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半导体激光在神经内镜手术中的应用
一、临床资料1.我科自1998年10月以来,应用半导体激光配合神经内镜手术23例,其中颅内蛛网膜囊肿摘除6例,第三脑室底造瘘3例,透明隔造瘘3例,高血压脑内血肿清除4例,脑室内肿瘤切除2例,经鼻蝶切除垂体瘤3例,脑脊液鼻漏修补术2例.2.手术方法:应用神经内镜(德国产zeppelin牌,直径6.5mm,操作孔道直径2.8mm),半导体激光(美国产DANGER牌,光导纤维直径2mm,大输出功率50W).常规确认部位,钻孔,导入内镜,生理盐水持续冲洗保证视野清晰,同时有利于对抗激光的热效应.凝固止血时采用功率5~12W,气化切割时采用15~30W.在透明隔穿通术中,用光纤将透明隔薄处灼穿3~5孔,每孔直径3~4mm,见脑脊液通畅为止;脚间池造瘘术时,可在基底动脉两侧中任意一侧灼穿2~3孔,直径约3~4mm,见脑脊液流通顺畅为止;在高血压脑出血手术中止血时用5~12W,一般用7W,用光纤头轻触出血点即可达凝固止血效用;在切割肿瘤时,可根据肿瘤硬度选用15~30W.
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肺切除手术后胸腔感染合并血胸的护理
胸外科手术后胸腔内少量出血是术后不可避免的,手术后早期出血再手术的约为0.005%[1],多由于手术中止血不完善、结扎线脱落、电灼后焦痂脱落等因素造成.手术后胸腔感染继而合并延迟性血胸,严重影响病人的循环稳定,必须手术止血的病例临床并不多见.本院10年来遇到6例,现将外科护理对策总结如下.
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经膀胱前列腺切除术中止血方法的改进168例
前列腺手术切除后,前列腺窝切口及膀胱切口的处理至关重要,如缝合不当,可导致术后出血及尿道狭窄等并发症的发生.为对本手术的止血方法进行改进,2000年6月~2003年10月,我们对168例前列腺增生(BPH)患者于经膀胱切除前列腺后,全部采用连续缝合方法缝闭前列腺窝和膀胱切口,取得满意效果.报告如下.
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福爱乐医用胶120例应用体会
1.一般资料:本组120例,男76例,女54例,年龄2~70岁,平均36.7岁.其中头面部外伤70例,手术中粘合皮肤黏膜切口30例,用于咽部手术中止血及鼻出血止血20例.
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碘仿纱布在腹腔手术中止血的应用
1990年以来我们应用碘仿纱布在腹腔手术中进行填塞压迫止血,效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共37例,男23例,女14例.