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以帕金森症状为首发表现的多发性硬化
目的 探讨以帕金森症状为首发表现的多发性硬化(MS)患者的临床特点及可能的发病机制. 方法回顾性分析作者医院住院的3例以帕金森症状为主要表现的MS患者的临床与影像学特点以及治疗效果. 结果 3例患者均以帕金森症状为主要临床表现,均有复发缓解病史,头部 MRI检查提示为MS.给予糖皮质激素冲击治疗后症状均较治疗前明显缓解. 结论 MS患者病灶并非只累及白质,也有可能累及锥体外系的黑质纹状体系统等其他神经系统区域.
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多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的疗效对比
目的 比较多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征(PD)的临床疗效.方法 选择2012年5月至2015年10月在新疆维吾尔自治区人民医院进行治疗的门诊及住院帕金森病患者90例,按照随机数表法分为对照组(30例)、普拉克索组(30例)和司来吉兰组(30例).普拉克索组和司来吉兰组在美多巴的基础上分别给予普拉克索(1 mg/d)和司来吉兰(2.5 mg/d)进行治疗,而对照组仅给予美多巴(初始剂量为62.5 mg/次,根据治疗效果逐渐增加至125mg/次,一天三次)治疗,所有患者均治疗6个月.治疗期间观察并记录患者临床症状改善情况以及治疗过程中患者出现的不良反应.采用统一PD评分量表(UPDRS)对患者进行评估,计算患者用药前后的UPDRS得分.全部数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理.结果 普拉克索组与司来吉兰组治疗的总有效率分别为93.3％和90.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗前,普拉克索组、司来吉兰组和对照组的UPDRS评分差异无统计学意义(P﹥0.05).在使用普拉克索和司来吉兰分别治疗后,患者的UPDRS评分显著下降,而对照组患者UPDRS评分下降不明显,普拉克索组、司来吉兰组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).对于不良反应,普拉克索组的PD患者不良反应发生率(60％)明显多于司来吉兰组(6.7％,P<0.05),但症状均能自行缓解.结论 普拉克索和司来吉兰均可有效改善早期帕金森症状,安全性好,但司来吉兰组的不良反应较少.
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多系统萎缩45例的临床特点分析
目的 分析多系统萎缩(MSA)的临床特点.方法 回顾性分析临床诊断的可疑MSA 45例的临床资料.结果 45例MSA中男26例,女19例,男女比例1.37∶1;平均年龄(60.35±3.5)岁.MSA-C型31例,MSA-P型14例.首发症状以小脑症状多,其次为帕金森样症状,往往同时存在自主神经功能障碍.其中38例患者可见影像上特征性改变.主要需与帕金森病、特发性晚发型小脑性共济失调、进行性核上性眼肌麻痹等进行鉴别.结论 MSA是累及神经系统多部位的神经变性疾病,首发症状小脑功能障碍多,重视自主神经功能紊乱,结合影像学等辅助检查,并与相关疾病鉴别后,可提高MSA的临床诊断准确率.
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与帕金森有关的亚临床期肝性脑病的MRI表现
目的:研究亚临床期肝性脑病患者锥体外系症状及MRI表现.方法:选择经神经心理测试诊断为亚临床期肝性脑病的患者12例,其中10例有明确的帕金森症状和其他锥体外系的症状,使用UPDRS (unified parkinson disease rating scale)量表评价帕金森症状,所有患者行头部MRI检查.结果:10人有明确的帕金森症状,包括运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等.所有患者MRI扫描都显示T1WI像苍白球对称的高信号.结论:亚临床期肝性脑病患者常表现为T1WI像高信号,并伴有帕金森症状,它与锰异常沉积于基底节区导致基底节功能受损有关.
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帕金森症状为首发表现的多发性硬化的临床特点及发病机制分析
目的:分析帕金森症状为首发表现的多发性硬化(MS)的临床特点及发病机制.方法:选取防城港市第一人民医院收治的2例以帕金森症状为首发表现的多发性硬化患者临床资料,总结其临床特点,探究其发病机制.结果:早期出现无明显诱因的下肢、下颌持续抖动,静坐症状明显,发作时日常活动未受到影响,入睡减轻,后症状逐渐缓解.病情进展时,表情淡漠、动作缓慢僵硬、自觉转弯行走速度缓慢;并逐渐视物模糊、记忆力降低.患者均有复发缓解病史,磁共振成像(MRI)显示双侧侧脑室旁白质及半卵圆中心、双侧多个脑叶白质内T1、T2信号影,则呈稍长斑片状,提示为MS.结论:MS通常也会累及椎体外系的黑质纹状体系等神经系统,掌握帕金森症状为首发表现的多发性硬化的临床特点及其发病机制则是十分必要的.
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表现为秃头、腰痛及帕金森症状的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
目的 探讨1例临床表现为秃头、腰痛及帕金森症状的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者的临床表型.方法 分析患者的临床及影像学资料,并对其家系成员进行基因检测.结果 患者有反复发作的卒中、痴呆、情感障碍等典型表现,以及秃头、腰痛、帕金森症状等.头颅磁共振扫描显示大致对称的白质病变及多发腔梗.基因检测发现NOTCH3基因c.1672C
