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细支气管肺泡癌52例临床分析
目的探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床诊治和预后.方法对1990年4月～2000年4月收治并经病理证实的52例BAC患者的资料进行回顾性分析,分别对局限型和弥漫型细支气管肺泡癌的临床症状、治疗方法、生存情况做分析研究.结果分析病例占同期肺部肿瘤的2.5%,临床症状与肺癌相似,弥漫型患者气促或肺部特征明显多于局限型.47例患者行手术治疗,5例行全身化疗.死亡28例(53.9%),其中死于复发10例(19.2%),转移18例(34.6%).局限型BAC患者中位生存时间为24.3个月,弥漫型为5.3个月,差异有显著性(P＜0.05).Ⅱ期BAC患者中位生存时间为26.8个月,non-BAC腺癌患者为42.5个月,差异有显著性(P＜0.05).BAC组根治术后累计总体生存率与non-BAC组以及鳞癌组相比,差异无显著性(P＞0.05),但趋势分析显示,生存率依鳞癌组、non-BAC组、BAC组的顺序呈下降趋势(P＜0.05).结论局限型BAC较弥漫型预后要好.BAC的生物学特性可能更具恶性倾向,与普通腺癌相比,术后更需辅助治疗,对Ⅱ期的BAC可考虑辅以术后全身化疗或放疗.
关键词： 肺肿瘤 细支气管肺泡癌/诊断 细支气管肺泡癌/治疗 预后 -
细支气管肺泡癌的影像学诊断及进展
细支气管肺泡癌起源于细支气管的无纤毛的clara细胞，粘液分泌细胞或肺泡II型细胞，本病是一种较少见的原发性肺肿瘤，其发生率约占肺原发肿瘤的2%-20%，影像可分为：孤立结节型、弥漫型（多发结节型）和肺炎型（弥漫实变型），其特征性影像表现为峰房征、支气管充气征、毛玻璃征、血管造影征、两肺弥漫分布的斑片状和结节状影。普通X线检查是基本的首选检查方法，C T检查在显示细支气管肺泡癌内部结构和鉴别诊断上具有优势，而PET-CT是目前鉴别肺部实体肿瘤良恶性为先进可靠的影像学检查，在确定肺癌的全身TNM分期及判断病灶复发等方面亦有很高价值。综合影像学检查能提高本病诊断符合率。
关键词： 细支气管肺泡癌/诊断 X线摄影术 体层摄影术 X线计算机
