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牙釉质的酸处理
在涂树脂前以磷酸等强酸溶液短时处理釉质表面,以改善树脂对牙齿结构的边缘封闭和机械性粘结,这一过程称为酸处理.酸处理后将各种正畸附件直接粘结在牙面上,节省了大量人力物力.与传统的多带环技术相比,有很多优点,但也有一些缺点,本文就酸蚀粘结机理,牙釉质酸蚀粘结后组织结构变化、酸蚀液的浓度及处理时间、牙釉质酸处理后表面浸蚀的恢复等方面作一文献综述.
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上颌金属基托树脂后缘制作的探讨
后堤区作为上颌义齿的后边缘,可借助组织的可让性对组织稍加压力,以形成完整的边缘封闭.一般边缘封闭良好的义齿,在吸附力和大气压力作用下,都能保持良好的固位和稳定.然而,从后堤区开始分离、脱落的现象在临床也屡见不鲜,这种脱位趋势提示上颌复杂可摘局部义齿及全口义齿后堤封闭的重要性[1].
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充胶后飞边位置及其打磨对总义齿边缘封闭的影响
全口义齿制作过程中,义齿的边缘封闭对修复效果具有非常重要的意义.飞边[1]是指义齿出盒后,在上下石膏之间因塑胶溢出存在的菲薄的多余塑胶和义齿的过锐边缘.按照传统总义齿制作方法,蜡型制作完成后的装盒要求是将蜡型全部露出,以便开盒后将塑胶充塞于上层型盒内[2],对于义齿出盒后的打磨却少有论及.临床体会是这种装盒方法存在一定的问题,义齿出盒后的打磨精度不易把握.笔者对总义齿制作过程中的装盒方法及出盒后的打磨效果,进行分析比较,发现以"双飞边"的方式处理以上过程效果较好.
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在口腔中取得全口义齿后堤区的方法
边缘封闭是全口义齿固位的重要因素,后堤区的取得是边缘封闭关键的步骤.上颌后缘软组织深层,与上颌骨相连的蝶骨后缘形成两个凸形波浪状骨质后缘,即硬腭后缘,其后为软腭.
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GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子微渗漏的对比研究
目的 比较GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子充填材料的边缘封闭性.方法 染料法检测两种材料充填离体双尖牙10 d、20 d和30 d后的染料渗透情况,进行统计学分析.结果 10 d和20 d两组比较无统计学差异(P>0.05);30 d比较有统计学差异(P<0.05),GC FU ji IX玻璃离子的边缘封闭性好于银粉玻璃离子.结论 对于乳牙龋齿及不直接承受抗压部位的恒牙龋齿来说,GC FU ji IX玻璃离子是一种理想的充填材料,值得临床推广使用.
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分割增量填充技术:一种牙颈部大缺损的复合树脂修复方法
1 引言尽管复合树脂在临床中使用方便,但是在牙颈部损伤修复过程中,想要获得好的边缘封闭和美学效果仍需要付出很大的努力.
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不同受力方向对复合树脂修复体固位的影响
尽管当前复合树脂的粘结能力很强,但仍有脱落现象.有研究表明,复合树脂固位与树脂收缩应力、牙体与树脂的间隙、边缘封闭等因素有关[1,2],近两年还有报道其固位与树脂修复体所受力的方向有相关性[3].
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影响下颌义齿固位的几个问题
长期以来,全口义齿固位不良主要表现在下颌义齿,这是由于下颌牙槽嵴总面积比上颌小,获得的大气压力、吸附力也比上颌小;而下颌义齿的周界比上颌长,容易造成下颌义齿边缘封闭不好;而且舌头位于下颌口底,吃饭、说话时舌头需要运动也影响下颌义齿的固位.对下颌牙槽嵴低平、黏膜过度、唇颊内陷、舌体变大的患者来说,下颌义齿同位更加困难.总之,为了增进下颌义齿的固位力,人们做了不少努力,笔者结合临床经验总结如下.
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根管充填材料边缘微渗漏体外实验研究
目的:对比4种充填材料的边缘微渗漏情况,为其临床应用提供合理指导。方法选择2013年1-6月青岛大学医学院附属医院口腔科因牙周病或阻生齿而拔除的健康新鲜后牙60颗,备洞后随机分为6组,每组10颗,分别使用FiltekTM Z250复合树脂(A1、A2组)、KetacTM N100树脂加强型玻璃离子(B1组)、KetacTM Molar Easymix型玻璃离子(B2、B3组)、F2000 Compomer玻璃离子复合体(B4组)充填窝洞。其中A2组充填后充填体表面涂布Adper Single Bond 2粘接剂,B3组充填后充填体表面涂布凡士林,而其他各组充填后表面不做任何处理。经冷热交替实验后,记录各组染料渗入窝洞壁与充填体之间的深度,并进行统计分析。结果 A2组微渗漏小,B2组微渗漏大,与其他组(A1、B1、B3、B4)相比差异有统计学意义(P<0.05);A1、B1、B3、B4组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复合树脂、树脂加强型玻璃离子、玻璃离子复合体的边缘微渗漏均小于传统型玻璃离子;表面涂布隔湿剂后能增强上述材料的边缘封闭性能。
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印模膏棒在全口义齿制取印模技术中的应用
全口义齿是黏膜支持式义齿,主要靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位.有边缘封闭的义齿其固位力约是无边缘封闭者的10倍[1].因此要获得全口义齿良好的修复效果,取得具有边缘封闭效果的印模是全口义齿制作的关键.常规印模法所用的藻酸盐类或硅橡胶材料均为不可逆的印模材料,凝固时间为3~5 min,在如此短的时间内常常无法取得完善的边缘封闭区黏膜形态.本方法利用印模膏加热可塑的可逆性质,将其制成棒状,逐段分区添加到个别托盘边缘,进行肌功能整塑,取得良好边缘封闭效果后,加衬终印模材料取得终印模制作全口义齿,不仅提高了全口义齿的固位效果,减少了义齿戴用后的复诊次数,并取得了满意的临床修复效果.
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印模膏在制取无牙颌印模中的改良应用
目的:介绍一种提高全口义齿基托边缘封闭性的方法.方法:根据常规方法制取无牙颌初印模,制取个别托盘,在个别托盘边缘逐段分区添加印模膏与不同部位无牙颌边缘封闭区组织形成紧密或加压接触取得良好的边缘封闭效果.结果:与常规印模法比较,利用此方法制取的无牙颌印模在唇颊舌侧边缘及上颌后堤区均取得良好的边缘封闭效果.结论:印模膏的改良应用提高了全口义齿基托的边缘封闭性,从而增加义齿固位力.经济、实用,可操作性强.
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无牙上颌前突患者全口义齿修复体会
全口义齿的效果主要取决于全口义齿固位,因此制作过程中需要各边缘封闭紧密,义齿方能精美.但在无牙患者中也经常遇到上颌前突、唇部过度丰满的病例.如果按常规修复便不能取得满意的面部外形.几年来在患者的配合下采用上前牙唇例无基托修复体,使患者的面部外形得到了满意的效果.
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改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用
目的 探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果.方法 选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模.结果 采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛.2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,终拥有一副理想的全口义齿.
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三种材料修复楔状缺损的疗效比较
目的观察Dyract复合体和3M复合树脂、FX玻璃离子充填材料修复牙颈部楔状缺损的临床疗效.方法将679颗楔缺患牙随机分为3组,分别使用Dvract复合体、3M复合树脂、FX玻璃离子充填材料进行修复,修复完成2年后随访.用USPHS系统评价3种材料修复楔状缺损的临床效果.结果Dyract复合体组2年成功率为90.17%,3M复合树脂组2年成功率为71.89%,FX玻璃离子组2年成功率为75.88%.Dyract复合体修复楔状缺损的成功率明显高于3M复合树脂组和FX玻璃离子组(P<0.01);3M复合树脂组与FX玻璃离子组之间无显著差异性(P>0.05).结论Dyract复合体具有良好的机械及生物性能,粘结力强,边缘封闭好,不易变色,释氟,对牙髓刺激小等优点,是修复楔状缺损的理想材料.
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Super-bond C&B在牙体楔状缺损充填中的作用
楔状缺损(sedge-shaped defect)是一种常见的牙体缺损.近年来,光固化复合树脂已广泛用于牙体楔状缺损的充填.但光固化在做楔状缺损充填时多噜见脱落及边缘封闭不良而致充填物变色等.笔者试用日进公司的Super-bond C&B充填楔状缺损牙183颗.现报道如下.
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隐形义齿临床修复中常见问题及对策
隐形义齿是近年来出现的一种新型修复方法,其优点在于无传统义齿固有的金属卡环,美观舒适,而且基托较薄,弹性良好,可进入基牙倒凹,不仅固位好而且边缘封闭,取戴方便,不磨损健康牙齿,口感比较舒服.
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新型树脂填充器充填效果的评价研究
目的:通过与传统树脂充填器对比研究,评价新型树脂填充器的充填效率和充填效果。方法:在牙齿仿生模型上制备标准洞型,分别使用新型和传统树脂充填器进行树脂充填,比较两种树脂充填器的充填时间。采用CAD-CAM扫描仪检测充填效果,体视显微镜检测修复材料的表面平滑度和边缘密封效果,并记录树脂充填器使用者的主观感受评价。结果:新型树脂填充器充填时间较传统充填器少,新型树脂填充器在塑形和恢复牙体形态方面优于传统树脂充填器。体视显微镜下观察显示新型树脂填充器能达到更好的表面光洁程度和边缘封闭性。医生使用新型充填器后评价其可以减少充填时间并提高充填效果。结论:新型树脂填充器能够满足多种洞型的充填要求,提高充填效果和充填效率。
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边缘封闭在全口义齿中的重要作用
目的:探讨提高牙槽嵴低平患者的修复效果.方法:用2次印模加闭口印模法,取得全口义齿精确的终印模.结果:用此法制作的全口义齿固位改善、适合度提高、咀嚼效能有明显改善.结论:用此法对牙槽嵴情况差者较好,能准确反映功能状态下的黏膜情况.提高印模准确性,能使义齿在患者口内的固位力得到明显提高.
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098.就位压力、边缘设计及粘固粉对全冠边缘封闭和固位的影响
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自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏变化的体外实验研究
目的:探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法:将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组,备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂,第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后,第1组和第3组为实验组,分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组,不进行这项操作。然后,对1~4组充填体均进行光照,经温度循环后涂隔水剂,亚甲基蓝溶液染色,对牙齿长轴切片,在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果:3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小(P<0.05),且染料渗入窝洞均明显减轻。结论:3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。