扩展高频气导纯音测听与年龄的关系

长期佩戴耳机对青年人扩展高频听力的影响

目的 探讨青年人长期佩戴耳机对扩展高频听力的影响.方法 选取长期佩戴耳机的青年人作为实验组,没有佩戴耳机的青年人作为对照组,分析两组青年人的言语频率范围和扩展高频听力阈值是否与耳机佩戴时间和音量有关.结果 两组的言语频率和扩展高频听力阈值之间没有统计学差异(P>0.05).佩戴耳机时间和言语频率以及扩展高频听力阈值之间没有相关性(r=0.06～0.20).音量大小和和言语频率以及扩展高频听力阈值之间没有相关性(r=0.06～0.29).结论 青年人平均使用耳机3824.50小时,耳机音量平均39.57 dB(A)时对听力阈值无影响.

相关疾病对老年人听力的影响

目的 探讨高血压、高血脂、糖尿病对老年人听力的影响,以期对预防和系统治疗老年性聋提供帮助.方法 选取184例年龄≥65岁的老年人,除外有中耳疾病、强噪声暴露史及60岁以前有听力损失主诉等.根据所患疾病将受试者分为高血压病组(组1),糖尿病组(组2),高血脂组(组3),高血压+高血脂组(组4),高血压+糖尿病组(组5),糖尿病+高血脂组(组6),高血压+糖尿病+高血脂组(组7)及对照组(正常组).每组均进行双耳常频和扩展高频的纯音听阈测试,并计算扩展高频各频率的检出率.结果 患有高血压、高血脂、糖尿病老年人的常频听力均下降,且几种疾病并存时听力下降更为明显;其中,高血脂对听力的影响大(P<0.05);患高血压、高血脂、糖尿病的老年人在10、0、12、5和16.0 kHz扩展高频听力下降明显(P<0.05);除组5、组6在18.0 kHz及组4、组5在20 kHz的检出率较对照组高以外,其他组较对照组低,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论 高血压、高血脂、糖尿病均可导致老年人常频及扩展高频听力下降,高血脂对听力的影响尤为显著.

言语识别率测试在地中海贫血患者早期听损伤中的应用

目的：探讨言语识别率测试时于监测地中海贫血患者治疗中早期听损伤的临床意义。方法对2013年9月至2014年11月在我院接受治疗的38例（76耳）地中海贫血患者进行纯音测听（常规频率+扩展高频）及言语识别率测试，观察治疗前后的听力改变情况。结果38例（76耳）地中海贫血患者治疗前后的纯音听阈分别为（17.9±12.2）dBHL和（18.2±13.4）dBHL，言语识别率分别为（93.6±5.9）%和（91.5±8.0）%；治疗前后地贫患者的常频纯音听阈差异无统计学意义（P>0.05）,而言语识别率较治疗前轻度下降，两者差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的扩展高频阈值较治疗前有升高，以10kHz、12.5 kHz、18 kHz、19 kHz、20 kHz为显著，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论言语识别率及扩展高频相互结合对地贫患者早期听损伤监测可能更有意义。

顺铂耳毒性的临床听力学研究

目的:应用0.5 kHz～16 kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究.探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理.方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5 kHz～16.0 kHz DPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果.结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0 kHz处及扩展高频区下降明显.19岁～29岁组变化明显,而50岁～65岁组无变化.结论:顺铂具有明确的耳毒性.常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测.扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感.患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低.

对工业噪声致听力损伤的临床研究

目的:对噪声暴露工人0.5 kHz～16 kHz畸变产物耳声发射(DPOAE)和扩展高频测听进行研究.探讨工业噪声对作业人员听功能的影响,以期早期发现,早期干预.方法:用精密积分声级计记录北京人民机器厂机加工车间噪声强度及频谱分布,对42例耳科正常人和20例噪声暴露工人进行0.5 kHz～16 kHz DPOAE、常频纯音测听(0.5 kHz～8 kHz)及扩展高频测听(9 kHz～16 kHz)检查,比较DPOAE和纯音测听的结果.结果:生产车间噪声强度为87 dB～95 dB SPL(A),噪声频谱以 0.5 kHz～2 kHz为主.噪声暴露工人纯音听阈在6 kHz处和扩展高频区升高明显,DPOAE幅值在4 、6 kHz和11.2 kHz处较正常组明显下降,而在12.5 、14 、16 kHz三个频率二组几无差异.随着暴露噪声中的工龄延长,噪声暴露工人纯音听阈逐渐升高,DPOAE幅值逐渐降低.结论:长期暴露在工业噪声下可引起作业工人噪声性听力损失,且暴露时间对听力的影响具有累积作用.常频DPOAE检查及扩展高频测听均可用于噪声性聋的早期诊断和监测.DPOAE的产生部位和机制尚需深入研究.

健康成年人扩展高频听力阈值的测试分析

正常情况下,人类能感受到各种声音,其频率变化范围很大,从20～20000Hz.通常使用的纯音听力计,只测125～8000Hz 6个倍频程范围的听阈,8000Hz以上频率的变化很难在普通听力计中显示出来.由于扩展高频听力计的发展,国内外学者利用该仪器来检测高频(10～20kHz) 听力,并在不同年龄正常人的听力检测上作了大量的研究工作,由于没有统一的标准,所以各家检测的结果有所不同.本文对120名健康成年人进行10～20kHz测试,以了解健康成年人的扩展高频阈值范围,供临床参考.

扩展高频在地中海贫血患者早期听损伤检测中的应用

目的:初步探讨扩展高频用于评估地中海贫血患者早期听损伤的临床意义.方法:对2013-09-2014-11期间在我院接受治疗的60例(117耳)地中海贫血患者进行纯音测听(常规频率加扩展高频),观察治疗前后的听力改变情况.结果:60例(117耳)地中海贫血患者治疗前后的纯音听阈分别为(15.72±11.62)dBHL和(15.40±12.24)dBHL,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后未检出率较治疗前升高,以18、19 kHz为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扩展高频对地贫患者早期听损伤监测较常频听可能更敏感.

扩展高频听力测试和耳声发射在检测药物耳毒性中的应用比较

药物耳毒性先影响扩展高频听力范围(8～16 kHz),逐渐影响语言频率(0.5～3 kHz).目前临床上对药物耳毒性的检测方法中,较为常用的有扩展高频测试和耳声发射两种.为探讨这2种方法的效果,我科听力中心对2001年1月～2004年10月在我院传染科使用链霉素治疗肺结核的20例患者进行了扩展高频测试和耳声发射检查,并与20例正常对照组作对比.

分泌性中耳炎所致感音神经性听力损失的高频测听观察

目的探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)对扩展高频听力的影响.方法对31例(32耳)SOM患者治疗前和治疗2周后行纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围为250 Hz～8 kHz,气导频率范围250 Hz～20 kHz,并与16例(32耳)健康对照组比较.结果治疗前有31.3% SOM患者平均骨导阈值>25 dB,平均骨导阈值与对照组相比有显著性差异(P<0.01),骨导阈值在2、4 kHz处差异明显(P<0.01),治疗后平均骨导阈值与对照组相比无显著差异(P>0.05).在扩展高频段,治疗前、后所有频率气导阈值均与对照组有明显差异(P<0.01),且有随着频率增高,治疗后气导改善逐渐减少的趋势.结论 SOM患者导致的感音神经性聋由低频到扩展高频逐渐加重,治疗后低频区听力恢复较快,扩展高频区改善不明显.

青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析

目的了解青海东部高原地区居民的扩展高频听力状况,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性,为噪声性聋的早期防治提供参考依据.方法在青海省东部高原地区选择健康受试者共计300例为实验组,进行以高频测听为主的听力检测,同时在南京市选择年龄、性别相匹配的健康人300名作为对照组.结果低频及言语频率上的听阈两组之间无显著差异,随着频率的递增,高频阈值升高,测得听阈的可能性减小.但在6 kHz以上的扩展高频上,实验组听阈在个别频率上要显著高于对照组(P<0.05);但两组中儿童组与青少年组的扩展高频听阈在同一频率上的检出率均无显著差异.流行病学调查结果说明无噪声污染区人群的听力较之对照组实际上已经有了不易察觉的早期损伤.结论脉冲噪声对听力的损伤首先从10～20 kHz开始,其变化是从20 kHz向10 kHz处发展.该地区人群接触脉冲噪声所致的听力微损伤造成了扩展高频听阈的升高.扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助.

畸变产物耳声发射幅值与纯音听阈相关性的研究

目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)与常规纯音测听及扩展高频测听的关系.方法对耳科正常人进行0.5～16 kHz DPOAE、常规纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常规纯音测听、扩展高频测听结果的相关性.结果 0.5～3 kHz DPOAE幅值与扩展高频区(10～12.5 kHz)的纯音听阈相关;4～6 kHz DPOAE幅值与相应频率及11.2 kHz的纯音听阈相关;11.2 kHz DPOAE幅值与4 KHz纯音听阈明显相关.结论 DPOAE可能不全来源于对应频率区及较高频率区耳蜗外毛细胞,其产生部位和机制尚需深入研究.

外伤性鼓膜穿孔患者常频与扩展高频测听结果分析

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔对扩展高频听力的影响.方法 对55例(55耳)外伤性鼓膜穿孔患者在鼓膜愈合前后行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25～4 kHz,气导频率范围0.125～16 kHz,并与30例(60耳)健康对照组比较.结果 在常频段,外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜穿孔时所有频率气、骨导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),鼓膜愈合后气、骨导阈值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),骨、气导差距明显减小.在扩展高频段,鼓膜愈合前后所有频率气导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且穿孔愈合后有随着频率增高气导改善逐渐减少的趋势.结论 外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜愈合后常频段纯音气、骨导听阈恢复较好,但扩展高频区恢复较慢,甚至不可逆.