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主动脉夹层的介入治疗
主动脉夹层是常见的侵及主动脉的致命疾病,其发生率是破裂性主动脉瘤的2倍.主动脉夹层也可隐匿发生,发病高峰年龄在60~70岁,男性更易罹患,高血压是常见的诱发因素.多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段.近年来随着介入放射学的发展,国外有人报道应用介入治疗的方法,即主动脉夹层内膜瓣开窗术(fenestration of intimal flap,FIF)及人造血管内覆膜支架置入术(endovascular stent-graft,ESG)对其进行治疗,获得了较好的临床效果[1].笔者就其病因、分型、介入治疗方法及疗效进行综述.
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甲氨喋呤配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察
输卵管异位妊娠是妇科常见病,治疗也由传统手术治疗转为保守性治疗.我院自1998-2004年收治非破裂性输卵管妊娠应用甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗取得满意疗效,现报道如下.
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自身免疫性肝炎及其重叠综合征
I 型自身免疫性肝炎(AIH I型)为经典型AIH,主要以平滑肌抗体(SMA)和抗核抗体(ANA)为特征,根据其抗体被细分为ANA阳性的Ia型及SMA阳性的Ib型。此外P-ANCA在此型中也呈阳性表达。在美国是常见的类型,可发生在任何年龄,但50%为30岁以上,患病率高,约占80%,大多数(78%)是女性(女性:男性为3.6:1),38%存在肝外的自身免疫性疾病,包括自身免疫性甲状腺炎(12%)、格雷夫病(6%)、慢性溃疡性结肠炎(6%)、风湿性关节炎(1%)、恶性贫血(1%)、进展性系统性硬化(1%)、库母斯试验阳性的溶血性贫血(1%)、特发性血小板减少性紫癜(1%)、白细胞破裂性脉管炎(1%)、肾炎(1%)、结节性红斑(1%)、纤维性肺泡炎(1%)。40%急性起病,少数类似暴发性肝炎。25%表现为肝硬化,缓慢亚临床进展。