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甲状腺癌的再手术治疗
目的探讨甲状腺癌再次手术的原因及再次手术方式的选择.方法回顾性分析1992年10月至2002年1月收治的甲状腺癌再手术178例临床资料.再次手术原因包括:①误诊致原发癌灶残留或甲状腺微小癌原发灶未切除;②甲状腺癌根治术后同侧或对侧复发或/和颈淋巴结转移.再手术方式包括:①首次治疗不当者,切除残叶及峡部,或加对侧叶部分切除;②颈淋巴结转移者,行颈清扫术;③甲状腺癌复发及甲状腺微小癌行甲状腺癌根治术.结果病理证实再次手术残癌率65.52%(76/116),并发症发生率19.66%(35/178),其中喉返神经损伤率2.08%(3/144),暂时性低钙血症发生率20.83%(30/144).随访5年累计复发及颈淋巴结转移率均为3.93%(7/178).再手术患者3、5、8年生存率分别为90.45%(161/178)、87.74%(93/106)、83.64%(46/55).结论首次手术术式选择不当造成高残癌率,再次手术增加了手术并发症;对术后复发或颈淋巴结转移者行再手术,仍能获得较高生存率.
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食管癌术后胸胃排空障碍12例分析
胸胃排空障碍是食管癌切除,胃代食管术后较少见的并发症之一,国内报道发生率0.1%～1.3%[1].我院自1988～2005年12月共行食管癌切除、胃代食管术518例,术后发生胸胃排空障碍12例,发生率2.3%,现报道如下.
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腰椎间盘突出症再次手术的原因分析
目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫.方法对1980～1998年再手术者资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法.结果对11例随访6个月～1年,优7例(68.4%),良3例(36.8%),差1例(2.8%).结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕.
关键词： 腰椎间盘突出症/治疗 侧隐窝 腰椎骶化 外科手术/并发症 -
老年转子间骨折角型钢板治疗失误和并发症分析
目的分析角型钢板治疗股骨转子间骨折中出现的各种失误和并发症,并提出预防措施.方法 1990年10月以来共治疗股骨转子间骨折68例,逐例分析治疗失误的原因.结果术中操作失误致股骨外侧皮质崩裂2例; 钢板刃口穿破股骨头进入髋臼1例,术后切口感染1例,共8例出现并发症,发生率14.7%. 结论角型钢板治疗股骨转子间骨折效果好,但不应忽视可能发生的各种失误和并发症.
关键词： 股骨转子间骨折/治疗 角型钢板/治疗应用 外科手术/并发症 -
肺癌术后并发心肌梗塞原因分析及预防
心肌梗塞是肺癌术后较常见的并发症,严重者可危及生命.我科于2001年7月～2005年1月之间,肺癌手术160例,术后并发心肌梗死者5例,现将其发生原因分析如下.
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手术体位不当所致并发症及预防措施
手术体位、术野暴露与手术成功及术后病人的恢复有密切的关系.一个正确的体位既能充分显露手术野,又能使病人在较舒适的情况下顺利进行手术.如果体位不当,或用以固定体位的软垫、枕头等不符合要求,既不利于手术的操作,也会影响病人的呼吸、血循,造成神经麻痹、扭伤、窒息等.
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护理干预对乳腺癌根治术并发症的影响
目的：探讨对乳腺癌根治术患者实施护理干预的效果。方法60例确诊为乳腺癌患者，并将所有患者随机分为对照组与观察组，每组30例。其中观察组实施综合护理；对照组实施常规护理。结果观察组患者住院期间只有2例出现皮下积液，而对照组13例患者出现不良并发症，两组之间的差异具有显著性。结论对乳腺癌根治术患者实施护理干预可以有效降低并发症的发生。
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手术切口愈合不良的原因分析
在外科手术的过程中,术后患者切口愈合不良是一种较为常见的临床现象.手术切口愈合不良不仅会加重患者本身的痛苦和经济支出,还会使医院的形象和医生的能力遭到损害和质疑.处理不当,还会造成更为严重的并发症,甚至直接导致患者死亡[1].因此,医护人员一定要对手术后患者的切口做到高度的重视和认真正确的处理.为此,我们对进行外科手术治疗的70例患者的病例资料进行回顾性的分析,现将结果报道如下.
关键词： 外科手术/并发症 愈合不良/预防与控制 -
健康教育在手术患者预防下肢深静脉血栓形成中的作用
目的 探索健康教育在手术患者预防深静脉血栓形成中的作用.方法 在入院手术患者中,选出骨折、重大创伤、肿瘤等易并发下肢深静脉血栓开成的患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规入院介绍、术前术后护理;研究组在此基础上给围术期和术中的健康教育7次,方式为讲解和示范,同时发放健康教育手册,两组都给予入院、术前、出院时的知信行调查评估.结果 研究组知信行正确率明显高于对照组(P<0.01),两组术后下肢深静脉血栓开成发生率和患者满意度比较,对照组为11.7%、87.50%,研究组为0、98.75%(P<0.01).结论 健康教育可以降低手术患者下肢深静脉血栓开成的发生,方法安全、有效,值得在临床护理中推广应用.
关键词： 外科手术/并发症 健康教育/应用 下肢深静脉血栓形成/预防和控制 护理 -
外科手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理
目的 探讨外科手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 按深静脉血栓形成高危因素对120例术后卧床患者进行分级评估,并针对性实施综合预防措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,同时加强药物治疗监护.结果 本组120例,术后发生深静脉血栓的患者10例,治愈9例,治愈率90%,1例治疗效果欠佳,经两个疗程治疗后症状好转.结论 对术后卧床患者给予深静脉血栓的预防及护理,可减少并发症的发生.
关键词： 外科手术/并发症 深静脉血栓形成/病因学 护理 -
手术治疗异位妊娠合并腹腔内出血的护理
目的探讨异位妊娠合并腹腔内出血手术治疗中的佳护理方法。方法分析45例病人手术治疗临床护理资料。结果 45例病人全部治愈，手术切口均一期愈合。结论术前早期诊断，迅速建立静脉通道，积极抗休克的同时进行手术是抢救成功的关键，手术过程中护理人员的积极配合和观察，对于手术成功起到不可替代的作用。
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两种手术方法治疗甲状腺瘤临床疗效比较
目的 探讨两种手术方法治疗甲状腺瘤的临床疗效.方法 分析2010年2月至2013年3月收治的甲状腺瘤患者100例的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组和微创组,各50例.结果 微创组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均低于传统组,同时微创组切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不灵活、切皮下结节、颈部紧缩发生率均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创小切口手术治疗甲状腺瘤创伤小、恢复快,术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻52例临床观察
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、特点及治疗方法.方法 收集该院普外科2008年1月至2012年8月收治52例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,采用中西医结合的方法对患者进行综合治疗,观察临床治愈率及症状缓解时间等.结果 52例患者均经非手术治疗,49例治愈(94.23%),平均治愈时间(12.3±1.7)d;3例因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术,终治愈.结论 早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,一般发生在术后1～3周内,系腹部手术创伤或腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出.绝大多数患者经综合治疗后效果明显,但应密切观察病情,有极少数患者会出现机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈.
关键词： 肠梗阻/中西医结合疗法 外科手术/并发症 腹部 早期炎性肠梗阻
