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伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌疗效观察
目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(capecitabine,Cap)治疗复发转移性结直肠癌的疗效与毒性.方法:26例进展期结直肠癌患者接受卡培他滨口服2 000 mg/(m2·d),分2次,连服14 d;CPT-11 60 mg/m2,静脉滴入,90 min,d1、d8,每3周重复.结果:26例患者用药后均可评价疗效,共完成化疗136个周期,无完全缓解病例,PR 8例(29%), SD 12例(45%),PD 6例(26%),中位疾病进展时间7.2个月,疾病控制率74%;远期疗效:平均疾病缓解时间7.2个月,中位生存时间14.7个月.常见的毒副反应为白细胞降低,胃肠道反应主要为腹泻,手足综合征1例.结论:CPT-11联合卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效好且不良反应可耐受.
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卡培他滨单药维持治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察
目的 观察和评价卡培他滨单药维持化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效、生活质量改善和不良反应.方法 54例经病理学检查确诊的晚期转移性乳腺癌患者分为实验组30例,在以卡培他滨为主的两药联合化疗完成后,给予卡培他滨单药维持,剂量1 250 mg/m2,每天早、晚餐后30分钟口服,连服14天,21天为1周期,每2周期评价疗效,病灶进展则停药;对照组24例进行随访观察.结果 实验组30例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 9例,SD 16例,PD 5例,有效率为30.0％,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为83.3％ (25/30),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为6.1月、11.7月和56.7％、36.7％.对照组TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.4月、10.6月和54.1％、33.3％.实验组生活质量改善者占63.3％(19/30).实验组常见的不良反应为手足综合征(60.0％)、皮肤色素沉着(46.7％)、腹泻(13.3％)、恶心、呕吐(13.3％)、口腔发炎(6.7％)、白细胞减少(20.0％)及血小板减少(10.0％),均能够耐受.结论 卡培他滨单药维持化疗治疗晚期转移性乳腺癌,可延长患者生存时间,改善生活质量,不良反应轻,值得临床进一步研究.
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紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析
目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 20例晚期胃癌患者,均采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案.卡培他滨1 000 mg/m2,早、晚饭后30分钟内口服,第1-14天,间歇7天；紫杉醇135 mg/m2,分2次静脉滴注(第1、8天).21天为1疗程.结果 20例患者治疗后,部分缓解5例(25.0％),稳定12例(60.0％),进展3例(15.0％),治疗有效率为25.0％,疾病控制率为85.0％；中位缓解期5月,中位生存期12月.不良反应主要为骨髓抑制和手足综合征,且多为Ⅰ～Ⅱ度,大部分患者可耐受.结论 紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,对多程化疗失败的晚期胃癌患者可通过该化疗方案获益,值得临床进一步研究应用.
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卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床分析
目的 评估卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析213例Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床及随访资料.以上患者术后接受8周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,然后分组:A组(n=76)维持组,B组(n=137)非维持组.比较两组3年无瘤生存率(DFS)、5年总生存率(OS)以及A组维持化疗前后临床不良反应发生率.结果 中位随访时间45月.A组3年DFS为62.0％,B组为51.3％(HR =0.6168,95％CI:0.4173 ～0.9118,P=0.0305),差异有统计学意义.A组5年OS为70.2％,B组为54.5％(HR =0.6502,95％CI:0.4150 ～ 1.1090,P=0.0498),差异有统计学意义.A组维持化疗前后的不良反应多数是Ⅰ/Ⅱ级,严重Ⅲ/Ⅳ级不良反应少见.A组和B组两组之间的Ⅰ/Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌一线化疗后加单药卡培他滨维持治疗可显著延长患者3年DFS和5年OS,且耐受良好.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 卡培他滨/治疗应用 回顾性研究 -
吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访
目的：探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。
方法：选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析，其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗（A组），37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗（B组），对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。
结果：A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义（P>0.05）；B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%（P<0.05）；化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低（P<0.05），化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者（P<0.05）；A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义（P>0.05），化疗后2年两组均无存活患者；A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月（Log-rank χ2=7.129，P=0.020<0.05）。
结论：吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好，对患者预后有积极作用。 -
结直肠癌55例术后辅以替吉奥方案化疗临床观察
目的：观察Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者术后辅以卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）方案及替吉奥＋奥沙利铂方案的疗效。方法：将128例中晚期结直肠癌术后患者分为试验组和对照组，试验组55例给予奥沙利铂联合替吉奥胶囊，每3周为1周期；对照组73例给予奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗，每3周为1周期。采用美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准进行评定。结果：试验组6个月生存率（96．4％）低于对照组（98．6％），试验组9、12个月生存率（92．7％、89．1％）高于对照组（91．8％、86．3％），两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组不良反应主要为骨髓抑制（白细胞、血小板、血红蛋白计数下降），胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、末梢神经毒性、肝功能损伤、脱发，不良反应主要表现为Ⅰ-Ⅱ级，Ⅲ-Ⅳ级较少见。结论：Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者术后辅以替吉奥联合奥沙利铂方案与卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案其疗效及不良反应无明显差异。
