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认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果评价
目的：研究认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果，并探讨心理护理效果的观察指标和方法。方法选取在本中心住院病区入院治疗的精神分裂症患者60例作为研究对象，分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用单纯药物治疗和常规精神科护理，研究组患者在药物治疗、常规精神科护理的基础上开展认知心理护理。在入院初、入院4周和8周时运用《护士用住院精神病人观察量表（ NOSIE）》对治疗效果进行评定和对照分析。结果研究组患者第4、8周时的 NOSIE总分、积极因素的社会兴趣和个人整洁因子均高于对照组患者，第4、8周消极因素的激惹因子分、第8周精神病表现分均低于对照组患者。结论将认知治疗技术运用到精神科临床心理护理中，有利于改善与患者的早期接触及精神症状控制、提高患者的社会兴趣度、改善总体病情，同时，NOSIE的总分和因子分可以作为护理效果的评定指标和方法。
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精神科老年患者护理风险及管理对策
分析72起老年病人常见的护理风险,跌倒与滑倒、窒息和感染这三种问题是老年康复护理中心常见的护理风险.针对老年病人护理风险,应加强护理人员的风险教育,提高护理风险的识别能力,加强病区安全管理,健全和落实各项制度等,可以降低护理风险的发生.
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职业高风险:精神卫生行业的困惑
记者很多次接触精神科的专家和医生,原本是为采访学术问题的,但总是"跑题"扯到"精神病人对医务人员的伤害"上来.一个个悲惨的故事,一组组沉重的数字,令记者不能不认真地去调查、采访和思考本篇报道所涉及问题的来龙去脉.
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医疗"市场化通病"谁之过?
记者今年年初在两次被转让改制的山东菏泽市第三医院采访时,该院一位精神科老专家痛心地告诉记者,第一次被转让后,当时的医院管理层给医生们下达了经济指标,"改制以前精神病患者带着200元钱,我能为他开出一个疗程的药,改制以后,患者如果还带着200元钱,他拿不走一片药了.
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社工在多学科团队中的角色与定位
本文以北京大学第六医院多学科团队工作机制为例,阐述了社工在团队中的独特作用,并指出社工在多学科团队中能够获得成功发展的原因.
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细节管理对提高精神科护理质量的影响
目的 探讨细节管理对提高精神科护理质量的影响.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的310例精神科患者为研究对象.比较患者实施细节管理前、后的危险行为发生情况及护理满意度.结果 对患者实施细节管理后,患者坠床、骨折、压疮、冲动、出走、毁物、烫伤及伤人的发生率显著低于细节管理前,差异具有统计学意义(P﹤0.05).实施细节管理后,患者的护理满意度为96.77%,显著高于细节管理前的67.10%,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神科患者实施细节管理能显著降低患者的意外发生率,提高护理满意度,值得在临床上推广使用.
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英国精神科医师培养体制对我国的借鉴意义
英国精神科医师培训制度经过多年的发展,目前已经形成了一套规范化和科学化的制度体系.我国的精神科医师培养路径尚不规范和完善.本文对英国的精神科医师培养体制进行了系统回顾和分析,为北京市乃至全国的精神专科医师培训制度的进一步完善提供参考和借鉴.
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北京市精神科住院医师规范化培训结业理论考试结果分析
本研究旨在通过对2014年～2016年北京地区精神科住院规范化培训结业笔试成绩进行数据分析,运用统计学方法,对结业笔试考试的效度、信度、区分度、分数分布,不同培训基地、不同年份的对比分析,对结业考核知识覆盖面、难易程度分析,为今后建立起规范的考试/考核模式提供可借鉴依据.对考核中暴露出住院医师培训问题分析,提出切实可行提高住院医师培训质量的建议,提高住院医师培训质量.
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北京地区精神科住院医师规范化培训结业实践能力考试结果分析
通过对2014-2016年北京地区精神科住院规范化培训临床实践能力考核数据收集和分析,并运用统计学方法,对临床实践能力考核方案的全面性、科学性进行验证;为今后建立规范的考核模式提供可借鉴依据.同时,对住院医师培训考核中暴露出的问题进行研究,提出切实可行的改进建议,以有效提高住院医师的培训质量.
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男护士在精神科护理工作中的特点分析
目的:探讨男护士在精神科护理中的优势和劣势.方法:对比男、女护士在精神科护理中的工作特点,找出男护士的优势和不足,并分析男护士在精神科工作过程中的心理状况.结果:男护士生理优势明显,理性思维能力及心理承受能力较强,和同性别医生的交流会更加有效,可明显提升患者满意度,但男护士通常理论成绩不佳.结论:男护士在精神科中有着较高的优势,但男护士的理论知识水平和女护士有着较大差异,在这一点上需要进行改善.
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临床精神科护理不良事件的认知现状和应对措施
目的:通造分析总结临床中常见的护理不良事件,找出影响事件发生的相关因素并提出相应的防范措施.方法:回顾性总结分析2015年1月至2016年12月我院精神科发生的种种护理不良事件共152例;研究上述事件发生的原因,指出相关影响因素并制订有效合理的防范措施.结果:造成临床精神科护理不良事件发生的主要相关因素有患者因素、护理人员因素及医院的规章制度因素;患者安全事件、用药安全事件和设备仪器发生破损等均是常见的护理不良事件类型.结论:只有加强与患者的交流沟通、制订好完善的规章制度和流程、保证工作人员的工作热情和良好的服务态度能够有效地降低护理不良事件的发生;减少相关因素的影响能够有效保证护理质量和服务水平.
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精神科护理诊断浅见
目的了解部分地区精神科护理诊断现状,为规范精神科护理诊断提供依据.方法采用信函方法调查北京、天津、四川、湖南、河北、黑龙江等地区精神病院在整体护理实施过程中有关护理诊断的应用情况.结果存在四方面问题:护理诊断名称无描述性定义,操作不易规范化;缺少能准确反映病人健康问题的确切的护理诊断;无统一的护理诊断名称,不便于学术交流;将一些精神症状作为护理诊断.结论应尽快规范精神科护理诊断,以完善精神科的系统化整体护理工作.
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精神科约束保护质量控制小组实施方法、效果与体会
目的:探讨为了规范和合理使用约束保护.方法:成立约束保护质量控制小组,实施质量控制,建立质量控制体系和护理质量管理工作制度,保护性约束制度,明确职责,加强全员质量知识培训,并制定科学的质量考核标准.结果:住院期间保护约束措施使用率降低、有效地减少心理不良反应、减少护理缺陷、提高了患者治疗依从性、提高患者和家属满意度.结论:规范合理使用约束保护,非常重要.
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风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析
目的:探讨风险管理在精神科住院患者中的应用及其实施效果.方法:选取2011年1月-12月未实施风险管理之前护理工作情况设为对照组,期间住院患者2 186例,予以病种相应的常规护理措施；选取2012年1月-12月实施风险管理之后期间护理工作情况设为观察组,期间住院患者2 300例,在常规护理措施的基础上,予以风险管理措施.比较两组的护理质量评分、缺陷事件发生率、健康知识知晓率以及患者(家属)满意度.结果:观察组护理质量评分,包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分,以及健康知识知晓率、患者满意度评分均高于对照组,护理缺陷事件的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:在精神科病房住院患者中通过实施风险管理,不仅提高了综合护理工作质量,降低了护理缺陷事件的发生率,也进一步融洽了护患关系,满足了患者及其家属个体化的护理需求,对其临床护理工作具有一定的借鉴指导意义.
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优质护理服务在精神科应用及对基础护理质量影响
目的:探讨优质护理服务在精神科的应用及其对基础护理质量的影响.方法:选取绍兴市第七人民医院未开展优质护理服务之前2010年9月-2011年9月期间550例住院患者的护理工作情况设为对照组,为以病种相应的常规护理措施;选取实施优质护理服务之后2011年10月-2012年10月期间558例住院患者护理工作情况设为观察组,予以系统的“优质护理服务”管理措施.比较两组基础护理评分,包括护理技术、护士态度、病房环境、感染控制、护理文书以及护理缺陷事件发生率、健康知识知晓率、患者(家属)满意度.结果:除感染控制指标外,观察组护理技术、护士态度、病房环境、护理文书以及基础护理总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组,健康知识知晓率、患者(家属)满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在精神科病房住院患者中通过实施优质护理服务,有效提高了病房基础护理工作质量,降低了护理缺陷事件的发生率,也进一步融洽了护患关系,取得了良好的护理实施效果,是值得开拓的一种护理方式.
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达标理论在精神科护士培训中的应用
目的:研究达标理论在精神科护士培训中的应用效果.方法:选取2012年1月至2014年2月经招聘进入浙江省象山县第三人民医院精神科工作的护士60人,实验组30例,对照组30例,实验组采用达标理论进行培训;对照组采用传统方法.结果:6个月后,实验组与对照组精神科护士SCL-90症状自评量表中焦虑、抑郁、敌对、偏执、人际关系敏感、躯体化症状评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将达标理论应用于精神科护士培训中,可改善护士焦虑、抑郁、敌对、偏执、人际关系敏感、躯体化症状.
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内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠现状及影响因素
目的:探究内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠现状及其影响因素.方法:采用问卷调查法对内蒙古自治区360名精神科医护人员进行调查.结果:精神科医护人员职业倦怠在情感衰竭维度护士显著高于医生(t=-3.345,P＜0.05),职业倦怠各维度在性别、学历、职称、收入、编制、工作安全感、工作负荷方面的差异有统计学意义;社会支持、积极应对及消极应对和职业倦怠各维度呈显著性相关;回归分析显示,性别、工作安全感和收入对情感衰竭有显著预测作用,应对方式、社会支持、性别、收入和工作负荷对去人格化有显著预测作用,积极应对和年龄对个人成就感有显著预测作用.结论:内蒙古自治区精神科医护人员职业倦怠受多种因素影响,管理者应加强组织支持,从关键因素出发制定有效策略,从而降低医护人员的职业倦怠.
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品管圈对精神科护理工作质量提升的指导意义研究
目的:探讨品管圈对精神科护理工作质量提升的指导意义.方法:选择2017年5月至2018年4月北京市大兴区精神病医院收治的164例精神疾病患者,以随机数字的方法分为对照组(82例)和观察组(82例),对照组患者使用常规精神科护理方法,观察组患者使用品管圈方法指导下的护理方法,对比干预结果.结果:经过护理干预后,两组患者的生活质量评分均增高,观察组的增高幅度大于对照组(P＜0.05),对照组患者在治疗期间发生各类不良事件的比例均高于观察组患者(P＜0.05).结论:通过在精神科护理工作中实施品管圈活动,可以改善患者生活质量,降低不良事件发生率.
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影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究
目的:探讨影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素.方法:收治抑郁症患者100例,分为精神科组和非精神科组.分析两组治疗效果及影响治疗效果的相关因素.结果:精神科组临床治疗总有效率显著高于非精神科组,差异有统计学意义(P<0.05).影响精神科门诊治疗效果的因素主要包括不知道自身出现抑郁症、不知道要去何处就医、害怕被别人歧视、其他因素.结论:不知道自身出现抑郁症、不知道要去何处就医、害怕被别人歧视等影响抑郁症患者精神科门诊治疗的效果.
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精神科首诊住院患者资料10年前后对比分析
目的:探讨精神科首诊住院患者资料10年前后的变化.方法:分别选取我院2005年1月至2005年10月以及2015年1月至2015年10月精神科黄诊住院患者病历,分成两组,对两组性别、年龄、入院诊断、伴发躯体疾病等资料进行对照分析.结果:目前精神科首诊住院患者平均年龄显著提高,有统计学意义(t =6.35,P＜0.01),老年患者比例显著上升,有统计学意义(x2=4.82,P＜0.05),器质性精神障碍患者比例显著上升,有统计学意义(x2=5.75,P＜0.05),伴发躯体疾病患者显著增多,有统计学意义(x2=19.09,P＜0.01).结论:随着人口老龄化以及生活方式的改变,精神科首诊住院患者乎均年龄有所提高,疾病谱亦发生相应变化,器质性精神障碍和伴有躯体疾病的患者比例将不断提高,精神科医师应不断加强综合知识学习,适应新形势的需要.
