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24例上消化道溃疡致大量出血临床治疗分析
上消化道溃疡致大量出血是内科常见急症之一,以呕吐或便血为主要特征,正确诊断及时处理是抢救本病的关键.由于不少患者对出血原因及病灶出血活动状态不明,在短时间内无法确诊,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命.应激性溃疡上消化道出血是临床上较常见的危及生命的急重症,若未及时有效地治疗,则难以挽救患者生命,因此探讨应激性溃疡致上消化道出血的有效防治方法具有重要的意义.
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雷贝拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的临床诊治体会
目的:探讨雷贝拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的临床诊治体会.方法:采用回顾性分析的方法,分析2006年1月～2008年1月收治的100例上消化道溃疡出血的患者,依据治疗方式的不同将所有患者随机分为观察组(雷贝拉唑钠治疗组50例)和对照组(兰索拉唑治疗组50例),比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果:雷贝拉唑钠治疗上消化道出血的有效率68%明显低于兰索拉唑的有效率88%,(P<0.01);兰索拉唑治疗组的头痛、恶心、腹泻的发生率均低于雷贝拉唑钠治疗组(P<0.05);两组患者均未发生反复出血症状.结论:雷贝拉唑钠治疗上消化道出血起效快,但是不良反应大,安全系数比同类产品均小,在临床诊治中应该慎重.
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浅析泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值
目的：分析总结对于上消化道溃疡出血患者采用泮托拉唑治疗的临床应用价值。方法抽取我院消化内科收治的上消化道溃疡出血68例患者临床资料进行回顾性分析研讨,依据治疗方法不同分为治疗组和对照组,各组34例。两组患者入院后均给予扩容、控制血压、止血、输血、保护胃黏膜等基础治疗,治疗组在基础治疗上加用泮托拉唑40mg静脉点滴,对照组在基础治疗上加用法莫替丁20mg静脉点滴,1次/12h,连续使用5d。疗程结束后比较两组治疗效果、HP阴转率、再出血发生率、平均止血时间以及药物不良反应情况。结果治疗组临床总疗效为97.06%与对照组82.36%相比明显升高,具有统计学意义(<0.05)；治疗组患者HP阴转率为85.29%、再出血发生率为5.88%,对照组患者HP阴转率为64.71%、再出血发生率为17.65%,两组相比有显著性差异(<0.05)；治疗组患者平均止血时间为(6.32±1.94)d显著低于对照组平均止血时间(9.86±2.17)d,两组相比有统计学意义(<0.05)；两组药物不良反应发生率之间不存在差异性(>0.05)。结论上消化道溃疡出血采用泮托拉唑治疗取得了肯定性疗效,可有效提高溃疡出血的治愈率,HP清除率高。
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不同因素所致儿童上消化道溃疡的临床与胃镜特征
目的：探讨不同因素导致儿童上消化道溃疡胃镜诊断特征。方法选取我院自2013年8月~2014年8月收治的上消化道溃疡性幼儿45例作为研究对象，所有患者均进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测，观察3种病因导致的上消化到溃疡内镜特征。结果非甾体抗炎药物导致的溃疡性疾病发病年龄低，胃镜检查显示病变部位为胃窦部；过敏性紫癜导致溃疡患者的年龄稍大，胃镜检查的主要特征为患者的胃、十二指肠粘膜组织炎性病变弥漫性扩大；幽门螺杆菌导致溃疡患者年龄大，胃镜检查主要特征为十二指肠球部溃疡。结论不同因素导致的儿童上消化道溃疡患者的临床症状和胃镜特征差异较大，因此在诊断和治疗过程中需要明确分型。
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超声充盈检查法在诊断上消化道溃疡中的临床应用价值
目的：对上消化道溃疡诊断中应用超声充盈检查法的临床应用价值进行分析。方法选取我院于2011年12月~2013年10月诊治上消化道溃疡患者94例，所有患者均采取超声充盈检查法进行检查，对患者临床资料与检查结果进行分析。结果以胃镜检查结果为标准，超声充盈检查结果符合率为93.62%（88/94），其他6例患者漏诊。结论在上消化道溃疡诊断中，超声充盈检查法是在胃镜检查与钡餐试验之后客观、有效的影像学检查方法，可弥补胃镜与 X线检查中的一部分不足，具有较高临床应用价值。
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流行性出血热合并上消化道溃疡1例
1 病例资料患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院.人院时查体:T 38.6℃,P 102次/分,BP 140/80mmHg.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点.眼结膜轻度充血.颈软.双肺呼吸音清,无干湿性哕音.心率 102次/分,律齐,无杂音.腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征(-),肠鸣音活跃.血常规:WBC 9.95×10 9/L,N 81%,L 13%,RBC 4.48×10 12/L,HB 151g/L,PLT83×10 9/L.尿常规:PR02+.肝功:ALT 99U/L,AST 62U/L,GGT 95U/L.血生化:Urea 4.8umol/l,Crea 64umoL/l.
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中西医结合治疗上消化道溃疡穿孔164例体会
上消化道急性溃疡穿孔(Acute．Perforation of peptic ulcer)是外科常见急腹症之一，以其起病急、发病快、演变迅速为特点。据我国临床资料显示，在全部住院的溃疡病人中，急性穿孔占13％～17％，而在外科治疗溃疡病病人中约占1／3；发病年龄以30～50岁多见，约占75％，男性发病高于女性，男女之比15：1。我科1996～2001年共收治上消化道溃疡……
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中西医结合治疗上消化道溃疡120例
近年来,笔者用中西医结合方法治疗上消化道溃疡疗效满意,现报告如下.1临床资料共120例,均为门诊患者.男92例,女28例;年龄小18岁,大68岁;病程短2个月,长6年.其中胃溃疡60例,十二指肠溃疡46例,复合溃疡14例.15例有上消化道出血史,40例合并浅表性胃炎.全部病例在治疗前均经胃镜检查确诊.
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500例上消化道溃疡杀灭幽门螺杆菌治疗分析
消化性溃疡是常见的消化系统疾病,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,消化性溃疡发病率逐步上升[1],且发病率和病死率随年龄增长而增高.幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡和其他相关性疾病(慢性活动性胃炎、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的致病因素,有研究显示,有效的根除HP后可减少消化性溃疡的复发.
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基层医院经腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的围手术期护理
腹腔镜手术是普外经常开展的手术方式,与开放式相比较,具有术中出血少、痛苦小、恢复快、并发症少、免疫保护的优势[1,2].传统治疗上消化道溃疡穿孔的方法多采用开腹修补手术,近几年,微创理念逐步得到普及,腔镜外科手术设备逐步先进化,腔镜手术操作技巧不断提高和经验的不断积累,腹腔镜穿孔修补术在基层医院得到快速推广,越来越受到外科医生及患者接受和青睐.同时也离不开优质护理,现将腹腔镜下行溃疡穿孔修补术护理方法介绍如下.
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影响上消化道溃疡合并出血相关危险因素分析
目的 研究分析影响上消化道溃疡合并出血的相关危险因素.方法 选取我院2017年2月～2018年3月收治的上消化道溃疡合并出血的患者76例作为实验组,同时选取同期上消化道溃疡但是没有合并出血的患者80例作为对照组.结果 上消化道溃疡合并有上消化道出血的相关危险因素主要是患者的年龄、性别、吸烟史、嗜酒、饮食习惯、生活习惯、职业、情绪、非甾体类抗炎药物、幽门螺杆菌感染等息息相关.结论 对于长期服用非甾体类抗炎药以及患有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的患者应该对药物的使用情况积极的调整,使其保持良好的情绪,养成良好的作息规律.
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奥美拉唑镁肠溶片对于上消化道溃疡出血患者止血情况和不良反应的影响
目的 探究奥美拉唑镁肠溶片用于上消化道溃疡出血患者治疗的止血情况和不良反应.方法 选取2014年8月~2016年6月于我院收治的上消化道溃疡出血患者96例作为临床研究对象,随机分成两组,各48例.观察组患者口服奥美拉唑镁肠溶片治疗,对照组患者使用泮托拉唑钠静脉滴注治疗.结果 观察组治疗过后总有效率为95.8%(46/48),不良反应发生率10.4%(5/48);对照组治疗过后总有效率为81.3%(39/48),不良反应发生率25%(12/48),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑镁肠溶片用于治疗上消化道溃疡出血患者具有良好的止血效果,发生的不良发应较少且症状较轻,适合在临床治疗中广泛应用.
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奥美拉唑与法莫替丁治疗上消化道溃疡的比较
目的比较奥美拉唑单用与奥美拉唑和法莫替丁联合使用治疗上消化道溃疡的疗效.方法将门诊及住院病人胃镜或钡餐确诊为上消化道溃疡患者常规给予抗Hp、保护胃粘膜治疗的同时,随机分为两组.第一组称为奥美拉唑组(A组)41例,给予奥美拉唑20mg,每日两次,口服;第二组为联合给药组(B组)35例,给予奥美拉唑20mg晨服,法莫替丁20mg晚服.观察症状改善时间,4～6周后复查胃镜或钡餐,观察溃疡愈合情况,及比较两组患者之治疗费用.结果 A组患者症状缓解至消失时间5～15天,平均约(8±3.5)天,B组为6～18天,平均(8±4.2)天;治疗后复查胃镜或钡餐其溃疡愈合为A组39例,占95.1%,2例未愈;B组32例,占91.4%,3例未愈,P＞0.05.两组药费比较,A组约1000元,B组约520元.结论两种治疗方法均适用于消化性溃疡的治疗,而B组方法更经济适用.
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奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血100例临床分析
目的:探讨奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血100例临床分析.方法:研究选择2010年1月-2013年1月我院收治的100例上消化道溃疡患者,将患者随机分为两组,观察组和对照组,两组惠者均每日服用克拉霉素,对照组每日加用西咪替丁,观察组加用奥美拉唑.对患者进行为期2个疗程的治疗,以2周为1个治疗疗程,观察两组患者服药前、后的病情症状和止血效果并做记录.结果:在100例治疗对象中,对照组50例中总有效率是74％(37/50),观察组50例中总有效率是90％(45/50);两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在恶心、腹泻、头晕等不良反应方面与对照组相比有显著差异.结论:奥美拉唑对治疗上消化道溃疡出血的疗效显著,能有效减少溃疡面,降低不良反应发生率,具有较高的临床价值,值得广泛推广.
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上消化道溃疡穿孔52例保守治疗体会
目的 探讨上消化道溃疡穿孔保守治疗的方法.方法 回顾性分析我院保守治疗的52例上消化道溃疡穿孔病例资料.结果 48例经保守治疗痊愈,4例病情进一步加重,改用手术治疗治愈.结论 对于一般情况良好,腹膜炎局限且腹腔内渗液不多的病例,采用保守治疗效果良好,多数病例可以达到治愈的目的.
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麦滋林与洛赛克联合治疗上消化道溃疡出血的疗效观察
目的:评价麦滋林与洛赛克联合治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法:对81例上消化道溃疡出血患者应用麦滋林联合洛赛克(观察组)同75例应用洛赛克治疗的患者(对照组)对比,观察止血效果.结果:观察组中显效30例,有效48例,总有效率96%;对照组中显效9例,有效43例,总有效率71%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:麦滋林联合洛赛克治疗上消化道溃疡出血疗效显著.
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中西医结合治疗上消化道溃疡的临床效果分析
目的:研究分析中西医结合治疗上消化道溃疡的临床效果.方法:选取我院2015年3月至2016年5月间收治的86例上消化道溃疡患者,将其按照1:1比例随机分为研究组和对照组各43例,对照组采用常规西药治疗,研究组则进行中西医结合治疗方式,观察对比两组患者的总有效率、 不良反应发生率及一年内复发率.结果:研究组患者总有效率(95.35％)明显高于对照组(69.77％),研究组患者不良反应发生率(9.30％)明显低于对照组不良反应发生率(32.56％),研究组患者一年内复发率(9.30％)低于对照组复发率(34.88％),两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗上消化道溃疡患者取得良好的临床效果,有效改善患者病情,降低不良反应发生率及复发率,且安全性较高,值得提倡.
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中西医结合治疗上消化道溃疡临床疗效观察
目的:观察并研究中西医结合疗法对上消化道溃疡的临床疗效.方法:选取2015年7月至2017年7月来我院中西医结合门诊治疗的上消化道溃疡患者共85例,随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组给予单纯西医疗法,观察组在西医治疗基础上经中医辨证分型,口服中药配合治疗,待治疗结束后比较两组患者的效果.结果:观察组患者痊愈+好转率达95.35%,明显高于对照组患者的80.95%,具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗上消化道溃疡,其临床效果明显优于单纯西医疗法,值得在临床推广.
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云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的效果观察
目的:旨在研究云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的效果.方法:筛选2018年1月至2019年1月期间我院收治的上消化道溃疡患者100例作为基本研究对象,以随机分组方法进行观察组和对照组分类,对照组进行常规西药模式和资料,观察组在此基础上进行云南白药胶囊治疗,后对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗整体有效率为98％,对照组患者治疗有效率为82％,前者优于后者,结果信息统计学意义明显,P<0.05,观察组和对照组患者治疗后没有显著不良反应出现.结果:云南白药在进行上消化道溃疡出血方面的治疗上效果更佳,可以在一定程度上优化患者病情,安全性达标,值得在医学临床界不断推广、沿用.
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多酶片可以与抗酸药合用吗
多酶片:助消化良药多酶片是一种助消化的非处方药物(OTC),主要用于改善消化不良、病后消化功能减退及饮食过饱等.多酶片是双层糖衣片,外层为普通糖衣,内层为肠溶片,包裹胰酶、胃蛋白酶,进入胃内后不被胃酸溶解,直至进入小肠接触到碱性的肠液后才被溶解,在小肠直接起作用,能够消化蛋白质、脂肪和碳水化合物,促进肠道对食物的消化和吸收.抗酸药:中和胃酸、保护胃黏膜抗酸药主要用于治疗上消化道溃疡(胃和十二指肠)、出血,糜烂性胃炎和胃食管反流病,等等.抗酸药能直接中和过多的胃酸,提高胃内pH值,降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力,减弱或消除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的腐蚀和刺激作用,有利于溃疡愈合;有些抗酸药,如氢氧化铝、三硅酸镁还能形成胶状保护膜,覆盖溃疡面和胃黏膜,起到保护胃黏膜的作用.
