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血清CA15-3水平及其倍增时间对18F-FDG SPECT/CT检测乳腺癌复发和转移的影响
目的:评价血清CAl5-3水平及其倍增时间(DT)对18 F-FDG SPECT/CT探测乳腺癌患者术后复发及转移的影响.方法:对43例乳腺癌术后患者进行18F-FDG SPECT/CT显像,每位患者均接受＞2次的血清肿瘤标志CA15-3测定,并计算其倍增时间.结果:根据病理检查结果或＞1年的临床随访,43例患者中有21例终诊断为复发或转移.按患者例数计算,18F-FIX;SPE(:T/CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为86%、64%、74%、69%和82%.18F-FDG SPECT/CT显像阳性患者的血清CA15-3水平高于18F-FIGSPECT/CT显像阴性患者,结果差异有统计学意义,P＜0.05;0 d＜DT＜180 d的患者18F-FDG SPECT/CT阳性率比阴性率高,两者差异有统计学意义,P＜0.05;DT＞180 d及DT＜0的患者18F-FDG SPECT/CT阳性率与阴性率差异无统计学意义,P＞0.05.结论:对于血清CA15-3水平升高或其倍增时间较短的乳腺癌术后患者,进行18F-FDG SPECT/CT显像探测复发或转移的价值更大.
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CA15-3抗原检测对乳癌病人术后随访的意义
CA15-3抗原是一种乳癌标记物,虽术前检测阳性率不高,但对乳癌病人的治疗和预后监测却有临床价值[1].为此,作者对100例乳癌病人作了术后血清CA15-3检测和跟踪随访,现报告如下.
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血清CA15-3和CEA对转移性乳腺癌化疗疗效的预测作用
目的 分析转移性乳腺癌患者在接受化疗时及化疗后随访期间血清CA15-3和CEA的变化情况,探讨二者对化疗疗效的预测作用.方法 治疗期间每2个周期以及随访期间每3月检测血清CA15-3和CEA,并通过影像学检查判断化疗疗效,分析血清标志物变化与化疗疗效的关系.结果 疗效部分缓解(PR)的患者CA15-3及CEA在化疗期间明显降低(P＜0.05);疾病稳定(SD)＜1年组CA15-3和CEA出现明显升高,而SD≥1年组CA15-3在治疗第4周期时出现降低(P＜0.05).疾病进展(PD)患者血清CA15-3及CEA在治疗期间出现明显升高(P＜0.05).再次PD组患者CA15-3在进展前3月与进展时均有明显升高(P＜0.05);CEA则在进展时出现有意义的升高.分析CA15-3升高组、CEA升高组、CA15-3及CEA同时升高组无进展生存情况,发现CA15-3和CEA同时升高组无进展生存率低,肿瘤复发进展快.结论 CA15-3与CEA明显升高多可提示转移性乳腺癌化疗期间或随访期间的疾病进展,若出现明显降低则可能预示化疗疗效较好,二者同时检测,其结果较单一标志物准确度高.
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乳头溢液CA15-3检测方法的假阳性问题及其方法学改良的研究
目的探讨酶免疫法测定乳头溢液CA15-3水平中存在的假性升高问题及其解决方法.方法采用酶免法分别测定产妇乳汁,良、恶性乳头溢液经乙醚脱脂和表面活性剂Trition X-100乳化处理前后的CA15-3浓度,并以处理后和处理前的乳头溢液CA15-3浓度的比值作为指标.评估其在筛查良恶性乳头溢液中的应用价值.结果经乙醚和Tri-tion X～100处理后,产妇乳汁和良恶、性乳头溢液CA15-3的测定值均呈现显著下降(P＜0.01),良性乳头溢液CA15-3下降幅度较大,其处理后/前CA15-3比值为0.55034±0.10823(-x±s),而恶性乳头溢液CA15-3则下降幅度较小,处理后/前CA15-3比值为0.82578±0.05781,两比值间有显著性差异(P＜0.01),以良性溢液组比值的均值加上2倍的标准差即0.76680作为乳腺恶性肿瘤诊断的阳性界值,则其敏感性为81.25%(13/16),特异性为96.97%(32/33),阳性预期值为92.86%(13/14),阴性预期值为91.43%(32/35).结论采用乙醚脱脂和表面活性剂TritionX-100乳化处理乳头溢液,可明显减少乳头溢液CA15-3酶免法测定中存在的假性升高问题.处理后/前乳头溢液CA15-3比值可用于良、恶性乳头溢液的筛查试验.
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乳腺癌患者肿瘤标志物CA15-3的检测及其临床意义
目的:评价血清肿瘤标志物CA15-3在乳腺癌中的临床应用价值.方法:采用放射免疫分析法对20例正常女性,30例良性乳腺疾病和50例乳腺癌患者血清CA15-3进行检测.结果:正常女性血清CA15-3值为(22.22±16.31)u/ml,以30u/ml为判别的界值,则假阳性率为5%.良性乳腺病CA15-3值(23.41±15.89)u/ml,假阳性率6.7%.乳腺癌患者术前血清CA15-3水平为(40.69±39.28)u/ml,阳性率46%.在Ⅲ和Ⅳ期乳腺癌患者血清CA15-3含量显著升高,阳性率可达75%.乳腺癌复发转移的患者CA15-3阳性率为100%.结论:血清CA15-3检测在乳腺癌的诊断和鉴别诊断,特别是监视肿瘤转移和复发中有较高的临床应用价值.
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TSGF、CA15-3、S100联检在乳腺癌早期诊断和预后中的应用价值
目的:探讨TSGF、CA15-3、S100在早期乳腺癌诊治和预后中的临床价值.方法:采用生化和酶联免疫吸附法检测.结果:CA15-3、S100单项指标在诊断乳腺良性疾病与早期乳腺癌时,差异无显著性(P＞0.05);TSGF有显著差异性(P＜0.01).阳性检出率分别为34.92%、19.04%、84.12%.若三项标志物联检,早期乳腺癌的阳性率可提高至94.8%.且可对乳腺癌疗效分析、术后监测、预后复发提供客观有效的判断依据,具有较大临床实用价值.结论:TSGF、CA15-3、S100联合检测,可显著提高早期乳腺癌检出率,客观判断乳腺癌疗效,复发与预后.
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乳腺癌诊治中肿瘤标志物CA15-3的临床价值
目的:探讨CA15-3在乳腺癌诊治中的临床价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测.结果:CA15-3在诊断乳腺良性疾病与乳腺癌时,差异无显著性(P＞0.05);对62例乳腺癌进行观察,CA15-3在骨、肺转移及乳腺癌出现转移或复发时,阳性检测率较高,分别为85.71%、50%、100%,并且标志物浓度与转移、复发部位及病灶数目多少、浸润面积大小密切相关.结论:乳腺癌CA15-3浓度较高时,提示转移肿瘤存在且预后较差.
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CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后疗效评价中的价值
目的观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值.方法空腹取静脉血分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫法(RIA)测定CA15-3和CEA.结果①乳腺癌术后无复发转移127例,其中CA15-3增高3例、CEA增高2例,阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移者18例,其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,其敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为33.3%,特异度为100%.联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%,特异度为96.1%.经χ2检验,与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).②复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者(P＜0.01).结论 CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,单独检测CA15-3和/或联合CEA对预测复发转移具有重要意义.
