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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的:观察健择(gemcitabine, GEM)/顺铂(DDP)每周给药方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancel, NSCLC)的近期疗效和毒性反应.方法:37例晚期NSCLC,分别于d1、d8和d15联合应用GEM(1 000 mg/m2)和DDP (25 mg/m2),28 d为1个周期.治疗至少2个周期评价疗效.结果:36例可评价疗效,所有患者无CR,PR 12例,NC 15例,PD 9例,总有效率为33.3%(12/36).37例可评价毒性,3、4度粒细胞减少、血小板减少分别为13.5%(5/37)和16.2%(6/37).结论:GEM/DDP每周给药方案疗效与其他GEM/DDP联合方案疗效相仿,但毒性反应明显低于其他方案,可用于老年患者或一般状况较差患者的治疗.
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健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察
为了观察健择联合顺铂治疗老年(≥60岁)晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案.将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8.健择1 200 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100 mg/m2,静脉滴入,d1、d8.28 d为1个周期.对照组25例采用单纯支持对症治疗.治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,有效率47.8%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,有效率8.0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少.初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受.
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吉西他滨治疗晚期恶性实体瘤的疗效观察
目的:观察以吉西他滨(健择,gemcitabine)为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效、毒副反应.方法:30例晚期恶性实体瘤患者中,初治22例,复治8例.肺癌、乳腺癌用健择加顺铂方案;胰腺癌用健择加LF方案;肝癌肺转移用健择加羟基喜树碱.每例化疗持续2周期以上,共68个周期治疗.结果:30例化疗患者有效率(RR)达46.7%,稳定(SD)者占46.7%,进展(PD)6.7%.毒副反应Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为20.6%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为29.4%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为8.8%.因毒副反应而周期内延期14次(20.6%),但整个化疗方案仍得以顺利实施.其他毒副反应不影响化疗方案的进行.结论:健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一,毒副反应轻微,易耐受,疗效满意,值得进一步研究和推广使用.
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健择同步适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:比较健择与铂类联合方案和健择单药同步适形放疗治疗Ⅲ期(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及耐受性.方法:回顾性分析55例行健择单用或联合用药与适形放疗结合治疗的Ⅲ期NSCLC患者,观察两种方案的近期疗效、放化疗毒副反应和生存率.结果:健择单用+放疗组(GRT)CR、PR和CR+PR分别为7%、70%和77%,联合用药+放疗组(GP/GCRT)CR、PR和PR+CR分别为8%、67%和75%,两组比较差异无统计学意义,z=-0.24,P=0.800;骨髓抑制Ⅱ/Ⅲ级GRT和GP/GCRT组分别为33%和58%,Ⅳ级分别为5%和17%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.387,P=0.017;Ⅰ/Ⅱ级急性放射性肺炎GRT和GP/GCRT组分别为22%和54%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.654,P=0.008;Ⅰ/Ⅱ级放射性食管炎GRT和GP/GCRT组分别为67%和92%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.175,P=0.030;1和2年生存率GRT组分别为55%和40%,GP/GCRT组分别为60%和38%,两组比较差异无统计学意义,log-rank值分别为0.39和0.42,P值分别为0.55和0.48.结论:键择单药同步适形放疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效优于健择联合铂类同步适形放疗,前者急性毒性反应的发生率明显低于后者,除部分骨髓抑制Ⅲ/Ⅳ级患者需要阶段性暂停放疗外,多数患者不需要中断治疗,耐受性良好.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 健择/治疗应用 -
健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察健择(gemcitabine)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法经病理细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者采用健择+顺铂方案:健择1 000 mg/m2,第1,8天;顺铂80mg/m2,第1天或分3 d应用,21 d为1个周期.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)19例,进展(PD)6例,总有效率45.7%.初治24例中,CR+PR 14例,有效率58.3%;复治22例中,CR+PR 7例,有效率31.8%,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应以白细胞技血小板下降为常见,但均可耐受.结论健择联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 健择/治疗应用 顺铂/治疗应用 -
国产盐酸吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究
目的评价国产注射用盐酸吉西他滨治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 124例NSCLC患者随机分为3组:单药试验组(A组):盐酸吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100ml或200 ml,于30～60min内静脉滴注,第1,8,15天各1次,每28 d为1个周期;联合试验组(B组):在单药方案基础上加顺铂30 mg/,2,60～120min内静脉滴注,第1,2,3天各1次,28 d为1个周期;联合对照组(C组):以健择代替盐酸吉西他滨.治疗8周后评价疗效及不良反应.结果 入组的124例中,可评价疗效病例115例.A组40例中,9例(22.5%)达PR;B组36例中,15例(41.7%)达PR;C组39例中,15例(38.5%)达PR.B组与C组间疗效差异无显著性(P=0.552).第二周期后,有117例患者可评价不良反应.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、纳差的发生率以B组为高,C组的血液学毒性高于A组,B、C两组间差异无显著性.结论国产盐酸吉西他滨是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,联合顺铂的疗效及不良反应与健择联合顺铂相近.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 痛 非小细胞肺/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 健择/治疗应用 -
健择加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价健择加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:健择1000 mg/m2,静滴半小时,第1,8,15d;顺铂60～80mg/m2,静滴,第1天或分3d用,同时水化,共治疗42例病人.结果:完全缓解1例,部分缓解19例,病情稳定14例,病情进展8例,有效率47.6%.主要毒副反应为骨髓抑制,全组42例病人出现白细胞下降32例,占84.4%.血小板下降为16例,占38.1%.非血液毒性有恶心呕吐、乏力,程度均较轻.结论:健择联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应较轻,病人容易耐受,值得临床进一步使用观察.
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Gemcitabine治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:评价Gemcitabine(中文译名:健择)单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗III、IV期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其不良反应.材料与方法:1.健择单药研究:从1997年9月至1998年5月入选III、IV期NSCLC病人21例,以前未接受过任何化疗、放疗.III期病人11例,IV期病人10例.健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次,每28天为一疗程.2.健择与顺氯铵铂联合化疗研究:从1997年10月至1998年7月入选III、IV期NSCLC病人48例,以前未接受过任何化疗、放疗.III期病人19例,IV期病人29例.健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次;顺氯铵铂100mg/m2,第一天用,每28天为一疗程.结果:1.健择单药研究:可评价疗效的有19例,6例获部分缓解(PR),其中2例(10.5%)经4周以上复查证实.总有效率31.5%[95%CI,9.4%～45.15%].全组均可评价不良反应,少数病人发生轻微胃肠道反应、白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降,只有4.8%(各1例)患者发生III度的恶心呕吐及白细胞下降,有1例患者发生III度感染.全组中位生存期6.13月.2.健择与顺氯铵铂联合化疗研究:可评价疗效的有41例,23例获部分缓解(PR),其中18例(43.9%)经4周以上复查证实.总有效率56.1%[95%CI,39.8%～71.5%].48例可评价不良反应.约1/3分别发生III、IV度的恶心呕吐、白细胞下降和血红蛋白下降,18.75%(9例)病人发生III度血小板下降.其它毒副作用皆轻度可耐受.因毒性反应而健择减量和停药次数有39次(24.37%).全组中位生存期8.9月.结论:健择单药治疗晚期NSCLC有一定的客观疗效,不良反应轻微.健择与顺氯铵铂联合治疗晚期NSCLC有较好的疗效,毒副作用可耐受,是治疗NSCLC较理想的治疗方案.
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健择引起血小板升高2例报告
健择是治疗局限晚期或已转移的非小细胞肺癌及胰腺癌的常用化疗药物,其主要不良反应有轻中度的骨髓抑制.但我们在临床应用中遇到2例患者,出现血小板异常增高,现报告如下.
关键词： 肺肿瘤 胰腺肿瘤 药物疗法 健择/治疗应用 血小板升高/化学诱导
