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鳞细胞/放射疗法文献资料
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食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值
目的分析食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值.方法 495例食管癌根治性手术切除后,随机分为单一手术组(275例)和术后放疗组(220例).术后3～4周开始放射治疗.双锁骨上区为5周50 Gy,25次;全纵隔为5～6周50～60 Gy,25～30次.结果全组5年生存率为39.4%.单一手术组和术后放疗组的5年生存率差异无显著性 (P＝0.4474).单一手术组和术后放疗组的Ⅲ期患者,其5年生存率分别为13.1%和35.1%(P＝0.002 7).术后放疗组的胸内淋巴结、锁骨上淋巴结转移率和吻合口复发率分别为16.2%、3.1%和0.5%,单一手术组分别为25.9%、13.2%和5.8%( P＜0.05).吻合口狭窄的发生率单一手术组为1.8%, 术后放疗组为 4.1%(P>0.05).结论术后预防性放疗可提高Ⅲ期食管癌根治术后的生存率,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率;术后放疗不增加吻合口狭窄等并发症.
