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探讨冠心病合并心衰患者介入治疗对 BNP 水平及心功能的影响
目的：探讨冠心病合并心衰患者介入治疗对 BNP 水平及其心功能的影响。方法：选择我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病合并心衰患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者则介入治疗，治疗一周后对患者的 BNP 水平和心功能变化情况进行对比分析。结果：治疗前两组患者的 BNP水平和 NHYA 分级比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的 BNP 水平、NHYA 分级均显著低于治疗前，而且实验组患者的 BNP 水平、NHYA 分级改善程度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：BNP 水平能有效反应冠心病合并心衰患者的心功能好坏以及病情严重程度，对冠心病合并心衰患者应用介入治疗，能有效改善患者的心功能和 BNP 水平，促进患者更好康复，具有临床推广价值和应用价值。
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慢性心功能不全缬沙坦治疗佳剂量研究
目的:探讨缬沙坦治疗慢性心功能不全的佳剂量.方法:将102例慢性心功能不全患者随机分为A、B、C三组,每组34例,在基础治疗后分别给予80 mg/d、160 mg/d、320 mg/d的缬沙坦治疗,治疗4周、12周后观察脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化,并观察不良反应发生情况.结果:4周、12周后B组、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI低于A组(P＜0.05),LVEF高于A组(P＜0.05);4周后B、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但12周后C组LVEF高于B组(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论:160 mg/d缬沙坦治疗能明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,而且不良反应少.
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厄贝沙坦联用胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效分析
目的:观察厄贝沙坦联用胺碘酮治疗慢性心、衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:选择2010年10月至2012年12月间收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者96例,随机分为治疗组和对照组,各48例.治疗组:在常规治疗的基础上,给予厄贝沙坦和胺碘酮治疗.对照组:在常规治疗的基础上,给予胺碘酮治疗.结果:心功能临床疗效,对照组:显效21例,有效12例,无效15例;治疗组:显效30例,有效14例,无效4例.心律失常临床疗效,对照组:显效18例,有效12例,无效18例;治疗组:显效29例,有效13例,无效6例.临床指标,对照组:心率(100土11)次/min、射血分数(46.8±4.7)％和QT离散度(41.2±3.5)ms;治疗组:心率(87±10)次/min、射血分数(52.4士2.9)％和QT离散度(31.2土3.3)ms.治疗后,治疗组患者的心功能和心律失常临床疗效以及临床指标改善情况均比对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:厄贝沙坦能有效提高胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效,可更好地改善患者的心功能、心律失常状况和相关的临床指标,值得临床应用.
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康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响分析
目的:探讨康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响.方法:将98例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组接受常规的抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练.对比两组患者治疗6个月后心功能、内皮功能、运动耐力的差异.结果:观察组和对照组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显上升(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)水平明显下降(P＜0.05),两组患者在治疗后心功能相关指标的差异明显(P＜0.05);观察组和对照组患者的内皮素(ET)、血管紧张素(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者在内皮功能的改善上更为明显(P＜0.05);两组患者6 min步行距离较治疗前明显上升(P＜0.05),观察组6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论:康复训练对老年慢性心力衰竭患者具有较好的效果,可以显著改善患者的心功能、内皮功能,并提升患者的运动耐力.
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抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响
目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.
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抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响
目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.
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伊贝沙坦对慢性充血性心力衰竭心功能的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦(Irbesartan,商品名:安博维)对慢性充血性心力衰竭心功能的影响.方法:治疗组在心衰常规治疗的基础上加伊贝沙坦150mg/d,对照组给予常规抗心衰治疗,用药时间12周,观察2组治疗前后心功能改变情况,比较2组对心力衰竭住院率的影响.结果:伊贝沙坦治疗12周后心功能得到明显改善,心力衰竭住院率显著下降.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦能改善心力衰竭患者的心功能,降低心衰患者的住院率.
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糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死病人临床特征比较
目的:比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率.方法:416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例.结果:糖尿病组女性比例较高,有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组.糖尿病组临床心功能较差,超声心动图测得的左室EF、ES较低,心源性休克发生率较高.糖尿病组早期死亡率35.59%,明显高于非糖尿病组(19.33%).结论:糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差,早期死亡率较高.
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尾加压素Ⅱ对大鼠离体心脏功能的影响
目的:在大鼠离体心脏灌注模型上,观察尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)对大鼠心脏的影响,探讨UⅡ对心脏作用的可能机制.方法:建立改良的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,观察给予不同浓度的UⅡ后正常大鼠血流动力学的变化及大鼠冠脉流量、冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌MDA含量.结果:3种不同浓度的尾加压素Ⅱ(1010、109和108 mo1/L)分别加入50ml KH液中灌注大鼠心脏后,与正常对照组比较,左心室内压大变化率(+LVdp/dt)分别降低26.8%、39.27%和59.24%,-LVdp/dt分别降低57.36%、59.3%和65.4%;平均每分冠脉流量分别减少到42.79%、71.43%和80%.UⅡ浓度为108mol/L时,冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量和乳酸脱氢酶(LDH)含量发生明显改变,分别增加到17.5mg/ml、15.2mg/L和30.8IU/L:心肌MDA含量增加,所有指标与对照组比较有显著性差异.结论:UⅡ对大鼠心脏的功能活动具有抑制作用.
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尿毒症患者心功能与胰岛素抵抗的关系研究
目的:探讨尿毒症患者胰岛素抵抗(IR)与左心室功能的关系.方法:25例尿毒症患者行75g葡萄糖耐量试验,测0、120min血糖、胰岛素、C肽水平.彩色多普勒行左心功能检查.与30例健康对照者比较.结果:尿毒症空腹C肽、餐后2h血糖及胰岛素、血压、左室收缩末容积、A峰速度比正常组显著升高,左心射血分数(LVEF)、胰岛素敏感指数(ISI)较健康对照组显著下降(LVEF43.9±12.7%vs 57.4±7.8%P＜0.001,ISI-4.1±0.3 vs-3.7±0.3 P＜0.001).餐后2h胰岛素与SCr、SBP、收缩末容积显著正相关,与LVEF显著负相关(r=-0.66,P＜0.001).Hb、SCr、BP与LVEF无相关.结论:尿毒症患者存在IR及左室收缩功能下降,IR可能是损害尿毒症心功能的一个重要因素,其确切机制有待进一步研究.
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雷米普利对高血压心脏病患者左心收缩功能及肾功能影响研究
目的探讨雷米普利对高血压心脏病患者左心收缩功能及肾功能影响研究.方法296例高血压心脏病患者,随机分成雷米普利治疗组153例,雷米普利与速尿联合治疗组143例,治疗组给予雷米普利初始剂量2.5mg,大剂量5mg每日1次口服,对照组口服雷米普利2.5mg或大剂量5mg与速尿20mg合用,每日1次.两组均用药8周为1疗程.结果治疗组和对照组治疗前后组内左室收缩功能指标均有显著变化(P＜0.01),治疗后对照组左室收缩功能指标改善情况明显优于治疗组有显著性差异(P＜0.01).对肾功能指标治疗后对照组也有不同程度改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论雷米普利与速尿联合应用,改善高血压性心脏病左室收缩功能优于单用雷米普利,而且对肾功能也有不同程度的改善.
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综合护理干预与常规护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响对比分析
目的:比较护理干预与常规护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响的差异.方法:将70例符合入组标准的慢性心力衰竭患者按随机数字表分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预,两组均观察3个月,干预前后比较两组患者治疗依从性与护理满意度,进行心脏彩超检查监测心功能指标(左心室射血分数、左室舒张末径),测定6min步行距离,进行生活质量测评表(QOL)评分.结果:①观察组和对照组治疗依从率与满意率分别为94.29％比77.14％,97.14％比51.43％,差异具有统计学意义,x2=6.917和5.609,均P＜0.05；②观察组与对照组治疗前6min步行距离、左室射血指数、左室舒张末径、QOL总分差异不显著,具有可比性,但两组治疗后均较治疗前明显改善,其中6min步行距离、左室射血指数明显升高,左室舒张末径、QOL总分明显降低；观察组与对照组治疗后6min步行距离、左室射血指数、左室舒张末径、QOL总分分别为542±87 m比475±76m,53.6±8.7％比45.3土7.1％,50.1±3.8 mm比54.3±4.1 mm,60.2±1.8分比92.6±2.4分,差异均具有统计学意义.结论:慢性心力衰竭患者应重视综合护理干预的积极作用,改善护理满意度、治疗依从性、心功能恢复、生活质量提高及治疗预后,值得临床推广使用.
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骨髓单个核细胞移植修复扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌组织
目的:研究骨髓单个核细胞移植对实验性扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌的修复作用及其远期效果.方法:建立扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠模型.造模后实验组直接心肌注射DAPI标记过的骨髓单个核细胞;对照组注射同等剂量PBS溶液;假手术组仅开胸和关胸.于造模后即刻、移植后4、12和24周,分批分组进行免疫组织化学和透射电镜等的检测分析.结果:心脏标本切片:荧光显微镜检查证实在细胞移植区有新生心肌和血管,因细胞核被标记而呈现荧光.透射电镜检查可见不成熟的心肌细胞,胞质中有散在肌丝样物质,还可见内膜不完整的新生血管,阳性物质随时间推移而逐渐增多.对照组和假手术组没有上述改变,并在不同时间段发生死亡病例.结论:骨髓单个核细胞移植能有效防止慢性心力衰竭大鼠心功能恶化,促进心肌和血管再生,有潜在治疗价值.
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六分钟步行试验在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值
目的：：评价六分钟步行法在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值。方法：选取上海市金杨社区自愿参与研究的90例慢性心力衰竭患者，以及33例正常对照组。对入选病例的6分钟步行距离（6MWT）、纽约心功能分级（NYHA）、射血分数（EF）、生活质量评分（LHFQ）进行相关性分析研究。结果：正常对照组与不同心功能分级患者之间6MWT差异具有统计学差异（F=34.38，P＜0.01）。NYHA II级与III级之间的6分钟步行距离差异具有统计学意义（P值<0.01）；6MWT与NYHA、LHFQ相关性高于与EF值的相关性，而且随着患者心功能恶化6MWT与LHFQ之间的相关性更加显著。结论：6分钟步行法是一种简便、易行、安全的评估心功能的客观检测方法，联合其他反映心功能的指标可提高社区医生评估慢性心力衰竭患者心功能的准确性。值得在社区推广。
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多层螺旋CT在冠状动脉疾病和心功能评估中的应用分析
冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法,但是该方法属于有创性检查,容易遗留潜在的并发症.而超声技术在心肌灌注等心功能评估方面存在一定的局限性,其临床诊断应用效果并不理想.随着多层螺旋CT技术的不断发展,尤其是64排双源CT等新设备的投入使用,提高了冠状动脉疾病诊断的时间分辨力和空间分辨力,在心血管疾病诊断中发挥着越来越重要的作用.
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慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系分析
目的:探析慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的关系.方法:选取我院2012年3月至2014年3月慢性肾衰竭患者90例,对其超声心动图参数、血肌酐及 BNP水平进行检测,观察慢性肾衰竭患者的BNP水平在不同NYHY分级下的变化特点.结果:经过对比,不同NYIHA分组患者的血浆BNP水平之间均差异显著(P＜0.05),血浆BNP水平与EF值呈负相关关系(P＜0.05),与IVS和LVPW呈正相关关系(P＜0.05).结论:慢性肾衰竭患者的心功能越差,其血浆BNP水平则越高,在对慢性肾衰竭患者的诊断中,对其血浆BNP水平进行检测能够为诊疗提供有力依据.
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卡维地洛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究
目的:探讨卡维地洛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床治疗效果.方法:选取我院内科2014年8月至2015年12月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表方法将所选患者分为对照组和观察组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予药物美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上采用药物卡维地洛进行治疗,统计两组慢性心力衰竭患者不良反应的发生情况进行记录比较,并评价治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为95.56％ (43/45),对照组为80.00％(36/45),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者心率、(收缩压)SBP、(舒张压)DBP均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后心率、SBP变化更明显,均明显低于同期对照组(P＜0.05).结论:采用卡维地洛联合美托洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,临床治疗效果显著,有效改善了患者心功能,安全性高,值得在临床推广使用.
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比索洛尔改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能及预后的作用
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔对于改善心功能及预后的效果及作用。方法：选取我院2013年11月～2014年12月期间收治的69例慢性收缩性心力衰竭患者，将其分为35例观察组与34例对照组，对照组患者采用常规性的方法进行治疗，而观察组患者在常规治疗的基础上另加比索洛尔进行治疗。两组患者的疗程均为半年，治疗结束后对两组患者的临床效果进行分析对比，并将患者相关的左心室结构以及心功能指标进行对比。结果：对照组患者采用常规治疗方法治疗后的总有效率为58.8%，观察组患者在常规治疗基础上口服比索洛尔进行治疗的总有效率为85.7%，两组患者总有效率对比具有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗后的LVEDd比较无显著性的差异（P>0.05），而LVEF均比治疗之前有了显著的上升（P<0.05），两组患者的FS以及心血排量均有一定的上升，但两组患者相比较无显著性差异（P>0.05）。结论：慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔能够有效的改善其心功能，进一步减缓心率，若患者长期服用比索洛尔，则可以改善患者的预后。
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Ghrelin对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响
目的:探讨生长激素促分泌物受体的内源性配体ghrelin对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响.方法:通过高脂饮食+链脲佐菌素(STZ) (50mg)诱导构建糖尿病心肌病大鼠模型;用Ghrelin[200ug/(kg·d)]腹腔注射连续干预糖尿病大鼠4周后,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;通过超声心动图测定大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LWPWT)及室间隔厚度(WSD),并以左心室缩短分数(FS)及左心室射血分数(LVEF)作为心功能评价指标.结果:通过高脂饮食+STZ成功构建糖尿病心肌病大鼠模型;糖尿病大鼠FBG、血清TG、TC和LDL-C水平显著高于对照组大鼠(P＜0.05),而给予ghrelin连续干预4周后,糖尿病+ghrelin干预组大鼠FBG、TG和TC较糖尿病纽显著降低(P＜0.05);超声心动图显示,糖尿病组大鼠HR低于对照组,LVEDD、LVESD、LWPWT、IVSD较对照组显著升高,而LVES和FS显著低于时照组(P＜0.05);ghrelin干预后,大鼠LVEDD、LVESD、IVSD降低,LVEF和FS显著升高(P＜0.05).结论:高脂饮食联合链脲佐菌素能成功构建糖尿病心肌病大鼠模型;糖尿病心肌病大鼠存在着严重的糖、脂代谢紊乱和心功能障碍,ghrelin能通过改善大鼠糖、脂代谢紊乱,提高糖尿病心肌病大鼠心室收缩功能.
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琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心功能及心脏自主神经张力的影响研究
目的:探究琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心功能及心脏自主神经张力的影响.方法:选择我院2015年6月至2016年2月慢性心力衰竭患者128例随机分组.对照组给予常规抗心衰治疗;研究组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片.比较两组患者慢性心力衰竭治疗效果、治疗前后心功能及心脏自主神经张力指标以及副作用.结果:研究组患者慢性心力衰竭治疗效果比对照组高,P＜0.05;两组治疗前心功能及心脏自主神经张力指标相似,P＞0.05;治疗6个月后,研究组心功能及心脏自主神经张力指标比对照组好,P＜0.05;两组未出现明显副作用.结论:琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者效果确切,可有效改善心功能及心脏自主神经张力,安全有效,值得推广.
关键词： 琥珀酸美托洛尔缓释片 慢性心力衰竭患者 心功能 心脏自主神经张力 影响
