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纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性、节段性、多灶性动脉血管病.主要累及全身中等大小的动脉,可导致动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层,是青年人卒中的重要原因.病因尚未明确.诊断主要依靠动脉造影,可以发现特征性串珠样改变.严重患者可手术治疗或介入治疗.
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贫血并颈动脉纤维肌发育不良导致癫(癎)发作1例
1 病例简介患者,女性,15岁,主因"反复发作右侧肢体抽搐2年"收住我科.患者于入院1年前开始,在活动以后出现右侧肢体抽搐,症状持续4～10 min,未给予特殊治疗.以后症状常常在活动中、劳累后反复发作,症状严重时可以导致全身强直-阵挛发作,伴有意识障碍.曾于院外行颅脑MRI检查未见异常,脑电图检查发现左侧额颞叶有短程发放的中至极高波幅的3.5～7 Hz波.诊断为局灶性癫(癎),给予抗癫(癎)药物(卡马西平,0.1 g,3次/d)治疗,症状发作明显缓解.为进一步明确病因来我院诊治.
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纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死一例诊治分析
纤维肌发育不良是一种非炎性、非动脉硬化性动脉血管病,主要累及全身中等动脉,可导致动脉狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层,是导致青年卒中的重要原因.本文分析了一例纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死患者的诊治经过,以期提高临床医生对纤维肌发育不良的认识.
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纤维肌性发育不良的研究进展
纤维肌性发育不良(FMD)是一种不明原因的节段性、非动脉粥样硬化性、非炎症性疾病,常累及肾动脉和颈动脉,是年轻人缺血性卒中的原因之一.随着各种血管造影技术的发展,FMD的检出率越来越高.文章对FMD的研究进展做了综述.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄的醛固酮及肾素水平的分析
目的:主要分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄患者的醛固酮及肾素水平的变化,以便在高血压患者中根据醛固酮及肾素水平早期识别肾动脉狭窄(以便根据不同性质的肾动脉狭窄选择不同的治疗方法?).方法:对31例肾动脉狭窄患者应用放免疫测定血浆立位、卧位ALD及PRA.结果:11例FMD的患者中,有8例血醛固酮升高,仅有1例患者存在卧位血肾素升高.17例ARAS的患者中,仅有3例血醛固酮升高,无1例患者血肾素(含立位或卧位肾素)升高,对照组比较p<0.05,有显著的统计学意义.结论:我们认为FMD的患者血压的升高RASS系统兴奋占主导地位,而ARAS的患者血压升高的原因水钠潴留占主导地位,但两者是同一RASS系统激活机制下的不同阶段.
关键词： 肾动脉狭窄 粥样硬化性肾动脉狭窄 纤维肌发育不良 -
自发性冠状动脉夹层
自发性冠状动脉夹层是非医源性或外伤引起的冠状动脉管壁的自发分离.好发于中年女性,临床常表现为急性冠脉综合征.诊断主要依赖于冠状动脉造影,血管内超声或光学相干断层扫描具有重要的应用价值.自发性冠状动脉夹层的治疗可根据患者的临床特征选择个体化的方案,包括药物保守治疗和血运重建,其中,因为预后良好且夹层有自发愈合倾向,故目前认为保守治疗为第一选择.在中年女性急性冠脉综合征患者中,自发性冠状动脉夹层并非罕见,极易误诊为冠心病,应引起临床医生足够重视,一旦发现疑似病例,应启动相应的诊疗程序,避免误诊、误治.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄的醛固酮及肾素水平的分析
目的:监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄(FMD)醛固酮及肾素水平,并进行分析.方法:将我院诊断为动脉粥样硬化肾动脉狭窄患者31例(A组)与纤维肌发育不良致肾动脉狭窄患者11例(B组)纳入本研究,检测两组醛固酮及肾素水平,并进行比较分析.结果:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者醛固酮及肾素水平明显高于纤维肌发育不良致肾动脉狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾动脉粥样硬化与纤维肌发育不良均可导致肾动脉狭窄,但纤维肌发育不良致肾动脉狭窄病情较肾动脉粥样硬化肾动脉狭窄轻,其醛固酮及肾素水亦较之偏低.
