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不典型急性心肌梗死60例分析
不典型急性心肌梗死(AMI)病死率高,误诊可造成严重后果.1997年10月至2004年10月,我院收治60例不典型AMI患者,现将临床资料分析如下:
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胃Dieulafoy病的诊断与治疗
急性上消化道出血在胃肠病中属于常见的急症,胃病是其中的一种原因.既往由于对其认识不足常易忽视误诊,病死率高.
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急性肺栓塞21例临床分析
目的:提高基层医院对急性肺栓塞的警惕性和认识,提高诊断率、减少误诊.方法:对我院2000年1月~2006年12月后确诊为急性肺栓塞的21例患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果:收治的21例患者,误诊17例,误诊率高达81.0%.结论:由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,加之不少临床医师缺乏对急性肺栓塞的认识和基层医院诊断技术的局限性,急性肺栓塞误诊率极高,只有认真分析病史、提高警惕性及全面体检、血气分析、D-二聚体测定、动态心电图检查、及早行螺旋CT等检查有助于提高及时确诊和治疗.
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误诊为食管癌的40例临床分析
目的:分析相关疾患被误诊为食管癌的原因.方法:对40例病人发病及误诊情况进行分析.结果:误诊病人均有进食后胸骨停滞感或咽下困难.结论:注意相关疾病的诊断.
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肺栓塞(PE)诊断探索及分析
肺栓塞是一种常见的病理生理综合征,其发病率死亡率均很高,同时由于该病的临床表现并不典型,临床误诊率也非常高.本文通过对肺栓塞的临床特点、实验室检查,系统分析、提出了肺栓塞的诊疗程序、鉴别诊断及误诊分析.
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食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例
1 临床资料患者,女,69岁.因阵发性胸痛、胸闷、心悸30余天,加重1h就诊.患者近30d来多次出现胸骨后疼痛,伴胸闷、心悸,每次发作时间不超过20min,含服硝酸甘油或坐起后能缓解,多于饱餐后及夜间睡眠时出现.1h前于饱餐后再次出现上述症状,程度较前加重,呈钝痛,并伴恶心,舌下含服硝酸甘油未见好转,遂来诊.既往患冠心病5年,长期服用"阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯"等药物治疗.体格检查:体温36.4℃,脉搏88次/min.呼吸16次/min,血压135/75mmHg.
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化脓性脑膜炎并发硬膜下积液误诊1例分析
1 病例报告患儿男,3月,反复发热20d,间断抽搐2次入院.当地医院诊断为"脑病",治疗8d无好转转入我院.患儿足月顺产第2胎,出生时顺利,按期接种卡介苗,母乳喂养,无结核接触史.入院查体:T 37.6℃,P 120次/min,头围44cm,前囟2.0cm×2.0cm,平,不紧,双肺呼吸音粗,四肢活动少,肌张力低下,双膝腱反射略弱,余查体正常.
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口服莫西沙星致过敏性休克1例/阑尾黏液腺癌误诊1例/双子宫交替怀孕至避孕失败1例
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葡萄球菌中毒性休克综合征误诊为猩红热1例报告
1临床资料患者,男,14岁,以"周身皮疹3d,发热、咽痛2d"于2004年11月20日住院.入院时查体:T40℃,Bp 12/8kPa,神志清楚,精神萎靡.周身皮肤弥漫性潮红、充血,其上散布粟粒大小均匀点状出血性皮疹,未见口周苍白圈,无Pastia线.咽红肿,扁桃体Ⅱ度肿大,其上覆以大量脓苔.
关键词: 葡萄球茵中毒性休克综合征 猩红热 误诊 -
急性肺栓塞1例误诊分析
肺栓塞(PE)在临床上并不少见,但由于其缺乏特异性的症状和体征,需特殊的辅助检查确诊,加上临床医师对此病警惕性不高,从而容易出现误诊和漏诊,以至患者得不到及时有效的诊疗.
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妙手仁心战癫痫--访著名癫痫病治疗专家石祥普
和时间赛跑的人回想三十年前初次接诊,每每遇到重症病人,石祥普的心就扑通扑通地跳个不停.因为缺乏临床经验,生怕给患者误诊.
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一例横纹肌溶解症误诊为主动脉夹层待查的护理
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是一组由创伤或非创伤因素引起的骨骼肌损伤,细胞膜破坏导致细胞内容物包括肌红蛋白、酶和电解质等漏入循环系统而诱发的综合征[1].主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是一种多由高血压引起的主动脉内膜撕裂导致真假腔,常伴胸背部剧烈疼痛的危急重症[2].横纹肌溶解与主动脉夹层是两种完全不同的疾病,至于共同之处,可以从以下几个方面比较:首先,二者均为危急重症;其次,二者均会引起剧烈疼痛,比如胸部剧烈疼痛;第三,二者均可引发急性肾功能衰竭.我院于2016年8月收治1例误诊为主动脉夹层的患者,完善相关检查及时确诊为横纹肌溶解症,通过积极对症治疗及专业护理,住院17天后治愈出院.现报道如下.
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不典型肺结核的CT表现及误诊分析
目的:分析96例肺结核误诊的原因,总结肺结核的CT表现.方法:误诊病例中男60例,女36例,年龄15~72岁.均做胸部CT平扫,由2位副主任医师逐例回顾分析CT片,找出误诊原因.结果:误诊为肺癌29例,肺炎35例,肺脓肿9例,肺结核合并肺癌12例,其他11例.误诊病例中结节及肿块病灶37例,呈节段实变型及肺叶型阴影24例,支气管内膜结核11例,肺门及纵隔肿块12例,粟粒结节状及多发结核瘤5例.结论:CT表现部位、形态不典型,CT检查不全面及影像检查不全面,过分依赖某些征象的诊断价值,忽视临床等为主要误诊原因.
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女性急性右下腹疼痛的B超漏诊误诊原因分析
目的:探讨女性右下腹急腹症漏诊误诊原因,提高超声诊断符合率.方法:回顾本院2001-2007年B超漏诊误诊的急性右下腹疼痛病例,对比B超与手术病理及随访结果分析.结果:B超漏诊误诊病例与临床病史收集、团块性质判断、盆腔积液性质判断及操作者经验技术密切相关.结论:女性急性右下腹疼痛的超声检查应全面仔细,全面、及时、准确的诊断对临床治疗方式及手术时机的选择有重要意义.
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伴肾损害多发性骨髓瘤2例误诊分析
多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞恶性增生性疾病,临床表现多种多样,容易误诊.本文对2例伴肾损害多发性骨髓瘤误诊进行了分析,以引起大家对伴肾损害多发性骨髓瘤的认识,从而减少误诊.
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子宫腺肌病病理诊断及误诊分析
目的;探讨子宫腺肌病的病因及误诊原因,提高诊断率.方法:经病理诊断的62例子宫肌腺病患者的临床资料,进行回顾性研究.结果:62例中有痛经史者39例(62.9%),月经不调48例(77.4%),有妇科手术史者43例,21例合并子宫肌瘤,有35例(56.5%)术前临床诊断为子宫肌瘤,仅9例术前诊断为子宫腺肌病,正确率仅为14.5%.结:论医源性子宫内膜异住可能是重要的发病因素之一,早期诊断本病需要结合病史、临床表现及辅助检查等进行综合分析判断.
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主动脉夹层21例临床分析
目的:探讨主动脉夹层的临床特点,以提高诊治率.方法:从临床表现、诊断及误诊等角度对21例主动脉夹层患者进行回顾性分析.结果:本组21例患者中10例误诊,误诊率47.62%;好转14例(66.67%),死亡7例(33.33%).结论:主动脉夹层临床表现多样,误诊率高,早期正确诊治很重要.
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腹型癫痫误诊2年1例
目的:探讨腹型癫痫的临床表现、发病机理、及治疗,提高对腹型癫痫的认识.方法:通过对1例反复腹痛患者的诊疗经过进行总结和分析.(结果)腹型癫痫的临床表现样,临床易误诊误治.结论:对于反复发作的阵发性腹痛患者,无胸、腹腔等其他系统疾病,且家族中常有癫痫或发作偏头痛患者,即应做脑电图检查.腹型癫痫对抗癫痫药物治疗有良好的效果.
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以阑尾炎为首发病症的回盲部肿瘤18例分析
目的:探讨回盲部肿瘤的首发病症及其误诊原因.方法:回顾性分析我院于2000年6月~2007年12月对18例以阑尾炎为首发病征的回盲部肿瘤的资料.结果:本组18例患者均以初诊急性或慢性阑尾炎急性发作而急诊手术,一期右半结肠癌根治术2例,姑息治疗2例,仅行阑尾切除术1例,二期手术右半结肠癌根治术13例.结论:回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症,鉴别诊断应引起注意.
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腹部外伤误诊16例分析
目的:探讨腹部外伤误诊的原因及常见情况.方法:回顾性分析辽阳县中心医院外科1997年1月—2008年6月,误诊的16例腹部外伤的临床资料.结论:(1)对腹部外伤病人要进行详细的查体及辅助检查,以免漏诊.诊断不清者要严密观查病情变化,及时做出诊断.(2)探查要注意多发伤的存在.及腹膜后脏器的损伤的存在