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翼腭窝异物文献资料
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翼腭窝异物致颌内动脉破裂1例
患者男，47岁，因使用自制猎枪爆炸，伤及右眼、右面颊部及右手拇指于1999年10月31日下午急诊入院。检查：神志清楚，血压正常，全身体检无特殊发现，右眼视力0分，角巩膜纵行裂伤至赤道部，眼球内容物脱出，泪小管离断，下眼睑皮肤部分缺损，上颌窦前、上壁开放性粉碎性骨折，窦腔内积满鲜血并不断外渗，窦腔内见小块手指皮肤，右手拇指末节离断。X线摄片示右上颌窦后方相当于翼腭窝位置有金属异物影，CT检查异物为圆柱形，向后外下方向斜插在翼腭窝内，直径14mm，高30mm，即在强化局麻下摘除右眼球，从上颌窦探取异物未成功，且出血不止，遂于右颧弓下缘咬肌前缘作约3cm长横切口，向深部钝性分离，在翼腭窝探及金属异物，稍松动异物即有大量鲜血涌出，迅速塞入纱条压迫。结扎颈外动脉。观察心电监护无异常，去除压迫纱条，取出钢条一根，血已止，探查出血部位为颌内动脉，动脉壁见小裂口，双道缝扎颌内动脉，冲洗术腔，置引流条，缝合创口，加压包扎。骨科医生处理右拇指。术中出血约500ml,输血400ml，术后予抗感染治疗，二周后痊愈出院。
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经眶下裂进路摘除翼腭窝异物2例报告
翼腭窝异物临床少见,除术前准确定位外,选取一条损伤少的安全进路也是极其重要的,本文报告2例翼腭窝异物经眶下裂进路情况.
