首页 > 文献资料
-
活塞型人工镫骨及镫骨高度测量器的制备与应用
目的制备镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨,用于人工镫骨手术治疗耳硬化症.方法用细不锈钢丝和特氟隆制作活塞型人工镫骨,用7号长注射针头和银针制作镫骨高度测量器.结果经手术中实际应用,效果十分满意.结论本方法制备的镫骨高度测量器和活塞型人工镫骨简便实用.
-
外伤性听骨链中断1例报告
患者,男,21岁,以外伤后听力下降伴耳鸣13个月于1999年6月28日入院.患者诉1998年5月10日因炸药爆炸气浪冲击致不醒人事约30 min,苏醒后感双耳听力下降,1周后右耳流脓,经治1个月后,左耳听力明显好转,右耳流脓消失,但右耳听力改善不明显,并伴持续性低调性耳鸣.专科检查,右鼓膜完整,稍浊,内陷,未见萎缩瘢,纯音测听检查示右耳重度传导聋,平均骨、气导差64dB;声阻抗检查示双耳A型鼓室图,镫骨肌反射右耳同侧及对侧未引出.颞骨高分辨率CT检查未见颞骨骨折,但右耳只显示锤骨、镫骨,未见砧骨,左耳听小骨未见异常,见图1.临床诊断为听骨链中断,于1999年7月12日在局麻下行右鼓室探查术,进入鼓室后见镫骨在正常位,结构正常,但砧骨缺如,触动镫骨活动良好,取耳屏软骨作为赝复物置于镫骨上,使之与锤骨鼓膜相贴,确认听力提高后用耳脑胶固定,术后第15天复查纯音测听示右耳气导提高39dB,骨、气导差缩小为20dB.术后2个月复查听力基本恢复正常,耳鸣消失.
-
耳部常见疾病和治疗
人耳是怎样感受声音的振动的声波经外耳的集音和传音到达鼓膜及中耳,经声能转换和增益后,通过镫骨振动使前庭窗阶的外淋巴液振动,然后变成液波而使基底膜振动.
-
永存镫骨动脉及其影像学表现
永存镫骨动脉(persistent stapedial artery,PSA)是一种罕见的先天性血管变异,其发病率各家报告不同.
-
多排螺旋CT镫骨成像技术的比较分析
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)显示镫骨精细结构的佳扫描及成像参数组合.方法 选择30例正常耳进行MDCT薄层扫描,比较电流量、重建函数、重建矩阵对镫骨成像图像质量的影响.结果 不同电流量及矩阵时中、内耳成像图像质量上的差别有统计学意义;不同重建函数所得图像质量不全相同,重建函数C时的图象质量好于重建函数D,D好于B.结论 使用300 mAs、1024×1024矩阵和重建函数C进行镫骨MDCT成像能够更好的显示镫骨正常解剖结构,为临床耳科手术提供更多的影像信息.
-
CT多平面重组显示镫骨的方法及应用价值
目的探讨利用螺旋CT多平面重组(multiplanar reformation,MPR)技术显示镫骨整体结构的方法和临床价值.方法对50例无耳症状、体征的志愿者行平行枕眶线扫描,应用轴位图像行多方位的MPR.比较轴位MPR、冠状位MPR、矢状位MPR和镫骨斜位MPR显示镫骨整体结构的差异.测量镫骨斜位图像显示层面在轴位定位图像上与矢状面的夹角,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角. 先天性镫骨异常31例,全部病例经电测听检查均表现有不同程度的传音性耳聋,均行听骨链重建术.结果正常组轴位、冠状位、矢状位均未能显示镫骨弓的整体形态,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨弓的整体形态和结构.在轴位定位图像上, 镫骨斜位MPR图像显示层面与矢状面的夹角为36°±8°,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角为57°±6°.异常组31例,其中一侧小腿缺如3例;镫骨弓不发育3例;镫骨底板增厚与周围骨融合16例;镫骨底板上结构(小头、颈、小腿)完全缺如9例,斜位MPR图像均直观显示其病理改变,轴位、冠状位以及矢状位图像均不能准确显示镫骨发育不良的病理改变.结论镫骨斜位MPR图像,能显示正常镫骨整体结构和镫骨异常改变,对听骨链重建术的术前评价具有重要意义.
-
耳道内径路CO2激光镫骨手术治疗耳硬化症
耳硬化症(otosclerosis)是一种原因不明的内耳迷路包囊骨海绵样变性为病理特征的内耳疾病,又名耳海绵化症(otospongiosis).其颞骨病理表现为骨迷路包囊灶性骨质吸收,髓腔扩大,血管增多,呈海绵样变,破骨、成骨现象可同时存在.临床表现为双耳不对称性、进行性、传导性聋,晚期可发生感音神经性聋,可有耳鸣、眩晕,无耳流脓,查体多无明显异常,听力图上可出现carhartt切迹;当硬化灶累及镫骨底板时,镫骨底板固定,盖莱实验可表现为阴性[1].颞骨CT可表现为耳囊骨质密度减低区,常见于前庭窗前部,还可见镫骨底板增厚[2].随着激光手术在临床的不断开展,耳硬化症手术中激光也逐渐被应用.近我科收治了2例耳硬化症患者,采用耳道内切口结合CO2激光镫骨术,术后患者听力改善佳,恢复快,并发症少.
-
问:中耳炎术后听力恢复的标准是什么?
答:1995年美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力学及平衡学协会公布评定传导性聋的疗效指南,规定报道听骨链重建及镫骨手术疗效的标准:纯音听阈均值选择0.5、1、2和3 KHz 4个频率上的平均听力,而不是以往的0.5、1和2 kHz或0.5、1、2和4 KHz的平均值.但该指南并未对听力恢复作出具体数值上的描述和规定.