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艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎46例临床观察
[目的]观察艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对46例门诊患者使用艾叶散(艾叶、黄连、木香各50g,当归20g,干姜10g,龙骨20g,羌活、威灵仙各60g,狗脊、续断、透骨草、草乌、乳香各30g),75g/次.30min/次,2次/d,患处熏洗.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]优33例,良8例,差5例,优良率89.10％.[结论]艾叶散熏洗治疗踝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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玻璃酸钠合中药塌渍治疗踝关节骨性关节炎25例
目的 观察玻璃酸钠配合中药塌渍治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取踝关节骨性关节炎患者50例,随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,对照组予关节腔注射玻璃酸钠,治疗组在对照组的基础上,加用中药塌渍及特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗.治疗前及治疗后1个月后,采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分进行评定.结果 治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后AOFAS评分较治疗前均提高(P<0.05),且治疗组与对照组评分有统计学差异(P<0.05).结论 玻璃酸钠配合中药塌渍及TDP治疗踝关节骨性关节炎有较好疗效.
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中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效比较分析
目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析.方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射.观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较.结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P<0.05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P<0.05).结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显.
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全踝关节置换术与踝关节融合术治疗踝关节骨性关节炎的疗效比较
目的 比较全踝关节置换术与踝关节融合术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2015-12诊治的70例踝关节骨性关节炎,35例采用全踝关节置换术治疗(置换组),35例采用踝关节融合术治疗(融合组).比较2组手术时间、术中出血量、开始负重时间,术后早期(6个月内)并发症情况,以及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分、McGuire评分及Mazur评分.结果 70例均获得随访,随访时间平均10.8(8～12)个月.2组手术时间、术中出血量、开始负重时间、术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时,置换组疼痛VAS评分低于融合组,而AOFAS评分、McGuire评分及Mazur评分高于融合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与踝关节融合术比较,全踝关节置换术治疗踝关节骨性关节炎可明显减轻患者疼痛,并显著改善踝关节功能.
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正清风痛宁治疗踝关节骨性关节炎的探讨
目的：观察正清风痛宁注射液关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：60例踝关节骨性关节炎患者，常规关节腔穿刺注入正清风痛宁注射液，隔天1次，每次1．2毫升，5针为1个疗程。一般观察3个疗程。疗程结束后，按照 AOFAS踝～后足评分法评定踝关节疼痛，功能障碍等改善情况。结果：踝关节内注射正清风痛宁注射液治疗后，患者的疼痛、功能障碍等均有明显改善。疼痛评分提高15．1（P＜0．01），功能评分提高4．7（P＜0．05），总有效率90．3％。结论：正清风痛宁注射液对踝关节骨性关节炎是一种可供选择的安全有效的治疗药物。
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踝关节骨性关节炎的治疗进展
踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高.针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异.临床常用各种内、外固定方式各有特点.踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择.该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述.
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穴位贴敷配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察穴位贴敷联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例踝关节骨性关节炎患者随机分为两组各50例.治疗组采用穴位敷贴联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,对照组口服芬必得联合关节腔注射玻璃酸钠疗法,4周后进行疗效评价和踝关节功能积分评定.结果:治疗组Lequesne指数积分较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎疗效较好.
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踝三针为主综合疗法治疗踝关节骨性关节炎23例临床观察
踝三针是靳瑞教授治疗踝关工疾病的经验穴,我们从2000年10月至2004年10月运用踝三针配合中药熏洗治疗23例踝关节炎骨性关节炎,现总结报告如下.
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玻璃酸钠对单侧踝关节骨性关节炎的疗效及患者本体感觉的影响
目的 探讨玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗对单侧踝关节骨性关节炎患者本体感觉的影响.方法 纳入单侧踝关节骨性关节炎患者50例,采用随机数字表法分为玻璃酸钠组33例和0.9％氯化钠溶液组17例,同时招募性别、年龄、BMI匹配的无下肢疾患的健康者50例作为空白对照组.玻璃酸钠组和0.9％氯化钠溶液组患者分别接受3次间隔1周的踝关节腔内玻璃酸钠和0.9％氯化钠溶液注射治疗.对两组患者的本体感觉进行评估,包括4项临床平衡测试和位置觉.比较两组患者注射前、完成第1次、第2次和第3次注射1周后踝关节骨性关节炎评分(AOS)和美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS).结果 46例患者完成研究,其中玻璃酸钠组31例,0.9％氯化钠溶液组15例.患者组治疗前本体感觉基线数据较空白对照组均出现减退,差异均有统计学意义(均P＜0.05).玻璃酸钠组患者治疗后各随访时点4项临床平衡测试指标均较0.9％氯化钠溶液组改善,AOS总分、AOS疼痛评分和AOS伤残评分均较0.9％氯化钠溶液组下降,AOFAS评分均较0.9％氯化钠溶液组升高,第3次注射后1周随访时绝对角误差值较0.9％氯化钠溶液组明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 3次间隔1周的玻璃酸钠踝关节腔内注射短期内能明显改善踝关节骨性关节炎患者的本体感觉、疼痛及功能状态.
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牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎
[目的]评价踝关节牵开成形术治疗中重度踝关节骨性关节炎的效果,并评估治疗失败的相关因素.[方法]纳入46例van DijkⅡ期和Ⅲ期踝关节骨性关节炎患者.其中男性15例,女性31例,年龄42-71岁,平均(54.82±6.28)岁,采用Ilizarov外固定架牵开踝关节间隙(AJSD)≥5 mm,术后2周负重,牵开10～.14周拆除外固定架.通过踝关节骨关节炎评量表(AOS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估踝关节功能.对术后距骨倾斜角及踝关节间隙进行评估分析,计算风险比率来评估相关的潜在失败因素.[结果]所有患者随访24～68个月,平均(42.76±10.21)个月.末次随访AOS和AOFAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).28例(60.87％)末次随访时AJSD与术前相比显著增宽,差异有统计学意义(P＜0.001).距骨倾斜角和踝关节活动度较术前差异无统计学意义(P＞0.05).10例(21.74％)治疗失败,治疗失败与距骨倾斜角增大(≥5°,RR=5.921,95％CI:1.802～19.479,P=0.003)和肥胖(RR=3.582,95％CI:1.302～9.891,P=0.010)有显著相关性.[结论]牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎的早中期疗效肯定.然而,该术式的失败率仍然较高,特别是对于肥胖患者和距骨倾斜角较大的患者,应谨慎使用.
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中西医结合治疗早中期踝关节骨性关节炎50例临床观察
目的：观察中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法：将141例踝关节早中期骨性关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组Ⅰ组46例与对照Ⅱ组45例，治疗组采取中西医结合方法，对照Ⅰ组采取部分治疗组方法，对照Ⅱ组采用西医方法。结果：治疗组显效率为60.0%，总有效率为93.9%；对照Ⅰ组显效率为41.2%，总有效率为82.6%；对照Ⅱ组显效率为42.0%，总有效率为80.0%；治疗组均优于对照组（P＜0.05）。对照Ⅰ组和Ⅱ组的显效率及总有效率相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗早中期踝关节骨性关节炎方便安全，疗效确切。
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自拟薰洗方配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎30例
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人常见的疾病,主要病理特点表现为关节软骨破坏、变性、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成,踝关节是易累及的关节之一.踝关节骨性关节炎的药物治疗多采用非甾体类消炎药及物理治疗,只能短期控制症状,远期疗效不佳.本研究采用自拟薰洗方配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎,并观察其临床疗效,现报道如下.
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刘德玉主任医师运用骨复生胶囊结合舒筋活络洗剂治疗踝关节骨性关节炎临床经验
目的 观察刘德玉主任医师运用骨复生胶囊结合舒筋活络洗剂治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对186例踝关节骨性关节炎患者采用骨复生胶囊配合舒筋活络洗剂治疗,15天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 186例中,显效66例,有效91例,无效29例,总有效率84.41％.结论 运用骨复生胶囊结合舒筋活络洗剂治疗踝关节骨性关节炎有确切疗效,值得推广.
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采用关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的方法及预后分析
目的 探讨采用关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的方法及预后.方法 将2017年2月～2018年2月踝关节骨性关节炎患者90例分为两组.对照组施行普通手术,观察组施行关节镜下手术.比较结果率.结果 观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组治疗前的Mazur踝关节评分和对照组无显著差异,治疗后的Mazur踝关节评分优于对照组,P<0.05;手术前两组改良McGuire分数无明显差异,P>0.05;手术后观察组改良McGuire分数优于对照组,P<0.05.观察组小腿骨筋膜室综合征等的发生率低于对照组,P<0.05.结论 踝关节骨性关节炎患者行关节镜下手术效果明显,可更好改善改良McGuire分数.
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陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎1例
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,终发生骨性结构的改变.终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降.曾经严重踝关节OA的手术治疗方法以踝关节融合术或置换术为主.研究结果表明,下胫腓关节融合术可作为治疗陈旧性下胫腓联合不稳合并踝关节OA改变的年轻和活跃患者的一种选择 [1].本研究报告1例采用下胫腓联合融合外固定架牵引术治疗的34岁踝关节骨折术后陈旧性下胫腓联合不稳合并踝关节OA男性患者,并观察其疗效.
关键词： 陈旧性下胫腓联合不稳 踝关节骨性关节炎 关节融合 关节牵开 -
踝上截骨结合关节牵开治疗距骨倾斜角增大的内翻型踝关节骨性关节炎:病例报告与文献回顾
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退变为特征的一种退行性疾病.踝关节骨性关节炎常合并足的内翻或外翻畸形 [1].下肢关节面压力不均匀与软骨退变均可诱发 OA[2].踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SMOT)是对关节压力分布理论有效的手术治疗,目的是为减缓踝关节OA 的发展.研究结果显示:SMOT 有良好的短、中期疗效,患者疼痛和功能均可得到良好改善 [3-11].
