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听神经瘤的诊断及外科治疗策略
听神经瘤(acoustic neurinoma,AN)是原发于第八颅神经鞘膜上的肿瘤,主要位于前庭神经分支胶质-雪旺鞘膜结合部(glial-schwann sheath junction),故又称前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS),占颅内肿瘤的6%~9%,除脑膜瘤、垂体瘤及胶质瘤外居于第4位,占桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤的80%~90%[1].
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鞍侧腔颅神经鞘的发育及其显微解剖研究
目的研究鞍侧腔外侧壁和穿行颅神经鞘结构,为此区手术提供解剖学基础.方法采用45例胚胎标本和10例成人尸颅标本,对鞍侧腔行组织学连续切片和显微解剖观察.结果胚胎14周后鞍侧腔外侧壁发育形成二层结构,外层由脑膜层组成,内层由基质纤维包绕第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1颅神经复合体组成;脑膜鞘伴随动眼神经和滑车神经,进入鞍侧腔直至前床突区,但其远侧端仅有周围神经鞘包裹.Meckel腔止于三叉神经节后份,三叉神经分支仅有周围神经鞘包裹.脑膜鞘内的蛛网膜颗粒可能是鞍区脑膜瘤的来源之一.结论了解鞍侧腔外侧壁膜结构及其与颅神经鞘的关系,以利于术中保护颅神经功能.
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听神经瘤手术中听觉损伤及听觉保护的研究进展
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)为原发于第Ⅷ颅神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤,属良性肿瘤.它主要来自于位听神经的前庭神经分支,故又有"前庭神经鞘瘤(vestibularschwannoma,VS)"之称.早期,肿瘤位于内听道底,逐渐长大后,侵蚀内听道各壁,致使内听道口扩大并向小脑桥脑角方向扩展.