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放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效观察
目的 观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析60例中晚期食管癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯放疗组(简称单放组)32例和放疗加化疗组(简称放化组)28例.放射治疗均采用6MV-X线常规照射,常规分割2 Gy/次,总量DT60～70 Gy,放化组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为73.30%、46.70%、16.67%和60.30%、16.67%、6.67%;其中2年生存率放化组明显高于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化组与序贯放化组1、2、3年生存率分别为88.89%、55.55%、22.22%和84.21%、47.37%、15.79%.患者近期不良反应,放化组较单放组有所加重,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(P＜0.05),放化联合较单纯放疗预后好,分期越晚预后越差.结论 放化疗联合能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,患者近期不良反应可以耐受,是治疗中晚期食管癌有效的方法 之一.
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国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的 观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 20例晚期NSCLC患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,吉西他滨1.0 g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30 mg/m2第1～3天静脉滴注,21～28 d为1个周期,治疗2周期以上.结果 全组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率45%,全组中位生存期为11.8个月,1年生存率为45%,Karnofsky评分增加者占70%.常见的毒副反应是骨髓抑制,白细胞减少和消化道反应恶心、呕吐分别占55%和70%,其余毒副反应轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC有较好的疗效,毒副反应可以耐受.
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长春瑞滨联合顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察
目的 观察长春瑞滨(商品名:诺维本,NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 36例老年人晚期NSCLC均采用NVB+DDP方案化疗,DDP小剂量分次给药.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)9例,总有效率41.7%,患者不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肾毒性.结论 NVB联合DDP治疗老年人晚期NSCLC疗效较好.
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口服大剂量托瑞米芬协同NP方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的 研究大剂量托瑞米芬口服协同NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用托瑞米芬240 mg,口服,2次/d,连用7 d,长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,顺铂70～90 mg/m2,分3次或5次,28 d为1个周期.结果 部分缓解18例,稳定9例,进展7例,总有效率为51.4%,中位疾病进展时间5.8个月.不良反应:Ⅲ～Ⅳ度的白细胞低下占31.4%,恶心呕吐占51.4%.结论 口服大剂量托瑞米芬协同NP方案治疗晚期NSCLC近期有效率较好.
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晚期非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌发病居全球恶性肿瘤发病率第一,成为癌症主要死因.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,诊断时70%～80%的患者已属晚期(Ⅲ～Ⅳ期),化放疗是晚期NSCLC的推荐模式.以顺铂或卡铂联合含紫杉类、吉西他滨、长春瑞宾的方案能进一步提高疗效.靶向治疗药物为晚期NSCLC的治疗开辟了新途径.
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肿瘤内科并发症处理及治疗的临床体会
目的：本文通过观察肿瘤内科治疗患者的并发症，分析可能的原因，总结出肿瘤内科并发症的治疗的常见方法。方法：采用方便抽样法，抽取某肿瘤医院2013年5月至2014年5月间130例进行肿瘤化疗治疗并且发生并发症的患者，观察记录其并发症处理和治疗的方法，并且分析并发症产生的原因以及治疗手段。结果：130例进行肿瘤化疗治疗并且发生并发症的患者，发生骨髓抑制50例，消化道出血49例，脱发80例，肝细胞坏死20例，肾衰竭2例。结论：肿瘤内科治疗的并发症是多种多样的，且一个病人发生多种并发症的几率较高。及时进行对症治疗，进行抗肿瘤联合治疗方案，及时纠正并发症的发生，是治疗肿瘤内科治疗并发症的较好方法。
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青蒿琥酯联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
目的:探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性.方法:采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组.单纯化学治疗组(对照组)60例,采用NP方案化疗:长春瑞滨25 mg/m2溶于生理盐水40 ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25 mg/m2溶于生理盐水500 ml中,静脉滴注,1次/d,第2～4天给予.青蒿琥酯联合化疗组(试验组)60例:青蒿琥酯120 mg溶于生理盐水20 ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1～8天,化疗方法同对照组.两组均以21 d为1个周期,并治疗2个周期以上.至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间(time to progression,TTP)、中位生存时间(mean survival time MST)、1年生存率和毒副反应进行评价.结果:试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05),主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性.结论:青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC.青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好.
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NB09化疗方案在儿童极高危成神经细胞瘤中的疗效评估
目的:评估NB09化疗方案在极高危成神经细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿中的疗效.方法:回顾性分析2001年4月-2014年4月在天津医科大学肿瘤医院接受NB09方案或高危A/B方案治疗的63例极高危NB患儿的临床和随访资料,通过比较两种方案治疗患儿的手术切除情况、短期治疗结果、复发及生存情况,评估NB09方案的疗效.结果:NB09组33例,高危A/B组30例.两组患儿在性别、年龄、病理类型、原发部位、转移部位、是否接受放疗等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗结束时,NB09组和高危A/B组患儿的完全缓解和非常好的部分缓解率(75.8％VS 73.3％)以及有效手术切除率(81.8％ vs 90.0％)差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验结果显示,NB09组患儿的总生存及无事件生存情况均明显优于高危A/B组(P值均＜ 0.05);而且NB09组患儿的2年内复发率较高危A/B组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:NB09方案可降低极高危NB患儿的复发率,延长患儿生存时间,具有积极的临床疗效.
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树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗晚期食管鳞癌的临床研究
目的：探讨树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞（ DCIK ）联合化疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法选择60例晚期食管鳞癌患者为研究对象，采用数字表法将其随机分为观察组（32例）和对照组（28例），观察组行DCIK细胞联合全身化疗治疗，对照组行单纯化疗治疗，治疗结束后1个月对比两组患者的近期疗效、生活质量改善情况、免疫指标及不良反应。结果观察组近期治疗疗效显著优于对照组（Z＝2．807，P＜0．05），治疗控制率显著高于对照组（χ2＝4．133，P＜0．05）。治疗后观察组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（Z＝2．373，P＜0．05），且有效率差异有统计学意义（χ2＝6．459，P＜0．05）。治疗后观察组CD3＋CD1＋8、CD3＋CD5＋6比例均显著高于治疗前（t＝7．394、10．343，P＜0．05），显著高于对照组（t＝－4.564、－14．474，P＜0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论 DCIK细胞联合化疗不仅能够提高晚期食管鳞癌患者机体免疫功能，而且能够改善患者临床症状与近期生活质量，具有重要的临床应用价值。
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多学科协作下新辅助化疗对进展期胃癌手术效果的影响
目的 通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响.方法 回顾性分析施行MDT模式(45例)和非MDT模式(78例)治疗的123例胃癌患者的临床资料,通过分析术前及新辅助化疗后CT、胃镜及内镜超声结果,手术切除比率,术中发现的病理学改变、组织学改变以及手术结果指标的差异.结果 CT、内镜超声及胃镜下发现肿瘤明显缩小或者肿瘤消失的患者,MDT组占46.7％.在病理学改变的评价指标中,MDT组中腹腔粘连、腹腔积液、潜在性癌性幽门梗阻的发生率(分别为13.3％、8.9％、6.7％)均明显低于非MDT组(分别为28.2％、25.6％、33.3％)(均P＜0.05).在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血、胃周围组织的水肿发生率较非MDT组更高(均P＜0.05),但腹腔内腹膜的充血、水肿和大网膜的粘连/固定的发生率两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在手术结果指标中,MDT组的手术时间、术中出血量也少于非MDT组(均P＜0.05),且MDT组术中行根治术切除概率及淋巴结清扫数目均明显高于非MDT组(均P＜0.05).结论 新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行.优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系.
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术前不同化疗模式对肾母细胞瘤VEGF表达的影响及其与预后的关系
目的 探讨儿童肾母细胞瘤(WT)术前不同化疗模式对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其与预后的关系.方法 37例WT患儿,按术前化疗方式分为3组,12例术前全身化疗(A组);12例术前介入栓塞化疗(B组);13例未进行术前化疗(C组).采用免疫组化法检测肿瘤VEGF的表达,通过单因素和多因素生存分析了解肾母细胞瘤患者在不同术前化疗模式下VEGF的表达及其对预后的影响.结果 A组、B组肿瘤细胞VEGF表达较C组降低(P<0.05),B组VEGF表达较A组高(P<0.05),单因素分析结果 显示化疗后WT肿瘤细胞VEGF的表达与预后相关(P<0.05),但在Cox模型多因素分析其并不是独立影响因素(P>0.05).结论 术前化疗后WT肿瘤细胞VEGF表达降低,化疗后VEGF的表达是影响预后的因素之一,但不是决定因素.
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氯屈膦酸二钠联合化疗缓解多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察
目的 评价氯屈膦酸二钠(商品名:固令)对多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效.方法 治疗组19例予以氯屈膦酸二钠300 mg/d静脉滴注连续5 d,后予以1600 mg/d口服15 d,每4周重复一次,同时予以MP(美法仑+泼尼松)方案化疗;对照组16例予以MP方案化疗.骨痛缓解作为评价指标.结果 治疗组和对照组用药前均有骨痛,治疗后,治疗组完全缓解6例,部分缓解9例,有效率78.9%;对照组完全缓解2例,部分缓解5例,有效率43.7%.两组患者在用药过程中均未出现严重不良反应,患者耐受良好.结论 氯屈膦酸二钠能有效缓解MM患者骨痛和活动功能障碍,提高患者的生活质量,并能协同化疗促进缓解.
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利妥昔单抗联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤18例
目的 评价利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果及患者的不良反应.方法 18例DLBCL患者,均经病理证实为CD+20,均为对原方案耐药或缓解后又复发者,在用利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共3～4周为1个疗程,同时联合化疗治疗,方案包括MOAP、DICE、COEP、NP、BCNU+VP16、AA、Mito+DDP等.结果 18例患者经治疗后完全缓解(CR)率为55.56%(10/18),总有效率(OR)为77.78%(14/18).1年无进展生存(PFS)率为66.67%,1年总生存(OS)率为77.78%.结论 利妥昔单抗联合化疗是治疗复发难治性DLBCL的有效方法,其CR率高且患者无明显不良反应.
