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脑外伤后癫痫的临床研究及手术治疗
一、材料与方法回顾性地分析我院收治的脑外伤后曾有过癫痫发作的53例患者,其中男性40人,女性13人,年龄7~65岁.将这53例患者分为2组,一组为外伤后只在一段时间内有发作,或通过药物治疗后发作得以良好控制的,共35例;另一组18例患者为外伤后3年以上仍有发作、且经过系统的药物治疗而发作无法控制的难治性癫痫,并接受手术治疗.将两组患者脑外伤后各因素加以比较,以分析发生脑外伤后癫痫(PTE)的风险因素,所有外伤患者均不采用药物抗癫痫预防性治疗.
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地西泮静注致皮肤瘢痕及色素沉着
患者男,39岁,因脑外伤后癫痫,于2001年入院.查体:T 36.5℃,BP110/70mmHg,精神检查:生活不能自理,问话不答,对人物、时间、地点定向力丧失,不认识家人,思维贫乏,反应迟钝,表情呆板,情感反应淡漠,智能及人格缺损,记忆力基本丧失,有冲动、伤人、自伤、自知力丧失.血常规:WBC 6.9×109·L-1,RBC 4.20×1012·L-1,Hb125g·L-1,肝、肾功能正常,心电图正常,脑电图中度异常.
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祛瘀豁痰熄风法治疗脑外伤后癫痫37例
目的:探讨脑外伤后癫痫发作的中药治疗方法及疗效.方法:在应用中医病因病机理论分析的基础上,选择中草药全蝎、蜈蚣、胆南星、川芎等组方制剂(散剂或胶丸)治疗脑外伤后癫痫37例,治疗1个月为1个疗程,用3个疗程后观察疗效.结果:37例经用药3个疗程后,近期治愈19例,有效11例,无效7例,总有效率81.1%.结论:应用中药治疗外伤性癫痫,可控制症状发作,且标本兼顾,毒副作用小.
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颅脑外伤后癫痫的脑电图及临床分析
颅脑损伤后常见的并发症是癫痫,可由交通事故、枪弹伤、工矿事故甚至殴斗及意外等损伤引起.脑电图的检测对癫痫有诊断功能.我们对105例因颅脑损伤后发生癫痫患者行脑电图检查,探讨癫痫的发生和特点.
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妥泰治疗脑外伤后癫痫30例临床观察
脑外伤后癫痫在继发性癫痫发作中占有较高的比例,部分病例对于传统的抗癫痫药治疗效果欠佳,或因不能耐受传统抗癫痫药的副作用而得不到有效控制.我们对这类患者加用或单用妥泰(topamax,TPM)治疗收到良好的疗效,现报道如下.
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加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后癫痫41例
笔者自2009年1月至2012年6月在常规应用抗癫痫药物的基础上,采用加味血府逐瘀汤治疗脑外伤后癫痫41例,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1一般资料;79例采用随机数字法分成两组,其中治疗组41例,男28例,女13例;年龄28~65岁;病程1月~3年.对照组38例,男26例,女12例;年龄25~63岁;病程1月~2年半.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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外伤后癫痫104例临床分析
脑外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑外伤后的主要并发症之一.我科对104例外伤后癫痫患者分别予以抗癫痫药物或手术治疗,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年3月至2011年1月湖北省中山医院收治外伤后癫痫患者104例,男75例,女29例;年龄18~52岁,平均28.6岁;伤前均无癫痫病史.
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脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值
目的 探究脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值.方法 选择中重度脑外伤患者132例,均在入院24 h内进行动态脑电图检查,并于外伤后6个月、1年及2年复查脑电图,随访2年.分析外伤后癫痫的发生和控制情况与脑电图之间的关系.结果 根据时间段分析,132例患者中脑外伤后24 h内脑电图结果显示存在癫痫波18例,而6个月内发作癫痫34例,差异未见统计学意义(χ2=1.88,P>0.05);脑外伤后6个月动态脑电图显示存在癫痫波22例,伤后6个月 ~1年内出现癫痫发作23例,差异有统计学意义(χ2=87.2,P<0.001);脑外伤后1年脑电图显示存在癫痫波28例,伤后1~2年内出现癫痫发作26例,差异有统计学意义(χ2=52.1,P<0.001).根据癫痫类型分析,132例患者中共出现外伤后癫痫41例,其中即刻癫痫2例,早期癫痫6例,晚期癫痫33例.对于即刻癫痫及早期癫痫,外伤后24 h内的脑电图检测灵敏度为75%,特异度为89%;对于晚期癫痫,在伤后6个月内、6个月 ~1年、1~2年时间段内,脑电图诊断癫痫再发的灵敏度为13%、82%、67%,特异度为72%、97%、90%.结论 对于中重度颅脑损伤患者,脑电图的动态监测对于颅脑外伤后癫痫在6个月 ~1年、1~2年这两个时间段的发作具有较高的诊断价值;脑外伤后24 h内的脑电图监测对预测即刻癫痫及早期癫痫的发生有较高的诊断价值,而脑外伤后6个月、1年脑电图监测对于晚期癫痫发作的风险具有较高的诊断价值.
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小儿颅脑外伤后癫痫临床分析
小儿颅脑损伤后癫痫并不少见,其发生率为4%~10%[1].本文分析于1993年3月至1999年3月住院的小儿颅脑损伤276例,其中26例继发癫痫,现对其发生率、损伤程度与癫痫发生率的关系及治疗进行探讨.
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神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案)
近年来,我国各地基层医院神经外科专科相继成立并逐步开展脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等手术,术后癫痫的发生逐渐引起广大医生的重视.虽然国外一些机构已出版了对重型颅脑外伤后癫痫预防的一些指南,但是,我国各地对脑外伤后和术后癫痫的处理仍很混乱.
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脑外伤后癫痫防治研究进展
外伤后癫痫是颅脑损伤后常见的严重并发症之一.外伤后2周内为癫痫发作高峰期,尤以24小时内常见(根据癫痫初发时间不同,以二周为界),常将其分为早期、晚期癫痫.
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醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫疗效观察
目的 观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠缓释片预防性治疗脑外伤后早期癫痫的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予丙戊酸钠缓解片、醒脑静注射液,对照组用丙戊酸钠缓释片口服,疗程均为1个月.1月后两组均再用丙戊酸钠缓释片口服,1个月后停药.观察两组治疗脑外伤后癫痫发生率和副反应的发生情况.结果 治疗组总控制率高于对照组,且肝功能异常情况低于对照组.结论 醒脑静注射液联合丙戊酸钠可以有效降低脑外伤后早期癫痫的发生率,并能减轻单独使用丙戊酸钠的毒副反应,安全性高.
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脑外伤后癫痫患者的家庭护理研究
目的 研究对脑外伤后癫痫患者家庭护理与技能教育的临床效果.方法 对我科一年来收治的40例脑外伤后癫痫患者家属根据文化的差异,针对性的进行治疗和日常护理知识等综合性护理知识培训,经过临床观察,跟踪随访,观察临床疗效.结论 有效说明家庭护理与技能教育等知识的培训及健康宣教的重要性,对巩固治疗、减少复发、促进康复有显著的意义.