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可乐定、胍法辛治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展
20世纪60年代α2肾上腺素能激动剂(可乐定和胍法辛)首先作为抗高血压药在临床广泛应用.70年代,国外学者开始在精神科领域应用可乐定治疗抽动障碍.随后Hunt等将其作为中枢兴奋剂的可替代药,治疗注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)或合并其他精神障碍的患者[1].从大量开放研究、回顾性调查及少数对照研究得到的资料分析,α2肾上腺素能激动剂改善儿童及青少年ADHD症状是有效的.我们参阅国内外资料,对α2肾上腺素能激动剂治疗ADHD的神经生理、药理作用、临床疗效及应用指南等做一介绍及总结.
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α2-肾上腺素能激动剂-阿法根的药理及临床研究进展
Brimonidine作为第三代高度选择性α2-肾上腺素能激动剂,自1996年开始在美国等50多个国家以青光眼一线药物上市以来,经过4年的临床使用证明,对治疗青光眼和高眼压症,无论单独用药或者联合用药均提供了高效和长期稳定的降压效果和安全性.它的降压效果优于贝特舒,与噻吗心安相似;安全性和耐受性方面优于噻吗心安.这一特点是由于其本身具有高度的α2受体亲和性和较低的亲脂性的结果,其降压机制是减少房水生成和增加房水经脉络膜巩膜外引流的作用.Brimonidine在治疗青光眼中的重要独特的视网膜神经节细胞的保护作用由实验动物模型证实,但尚需临床进一步验证.
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抗休克药物研究进展
近年来,随着对休克发病机制的新认识,休克治疗措施也得以相应发展,出现了许多新的抗休克药物,它们大体可分为3种类型:一类是在较老抗休克药物基础上向突出疗效,减少不良反应或向定向作用点上发展的抗休克药物,如新型肾上腺素能激动剂、阿片受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、花生四烯酸代谢产物抑制剂或拮抗剂;一类是发现新用途的抗休克药物如磷酸二脂酶抑制剂;再一类就是近年来出现的新型抗休克药物,如休克细胞因子拮抗药物以及内毒素拮抗药物等.这些药物的出现给休克的药物治疗展示了广阔前景,对终提高休克复苏的成功率有重要意义.本文就近年来抗休克药物研究进展作简要综述.
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妊娠期高血压疾病的药物治疗现状
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母儿死亡为临床特点。该病治疗以降压为主，同时予以解痉、扩容、利尿等，其中降压治疗首选α肾上腺素能激动剂甲基多巴，其次推荐β受体阻滞剂（拉贝洛尔、美托洛尔缓释剂）、钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平）。对妊娠期间发生全身性水肿、急性心力衰竭或肺水肿者也可选用噻嗪类利尿剂，中西医结合治疗妊娠期高血压疾病也有独到之处。现就国内妊娠期高血压疾病的药物治疗现状做一综述。
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院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析
目的 探讨院前急救中小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将重症支气管哮喘患者随机分成3组:肾上腺素组(13例)用0.3 mg肾上腺素皮下注射,必要时每5 min再次皮下注射0.3 mg肾上腺素;常规组(23例)立即用甲泼尼龙40～80 mg 静脉注射,随后将氨茶碱0.25 g加入250 ml液体中静脉滴注维持,必要时行机械通气;综合组(10例)在常规组治疗基础上加用肾上腺素组的治疗方法.对比3组患者治疗前后临床疗效评分.结果 用药前3组患者症状评分间差异无统计学意义(P＞0.05).用药后5、20、30、45 min 3组症状评分间差异均有统计学意义(P＜0.05);常规组与其他两组比较症状评分间差异有统计学意义(P＜0.05),肾上腺素组和综合组症状评分间差异均无统计学意义(P＞0.05).肾上腺素组和综合组用药后5 min与20 min、30 min与20 min症状评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规组用药30 min与5 min、20 min比较,症状评分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺素是重症支气管哮喘院前急救的有效药物,尽早使用有利于提高抢救成功率.
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a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇的合成
a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇(1)是合成β2-肾上腺素能激动剂沙美特罗(salmetero1)的重要中间体[1～5]。
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压力性尿失禁的药物治疗
本文要点★雌激素用于保守治疗压力性尿失禁已有几十年的历史,但近年来对其疗效存有争议;★α肾上腺素受体激动剂虽然对提高尿道出口阻力具有较明确的作用,但伴随的副作用也较多;★高选择性肾上腺素能激动剂及Duloxetine是近年研究较多的药物之一,具有良好的应用前景.
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右美托咪定对健康自愿者QTc和QTd的影响
目的：观察右美托咪定对健康自愿校正QT间期（ QTc）和QT间期离散度（ QTd）的影响。方法：健康自愿者20名，18~30岁，体重指数19~26 kg/m2，先后给予受试者两个剂量的Dex，静脉注射右美托咪定负荷量1.0μg/kg泵注10 min，随后持续泵注0.5μg/（ kg·h）50 min（Ⅰ剂量组）；1~2周后静脉注射右美托咪定负荷量1.5μg/kg泵注10 min，随后持续泵注0.75μg/（ kg·h）50 min（Ⅱ剂量组）；于Dex静脉泵注前（ T0）、Dex静脉泵注后25 min（T1）、Dex静脉泵注后45 min（T2）监测给药过程中心率（HR）、PR间期、QRS波时间、QT间期、QTc及QTd。结果：T1、T2时的HR较T0时显著降低（ P﹤0.05），T1、T2时的PR间期、QRS波时间、QT间期较T0时显著延长（ P﹤0.05），T1、T2时的QTc较T0时无显著变化（ P﹥0.05），以上指标两剂量组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；Ⅰ剂量组的T1时和Ⅱ剂量组T1、T2时的QTd较T0时显著延长（ P﹤0.05），T2时Ⅱ剂量组QTd较Ⅰ剂量显著延长（ P﹤0.05）。结论：右美托咪定使QTd增加，随药物剂量的增加QTd有增加的趋势，但QTc无显著延长。
