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脑积水术后并发症的临床治疗体会
一、资料与方法1.一般资料:我院2005年1月至2010年6月收治116例脑积水患者,其中交通性脑积水85例,梗阻性脑积水29例,特发性脑积水2例.术后并发症35例,其中男23例,女12例,年龄12~60岁,平均40岁.患者术前均行颅脑CT、MRI检查,其中98例行腰椎穿刺测压力,正常压力脑积水15例.
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腰椎穿刺在严重颅脑外伤中的治疗应用
腰椎穿刺是神经外科常用的诊断和治疗方法,本文通过对400例严重颅脑外伤病人腰椎穿刺的治疗效果观察,在正常压力脑积水,脑梗塞,死亡率,康复率等主面具有明显的治疗作用,现总结如下.
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1例腰大池置管引流治疗蛛网膜下隙出血的护理及观察
腰大池脑脊液持续引流治疗脑出血是临床上近几年开展的新技术,蛛网膜下隙出血(SAH)是神经内科的常见病,原发蛛网膜下隙出血约占急性脑血管病的15%,SAH的治疗原则是阻止继续再出血,防治血管痉挛及正常压力脑积水,去除病因防止复发.现将该病例报告如下.
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终池置管持续脑脊液外引流治疗重度蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,原发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的15%左右.SAH的治疗原则是制止继续出血,防治脑血管痉挛及正常压力脑积水,并去除病因防止复发.近年来我院将头痛剧烈、按Yasargil分级法[1]Ⅱ级以上CT示脑基底池、侧裂池均有大量积血者定为重度蛛网膜下腔出血,我们采用终池置管脑脊液外引流的方法进行治疗,症状减轻、病死率明显降低,随访发现此法治疗后脑血管痉挛、蛛网膜粘连、交通性脑积水明显下降.
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外伤性正常压力脑积水诊治临床分析
本院于2002年1月至2006年12月5年间,共收治外伤性正常压力脑积水患者13例,现对其临床治疗过程及预后进行回顾性分析,报告如下.
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可调压式分流管治疗脑积水28例分析
脑积水是神经外科常见的病症之一,按压力可分为高压性脑积水和正常压力脑积水.脑室一腹腔分流术是目前常用治疗脑积水的手术方式.目前不可调压式分流管虽然疗效明显,但是部分病人仍因压力设置过高而不能改善症状或压力设置过低导致过度分流表现.
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脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水疗效分析
正常压力脑积水(NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症候群,也称交通性脑积水.主要症状为步态不稳、痴呆及尿失禁,可由放出一定量脑脊液所缓解.但对NPH分流手术的效果存在着争议,手术后的平均改善率在50%左右[1].影响手术效果的因素十分复杂.我院1998年2月至2002年12月对48例NPH病例进行脑室-腹腔分流手术,现对影响手术效果的预后因素作一分析.
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通络生智汤治疗正常压力脑积水32例疗效观察
1997-08~2002-08,我院应用通络生智汤治疗正常压力脑积水32例,同期行脑脊液分流术20例,两种治疗方法疗效均满意,现报道如下.
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侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理
脑积水是神经外科常见病及多发病,目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室-腹腔分流术[1],正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,以下简称NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征,主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁,多数患者症状呈进行性逐渐发展[2].我院自2009年9月~2010年7月采用侧脑室-腹腔分流术治疗16例NPH患者,取得了较满意的效果,现将护理体会报道如下.
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正常压力脑积水患者分流手术适应症选择
正常压力脑积水(NPH)是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力却保护正常的交通性脑积水综合征.自1965年Hakim和Adams首次描述NPH至今已有30年历史,这期间分流手术被广泛应用,是治疗此病的常用方法.但多年来对手术效果仍存争议,文献报道分流手术后临床症状平均改善率约50%(21%~80%)[1,2 ].问题的关键在于正确的估计每个NPH病人预后,选择合适病人进行手术.