12例,女6例.年龄26~52岁,平均39岁.胆囊切除术后3例,胃大部切除术后3例,右半结肠切除和小肠肠段切除术后各2例,阑尾切除术后7例,1例为原发性腹膜炎症所致.4例曾因肠粘连行松解术(二次手术史).入院后均经完善相关检查,行腔镜肠粘连松解术.其中17例术后恢复良好,平均术后住院4天,另1例手术后偶有短暂腹痛,对症治疗后痊愈.18例术后均随访12月,仅1例有便秘症状,所有患者腹痛、腹胀均消失.
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恶性腹膜间皮瘤诊治现状及进展
恶性腹膜问皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)又称原发性腹膜问皮瘤,是原发于腹腔浆膜的恶性肿瘤.该病较少见,侵袭性强.
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特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值
目的 总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2016年12月~2017年12月期间本院收治的60例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,所有研究对象均经病理学诊断为原发性腹膜后肿瘤.对患者行特定CT征象,根据肿瘤良恶性将其分为良性组和恶性组各30例,比较两组患者CT征象,总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.结果 特定CT征象对原发性腹膜后良、恶性肿瘤的诊断准确率分别为86.67%(26/30)和83.33%(25/30);特定CT征象对原发性腹膜后良性肿瘤的漏诊率和误诊率分别为16.67%(5/30)和13.33%(4/30).结论 特定CT征象对于原发性腹膜后肿瘤患者的诊断具有极高的临床价值,且可对肿瘤的良恶性进行判断.值得应用.