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膝外伤X线检查阴性MRI影像分析及临床应用
目的：膝外伤X线检查为阴性，研究MRI图像征象，分析MRI检查的优势。方法：选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例，进行X线、MRI检查，分析检查的结果。结果：80例患者，膝关节损伤进行X线检查，全部为阴性。进行MRI检查，阳性为73例，阴性为7例。结论：对膝关节受损情况，MRI可以清晰的显示，临床诊断价值较高，准确性较强，优于X线检查，为患者治疗提供依据。
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CT在结肠癌性肠梗阻诊断中的特征分析
目的：对CT在结肠癌性肠梗阻诊断中的特征进行分析。方法：选取2010年11月～2013年11月我院收治的结肠癌性肠梗阻患者100例，首先进行腹部正位X线的检查，后进行CT扫描检查，对2检查的检查情况进行分析。结果：CT检查准确诊断率、病因诊断率、梗阻部位的确定均明显优越于X线检查，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者均进行手术治疗，未发生因检查操作不当导致严重不适症状。 CT检查结果显示肠腔内均表现为软组织肿块影、肠壁显著增厚和明显肠腔狭窄，其中缺血性结肠炎患者24例。结论：CT扫描检查可准确的诊断结肠癌性肠梗阻，并且明确病因和梗阻部位，安全性高，可控性强，对结肠癌的早期诊断和治疗就有重要的临床价值。
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全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效
目的:观察全椎板切除联合脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:选取2011年2月～2015年2月我院骨科收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者48例,所有患者均给予全椎板切除联合脊柱内固定的手术治疗,观察患者手术前后的疗效以及X线表现的改变.结果:手术后1个月椎体间相对距离与手术前比较有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);椎体间冠状面、矢状面及水平面活动角度手术前后比较差异无统计学意义(p＞0.05).术后疗效:优27例,良15例,中6例,优良率为87.5％.术后随访1～3个月,x线显示植骨全部融合,内固定无松动及断裂.结论:全椎板切除减压联合脊柱内固定术治疗老年人退行性腰椎管狭窄症,可以得到满意效果,既可完全达到减压的目的,又可以维持术后脊柱的稳定性.
关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 全椎板切除 脊柱内固定 X线检查 JOA评分 -
椎体骨质疏松性骨折漏诊率的研究
目的 调查不同级别医院不同级别医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率,探讨椎体骨质疏松性骨折的漏诊率原因.方法 回顾2000年1月～2007年6月在我院就诊并拍摄脊柱X线片的患者(＞60岁),随机抽取100例患者的正侧化脊柱X平片,随机抽取我院骨科高级、中级、初级职称的医生各两名读取上述所选的脊柱X平片,并记录诊断结果;请放射科高年资医生读取同样的X片,记录诊断结果,以放射科医生读取的结果为标准,分析各级医生对脊柱骨质疏松性骨折的漏诊率.结果 高级职称医生的漏诊率为2.7%,中级职称医生的漏诊率为5.1%,初级职称医生的漏诊率为7.9%;不同级别医院同一级别医师的漏诊率分别为:三甲医院漏诊率为3.2%,三乙医院漏诊率为5.7%;二甲医院漏诊率为8.2%,二乙医院漏诊率为10.3%.结论 椎体骨质疏松性骨折漏诊率较高,同一医院不同级别医生及不同级别医院同一职称医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率存在明显差异,应在骨质疏松性骨折的防治中引起重视,并早期对其进行治疗.
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结核菌素试验配合胸部X线透视在大学生肺结核筛查中的临床应用
目的 了解桂林某高校学生结核分枝杆菌感染的情况,为学校结核病的防治提供科学依据.方法对某高校2 053名在校大学生进行结核菌素试验(PPD)和胸部X线透视筛查.结果 2 053例做PPD试验,阳性率为46.7％,女性阳性率显著高于男性(χ2 = 66.43,P＜0.05);做胸部透视发现40例肺部有异常病灶,其中35例为活动性肺结核,胸部透视检查阳性率为1.9％,活动性肺结核检出率为1.7％;PPD试验阳性组中肺部有病灶占3.6％,阴性组中肺部有病灶占0.2％.结论 PPD试验结合胸部X线透视检查是高校筛查结核病重要的手段,通过筛查能及时发现隐性结核患者,利于肺结核病的早期发现和控制,可作为防止肺结核病在校园内传播的有效措施之一.
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MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值
目的 探讨MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为临床早期诊断及治疗提供依据.方法 对22例急性化脓性骨髓炎患者于发病后2～14 d,分别行X线平片、CT、MRI检查.结果 22例患者X线检查结果显示,发病10 d内仅见软组织肿胀,14 d后2例可见于骺端骨质模糊、稀疏；CT检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,10d后可见骨髓密度降低,骨小梁模糊不清,肌间脂肪间隙变薄甚至消失；MRI结果显示,发病3d内仅见软组织界线不清、T2WI呈略高信号,3d后骨髓内可见异常信号,表现为T1WI信号稍减低、T2WI信号稍增高,在脂肪抑制序列上更清楚,且随病程延长逐渐明显.结论 MRI影像学评价优于其他检查方法,可用于急性化脓性骨髓炎的早期诊断.
关键词： 磁共振技术 X线检查 计算机X线断层扫描技术 急性化脓性骨髓炎 -
磁共振成像对形态学表现为良性特征的乳腺恶性肿瘤诊断价值
MRI具有软组织分辨率高、多方位和多参数成像的特点,对乳腺病变诊 断的准确性高于X线和超声,使得部分形态学呈良性特征而X线和超声检查定性 诊断困难的病变(如囊内乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、化生性癌、恶性叶状肿 瘤和恶性淋巴瘤等)于术前可得以明确诊断.
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招飞体检脊柱X线检查314例分析
2005-2008年度,我们对招飞体检脊柱外观有阳性体征的314例进行了X线摄片检查,异常率达42.0%.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 314例均为招飞前复查阶段男性应届高中毕业生;年龄16～19岁.
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空军招飞体检脊柱X线异常情况调查分析
目的:调查分析空军招收飞行学员体检中脊柱X线异常情况.方法:选择参加某地区空军招飞体检高中毕业生5456例,采用数字X线摄影系统(DR),对所有受检者进行立位全脊柱正、侧位X线摄片,通过DR后处理系统进行脊柱测量.结果:脊柱X线异常1434例,占26.3％.其中,颈椎异常642例,占总调查例数的11.8％；胸腰骶椎异常933例,占总调查例数的17.1％；兼有颈椎和胸椎腰骶椎异常141例,占总调查例数的2.6％.颈椎异常642例中,单项X线异常表现522例,2项及以上120例；胸腰骶椎异常933例中,单项X线异常表现598例,2项及以上335例.因颈椎异常淘汰192例,占该项异常的29.9％；因胸腰骶椎异常淘汰381例,占该项异常的40.8％.结论:将全脊柱X线检查纳入招收飞行学员常规检查项目,有助于进行脊柱病变筛查.
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某部新兵体检颈椎X线检查异常情况调查
目的:调查了解某部新兵体检中颈椎X线检查异常情况.方法:选择某部新兵40例,采用数字化X线摄影系统(DR),对所有受检者摄立位颈椎正、侧位X线片.通过DR后处理系统进行颈椎测量判读,并结合临床症状进行分析.结果:本组40例中,颈椎X线检查异常27例,占67.5％,表现为曲度异常、序列异常及椎体后上缘骨质表面密度异常.曲度异常中,颈椎曲度变直5例,占总调查例数的12.5％；颈椎轻度反张18例,占45.0％；颈椎中重度反张4例,占10.0％,其中,第7颈椎棘突陈旧性骨折伴曲度反张1例,占总调查例数的2.5％.27例中均未发现椎间隙异常和颈椎融合情况.结论:某部新兵颈椎X线检查异常较常见,应加强颈椎健康教育,提高颈椎病一级预防水平.
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模拟训练加速度肺不张6例X线影像学特点分析
国内外研究表明,高性能战斗机实施机动动作,飞行员吸入纯氧或高浓度氧、穿抗荷服进行+Gz机动飞行时,其肺基底部可出现一时性萎陷状态,业内称之为加速度肺不张.相关调查结果显示,我国高性能战斗机进行空战等机动动作飞行时,飞行员经常出现胸痛、咳嗽、胸闷、深呼吸困难等症状,严重影响作战训练飞行任务的完成.为进一步探讨加速度肺不张形成原因和特点,以便为采取相应预防措施提供参考依据,我们采用离心机模仿我国高性能战斗机高+Gz状态,对飞行员胸部X线影像学资料进行了分析.现报告如下.
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歼击机飞行员颈椎退行性改变X线检查分析
目的:了解歼击机飞行员颈椎退行性改变情况.方法:对歼击机飞行员240例进行颈椎 X 线检查,分析颈椎曲线改变、骨质增生、侧弯、椎间隙变窄、颈椎棘突错位等发病情况.结果:颈椎曲线改变发病率57.1%,骨质增生22.9%,颈椎棘突错位72.0%,主要发生于颈椎中下段.结论:歼击机飞行员颈椎退行改变发生率较高,应加强日常保健和定期检查.
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低场MRI在膝关节隐性骨折与细微骨折诊断中的应用价值
目的:探讨低场强磁共振扫描用于膝关节隐性骨折与细微骨折诊断的应用价值.方法:对26例膝关节损伤患者使用0.2T永磁型MRI扫描仪行膝关节检查,分析膝关节隐性骨折与细微骨折的MRI表现.结果:26例患者检查均提示有细小骨折或隐性骨折.MRI诊断33处骨折,包括X线所显示的骨折2处,31处为MRI新发现的骨折,在MRI的表现为不规则线条样低T1WI高T2WI信号累及松质骨和骨皮质,骨折线清晰,边缘锐利,于STIR序列中可见高信号骨折线周围片状骨髓水肿改变,T2*WI序列中松质骨和皮质呈较低和低信号改变,骨折线呈明显清晰高信号线状裂隙,边缘锐利,周边水肿显示不突出,与X线骨折线边缘类似.所有骨折均无明显分离或错位存在.结论:低场磁共振扫描仪同样具有多序列、多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰显示膝关节各个解剖结构,敏感发现软组织及骨髓内损伤等信号改变,是对膝关节隐性骨折和细微骨折具有较佳诊断价值的检查手段.
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超声与X线诊断肠套叠对比分析
目的 探讨超声与x线对肠套叠的诊断价值.方法 对46例肠套叠的超声和X线诊断结果进行对比分析,所有病例均临床或手术证实.结果 46例中,X线透视阳性发现仅14例,占30.4％;超声检查阳性发现100％,均可探及腹部包块,超声表现为“假肾征”或“套筒征”34例,“同心圆征”38例,不典型腹部包块8例.结论 超声检查为非侵入性、无禁忌症、阳性表现显著、方便患者床边诊断,对拟似肠套叠病人应首选超声检查.
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小细胞肺癌25例影像学诊断
目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的影像学诊断.方法 25例小细胞肺癌采用X线CT等诊断,并经术后病理证实.结果 25例小细胞肺癌中,中央型24例,周围型仅1例,中央型中初次胸片X线表现为:肺门肿块型4例,纵隔型肺癌表现7例,肺门及纵隔肿块伴肺野内阻塞性改变13例.结论 小细胞肺癌具有特征性的影像学表现,早发现早诊断有利于及时治疗.
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骨折X线检查漏诊误诊原因分析
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
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X线检查在踝关节骨折诊断中的临床应用
目的 观察 CR 摄片对诊断踝关节骨折的诊断价值.方法 观察踝关节骨折患者60例,均给予常规 CR 平片检查,观察踝关节外伤后通过 CR 摄片骨折的诊断率.结果 踝关节外伤后通过 CR摄片发现骨折的诊断率为88.33%(53/60),如踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀则对踝关节隐匿性骨折的正确诊断率为85.71%(6/7).结论 踝关节外伤后通过 CR 摄片对骨折有很高的的诊断率,且 CR 摄片显示踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀则要高度考虑踝关节隐匿性骨折的可能性.
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X线对高血压性心脏病早期左心功能不全诊断价值
目的 探讨X线对高血压性心脏病早期左心功能不全的临床诊断价值.方法 选取本院2010年12月至2011年12月期间收治的经临床、超声心动图检查确诊的高血压心脏病早期左心功能不全患者89例,根据是否存在左心功能分成有症状组67例和无症状组22例,全部进行X线检查,比较两组患者的X线检出率.结果 有症状组经X线检出65例,检出率97.01%;无症状组经X线检出16例,检出率72.73%.两组的X线检出率差异有统计学意义(χ2=45.23,P＜0.05).结论 X线检查具有快捷、价廉的特点,在有症状高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断上具有较高的临床检出率,值得临床进一步推广使用.
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老年性骨质疏松90例X线分析
目的 探讨老年性骨质疏松的X线表现,以利于对本病的诊断.方法 对90例老年患者进行胸(腰)椎的正侧位X摄片,并进行分析.结果 老年性骨质疏松在X线表现上有一定特征.可以表现为:①骨质疏松,90例均有不同程度的骨质疏松;②椎体双凹样改变,72例占77.7%;③椎体压缩骨折,21例占23.3%;④许氏结节形成,2例占2.2%;⑤合并症.结论 X线检查对老年性骨质疏松的诊断有重要价值.
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肺炎性假瘤28例放射学诊断
目的：探究肺炎性假瘤通过X线、体层扫描、CT检查等诊断学手段观察影像特征。方法选自2003年5月～2013年4月诊治在我院感染科、部分经手术的病理结果确诊为肺炎性假瘤的28例患者，通过对胸部进行X线检查、体层检查、CT 扫描，分析放射学诊断的影像表现。结果诊断结果显示，病灶部位是高密度区域，具有肿块、炎症浸润型等特征；假瘤的外形常见的为圆形和椭圆形的球形阴影，且阴影部分密度均匀，边界清晰，直径多在3～5cm之间；在假瘤边缘存在明显的胸膜幕状粘连且呈尖角状特征，与肿块进行有效结合像桃子的尖部，称为“桃尖征”。结论通过X线胸片检查、体层及CT检查确诊假瘤的准确率较高，具有重要的临床诊断价值。
