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健脾利水、活血通络为主治疗肝硬化腹水46例观察
目的:探讨治疗肝硬化腹水的有效方法.方法:将96例患者随机分为2组,治疗组46例,采用中药健脾利水、活血通络配合西药护肝药物及对症治疗;对照组仅用西药护肝及利尿药治疗.2组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程观察疗效.结果:治疗组有效率为95.7%,对照组为82.0%,组间比较,P＜0.05.2组有效率比较差异显著,治疗组明显优于对照组.治疗期间,治疗组出现电解质紊乱(低钾、低钠)者2例,占4.3%;对照组6例,占12.0%.治疗组少于对照组.治疗组1年内复发9例,复发率20.5%(9/44),对照组19例,复发率39.6%(19/48),治疗组远期疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效满意.
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苓桂术甘汤临床应用举隅
苓桂术甘汤出于<伤寒论>,具有温阳健脾利水之功.笔者运用此方辨治其它病证,屡获良效,现介绍如下.1胸痹
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苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭82例随机平行对照研究
目的:观察苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:将纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各82例.对照组给予强心、利尿、ACEI或ARBs、β-受体阻滞剂,酌情选用抗生素、吸氧;治疗组在常规药物治疗基础上加用苓桂术甘汤.21d为1个疗程,治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应并心钠素测定.结果:治疗组总有效70例(占85.4％),对照组总有效53例(占64.6％),治疗组总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭疗效好,不良反应少.其作用机制可能是改善心功能,以减缓心衰的病程发展.
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健脾利水中药配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效观察
目的：探讨健脾利水中药联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西药方案治疗，给予维生素、利尿剂、白蛋白干预，观察组则在此基础上加用中药健脾利水汤治疗，以1个月为1疗程，两组均治疗2个疗程，观察两组临床症状改善情况，统计并发症发生率。结果观察组腹水消退时间、肝功能恢复正常时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为95.1%，明显高于对照组的70.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低钠血症发生率为9.8%，肝性脑病2.4%，复发率为2.4%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化腹水患者的临床治疗中，采用中药健脾利水汤联合西药常规治疗方案，可提升患者临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发率，缩短患者恢复时间，有较好的临床应用价值。
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苓桂术甘汤的临床应用
苓桂术甘汤源自于《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成.功能为通阳化气、健脾利水.笔者在临床上用以治疗多种疾病,收到了较为满意的效果.冠心病 盛某,男,心忡、气促、胸闷、乏力,劳累或活动后加剧,伴头晕、手足欠温.舌质淡,苔薄白,脉沉数无力.心电图符合冠心病的诊断.用苓桂术甘汤加味:茯苓10克,桂枝10克,白术10克,栝蒌10克,煅龙骨、煅牡砺各15克.服用5剂后,心悸、胸闷等症明显减轻.服此方加减20余剂,上述症状消失,心电图正常.
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黄芪腹皮汤治疗妊娠水肿58例
妊娠后期,孕妇常见下肢轻度浮肿,有时向会阴、下腹部发展.一般多于怀孕6月后发生,重者可影响工作和生活.从1999年以来,笔者以自拟黄芪腹皮汤治疗妊娠水肿58例,收到满意效果,现介绍如下.
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黄芪配伍香丹注射液治疗各种水肿170例
肝硬化腹水、心源性水肿、肾病水肿、脑血管病水肿、特发性水肿等,是临床上常见的疾病.如何更有效、更经济地给予治疗,增进疗效,减轻病人的痛苦和负担,是临床医生需要研究的课题.2003-07-2008-02,笔者在综合治疗的基础上加用黄芪、香丹注射液治疗各种水肿170例,收到了满意的疗效,总结报道如下……
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健脾利水、祛瘀消肿法对乳腺癌根治术后血黏度、免疫功能及癌疲乏性的影响
目的 观察健脾利水、祛瘀消肿法对乳腺癌根治术后血黏度、免疫功能及癌疲乏性的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月在南阳市第一人民医院诊治的64例乳腺癌患者为研究对象,按随机法分为对照组和观察组,每组32例.对照组于根治术后给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用健脾利水、祛瘀消肿治疗方法.比较治疗前后两组患者血液黏度、免疫功能指标及癌疲乏评分.结果 治疗前,两组患者血液黏度指标、免疫功能指标(CD3、CD4、CD8)及癌疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各血液黏度指标、免疫功能指标及癌疲乏评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾利水、祛瘀消肿法可显著降低乳腺癌患者血液黏度,促进血循环,提高患者免疫功能,改善不良情绪,消除癌疲乏感,值导临床推广.
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中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察
1999年10月～2001年10月,笔者采用健脾活血、通络利水之剂,配合西药基础护肝,并酌用利尿剂治疗肝硬化腹水112例,取得较满意疗效,现报道如下.
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肾炎Ⅰ号合剂制备与临床应用
肾炎Ⅰ号合剂系我院传统验方。该方具有清热解毒、益气养阴、健脾利水之功效，对急慢性肾炎均有良好的治疗效果。现报告如下：1 处方及制备工艺 雷风藤，半枝莲，蛇舌草，地枇杷，益母草，牛膝，丹皮，白茅根，猪苓，泽泻，车前子，白术，黄芪，肉桂，沙参等。准确称取配制。对含挥发油中药如丹皮、白术、肉桂，洗净，冷浸。用水蒸气蒸馏法提取其挥发性部分。制成A液。另将剩余的中药饮片洗净冷浸30 min后，与A液药渣合并，用水煎煮法煎2次。第1次1.5 h，第2次1 h，将2次煎煮液合并，过滤浓缩，静置，沉淀24 h，过滤，煮沸加防腐剂与A液合并灌装即得。成品为棕褐色液体。芳香、味苦，pH值5～6，每ml肾炎Ⅰ号合剂相当于生药1 g。卫生检查结果符合中国药品卫生检查法有关标准。2 临床应用2.1 一般资料 1999～2000年，我院采用肾炎Ⅰ号合剂治疗肾炎重点观察30例，男性16例，女性14例；年龄大65岁，小9岁。2.2 治疗方法 本组病例均给予肾炎Ⅰ号合剂口服，3次/d，30 ml/次，儿童酌减，连服30 d为1疗程。2.3 治疗结果 治疗前及疗程结束3 d后分别测定尿液各项指标，然后进行治疗前后比值检验。在30例患者中，临床症状及尿检指标(Pro∶BCD)值检验完全消失16例，好转为7例，症状未改善尿检仍异常者7例。有效率达76%。
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卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨
本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多.据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用.
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行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究
目的:观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组子中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况.结果:所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2～5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出.视敏度总有效率治疗组为85.2％,对照组为64.3％;2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著(P＜0.05).治疗后4、8周,治疗组后眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);与对照组同期比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义(P＞ 0.05).结论:行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定.
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健脾利水活血化瘀法治疗肝硬化腹水40例疗效观察
目的:观察健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将70例肝硬化腹水患者随机分为2组.对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上辨证使用健脾利水、活血化瘀中药(基本方:丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、黄芪、猪苓、白术、茯苓、枳实、大腹皮、泽泻、莪术、当归、甘草).观察患者主要临床症状、体征及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBil)]的变化情况,评价2组的近期和远期疗效.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组70.O%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后腹围、体重以及肝功能主要指标值均下降,治疗组下降尤为明显,2组均差值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);停药15天后,腹围、体重及肝功能主要指标值与治疗结束时比较,治疗组差异无显著性意义(P＞0.05);对照组明显高于治疗结束时,2组均差值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),提示对照组反跳幅度明显大于治疗组.治疗组在缓解临床症状,改善体征、肝功能及影像学结果以及控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论:健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水见效快,消除腹水较彻底,近期和远期疗效均较好.
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邱健行治疗肝硬化临床经验介绍
邱健行教授, 全国名中医, 出身于广东番禺医学世家, 对于运用中医药治疗内科疾病经验独到, 尤擅长应用岭南特色草药治疗胃肠肝胆疾病及血证, 其中运用培本健脾利水法治疗肝硬化腹水临床疗效显著.笔者有幸跟师, 现整理总结邱教授治疗肝硬化临床经验, 以飨同道.中医学没有肝硬化腹水这一病名, 但结合症状, 与中医病名臌胀为贴切, 临床上腹胀如鼓、腹壁经脉拘急、皮肤萎黄是臌胀的主要表现, 其病机复杂, 病程缠绵, 与"风、劳、膈"成为中医四大顽症之一.《灵枢·水胀篇》就有"腹胀……色苍黄, 腹筋起, 此其候也"的记载, 由于病因病机不同, 又有气鼓、水鼓、血鼓、虫鼓之称.现代中医治疗臌胀多治以补肝肾、祛瘀、健脾, 配合行气逐水法, 承接前人经验及临床实践, 邱教授总结出如下诊治临床经验.
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林毅教授从脾论治乳腺疾病经验集萃
林毅教授认为乳腺疾病与肝、脾、肾及冲任二脉关联密切.尤其强调脾气之盛衰盈亏,直接影响乳病的发生发展.林教授于乳腺疾病临证时常以调理脾胃之法而治,遣方用药时时着意顾护胃气,将注重中焦调治之理念贯穿始终.
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黄莺教授从脾胃论治皮肤病
中医治疗皮肤病有其独特的优势,黄莺教授在长期临床实践中总结了较多的中医治疗经验,在治疗上比较重视调理脾胃.根据脾胃损伤的不同病因病机,分别予以益气健脾、利湿健脾、健脾和胃等对应治疗方法,并在长期的实践过程中拟定了与治疗方法相对应的方药,临床运用时做为对应证型的基础方,加减使用,在难治性、慢性、顽固性皮肤病的治疗中常有显著的效果.
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健心汤对慢性心力衰竭患者细胞炎症因子水平与心功能的影响
[目的]观察具有益气温阳、 健脾利水作用的健心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者细胞炎症因子水平与心功能的影响.[方法]将62例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.对照组单纯给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服健心汤,连续治疗4周后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、 白细胞介素-10(IL-10)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脑钠素(BNP)含量,利用超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、 左室舒张末期内径(LVEDD)并计算左室射血分数(LVEF)、 心输出量(CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(E/A),同时评价2组患者的中医证候疗效、 心功能疗效及不良反应.[结果](1)治疗后,观察组患者的中医证候疗效和心功能分级疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α和BNP含量的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者LVSED、LVEDD较治疗前显著降低(P<0.05),而LVEF、E/A和CO较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者LVSED、LVEDD较对照组明显降低,而LVEF、E/A和CO较对照组明显升高(P<0.05).(4)治疗期间,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]健心汤联合西药治疗能够有效降低患者机体细胞炎症因子和BNP含量,改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能分级,其疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性高.
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健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察
目的 观察健脾利水汤治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效观察.方法 将CSC患者77例(77眼)随机分成治疗组41眼与对照组36眼.对照组给予复合维生素B、肌苷片治疗;治疗组给予中药健脾利水汤口服.两组均以14d为1疗程,共2个疗程,两疗程间休息3d.结果 治疗后两组视力均较治疗前改善(P＜0.05),黄斑水肿均有消退(P＜0.05);组间比较,治疗组视力提高与黄斑水肿消退情况较对照组更明显(P＜0.05).治疗组总有效率为90.24％,明显高于对照组的69.44％ (P＜ 0.05).结论 健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果较好.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 健脾利水 中医药疗法 -
侗医药验方集锦(八)
39治"胆结石"方39.1黄忠义李成吉(1)薏苡仁50g水煎服,每日1剂,3煎3服,连服半个月为一疗程,本方健脾利水,化石、排石.
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当归芍药散新用
1肝硬变腹水谭某,男,40岁.1996年3月11日诊.1月前因生气劳累出现腹胀,经内科检查确诊为肝硬变腹水,曾用氨体舒通、双氢克尿塞等药治疗,腹水减少不明显.诊时患者腹大如鼓,纳差,胁痛,烦躁,泄泻,身困沉重,口干不欲饮,小便短涩,面色黄暗,舌胖嫩、苔自腻,脉沉弦滑,证属肝郁气滞,脾虚水湿内停.治以养血疏肝,健脾利水,方选当归芍药散加减.处方:当归、川芎各9g,芍药、茯苓、泽泻各12g,生黄芪、白术各15g,猪苓、汉防己各30g,水煎服,每天1剂,2剂后尿量明显增加,续进15剂,B超检查提示腹水消失.
