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  • 贲门切缘癌残留与病理生物学行为及手术径路的关系

    作者:温世春;徐惠绵

    目的探讨贲门癌口侧切缘癌残留与病理因素及手术径路的关系.方法通过对152例贲门癌病理生物学行为及手术径路与口侧切缘癌残留的回顾性调查,分析切缘癌残留的影响因素.结果贲门癌的大体类型、分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移及手术径路的不同与口侧切缘癌残留均有明显统计学差异(P<0.05).结论贲门癌的生物学行为是指导手术切除范围的重要基础.术前对其进行正确估计、选择佳手术径路、充分切除癌灶是减少和防止口侧切缘癌残留的关键.

  • 微波姑息治疗食管贲门癌2例报告

    作者:和泽源

    我院于1999年8~9月对2例食管贲门癌患者进行了微波姑息治疗,现报告如下.1临床资料例1和某,54岁.因上腹及右侧胸痛6月、食管灼痛1月余、不能进食6天入院.既往嗜酒.查体:BP 140/110 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),P 76次/分,R 18次/分,T 37.5℃.精神萎靡,消瘦,巩膜黄染,恶病质.心、肺、腹无异常.电子胃镜检查示:食管贲门部癌.收住院.

  • 经腹进胸入路治疗老年贲门部癌36例分析

    作者:张志栋;焦志凯;李勇;范立侨;赵雪峰

    我院于2006年4月至2007年2月采用经腹进胸入路治疗老年人贲门部癌36例,报告如下.1资料与方法

  • 贲门部浸润性癌预后的探讨

    作者:金晓明;孔祥冰;孙宇;松井一裕;北川正信;李凯

    目的探讨贲门部浸润性癌(C.Cas)的预后;与幽门部浸润性癌(P. Cas)进行对比分析.方法贲门部癌50例,对照组幽门部癌50例,采用临床病理学资料和免疫组织化学方法进行对比分析.结果①临床病理学,C.Cas和P.Cas之间除淋巴结转移(P< 0.05)有显著差异外,其它无显著差异.②生存曲线分析,C.Cas和P.Cas之间,在淋巴结转移(P<0.01)和淋巴管侵入(P<0.05)方面有显著差异;在100例进行性胃癌当中癌的浸润深度、淋巴结转移、淋巴管侵入以及TNM分期等与预后有密切关系.③C.Cas的c-e rbB-2的表达率(P<0.001)和EGFR的表达率(P<0.05)与P.Cas之间有显著差异.结论淋巴结转移和淋巴管侵入是C.Cas的重要的预后因素;c- erbB-2和EGFR的阳性率或过表达,可间接反应C.Cas的预后.

  • 胃切除术后残胃部癌、贲门部癌、食管部癌的外科手术治疗

    作者:仇德惠;徐松涛;王群;郑如恒;徐正浪;曾亮;谭黎杰

    目的总结胃大部或全胃切除术后因残胃部癌、贲门部癌或食管部癌再次手术的治疗经验.方法将86例按肿瘤部位浸润范围归纳为6类,施行不同手术方式.①残胃部癌13例,9例施行了全胃切除、食管空肠吻合;②残胃贲门部癌46例,38例施行了全胃贲门和食管部分切除、食管空肠吻合;③贲门部癌8例,直径小于3 cm,施行贲门部食管胃局部切除、食管残胃胸内吻合;④食管下段部癌11例,施行食管下段及胃贲门部切除、空肠或结肠代食管术;⑤胃大部切除术后食管中段部癌7例,5例施行了全食管切除、结肠代食管术;⑥全胃切除食管空肠襻式吻合术后食管中段部癌1例,施行食管大部切除,倒转近端空肠襻代食管,食管空肠弓上吻合、空肠空肠吻合.结果72例再次手术切除了肿瘤,手术切除率83.7%.术后2例分别死于结肠坏死和呼吸衰竭.术后吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,切口感染7例,脓胸3例,膈下感染3例,剖胸止血1例,结肠坏死1例.随访1989~1999年55例切除病人,术后平均寿命超过2年.结论胃大部或全胃切除术后残胃部癌、贲门部癌或食管部癌仍应采用积极外科手术为主的综合治疗方案,选用合适手术方式,注重手术质量,是提高生存率和术后生活质量的关键.

  • 贲门部癌术后胃瘫24例临床分析

    作者:周坤;林耀东

    目的 探讨贲门部癌术后胃瘫的发病机制、诊治及改善预防措施.方法 观测分析2000年12月至2010年4月贲门部癌手术中24例术后发生胃瘫患者的临床资料,了解胃瘫发生原因及防治方法,并重点探讨管状胃、幽门成形术及营养支持对防治并发症的优势.结果 所有24例患者经非手术治疗后均治愈.结论 贲门部癌术后胃瘫综合征原因多与手术操作和术后处理不当有关,术中精细操作、手术方式、麻醉方式和加强术后管理等措施对术后胃瘫综合征有一定的防治作用.

  • 经腹经后下纵隔根治切除贲门部癌43例

    作者:王遵义;朱丽华;刘伟;张维;王鹏

    贲门部癌位于胃与食管连接部,故其手术路径有经胸、胸腹联合及经腹等多种术式.我科2003年2月至2007年1月行经腹经后下纵隔贲门部癌根治切除术43例,效果满意.

  • 注意您的饮食保护好您的胃

    作者:徐海蓉;徐耀初

    胃癌的病因尚未明确,防治尚有一定的困难.本文就饮食与胃癌的流行病学研究状况作一叙述.N-亚硝基化合物N-亚硝基化合物(NOC)在食物、饮水、土壤中广泛存在.№C可分为亚硝胺、亚硝酰胺、亚硝基氨基酸、亚硝基肽等,其中亚硝酰胺和亚硝胺较为稳定.亚硝酸盐在pH值为1~4时极易和胃内胺类物质形成亚硝胺,对胃粘膜有较高的致癌作用.有报道指出亚硝胺很可能在胃贲门部癌的发生中起作用.

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