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左室射血分数保留的心力衰竭预后优于射血分数减低的心力衰竭
近年来,对心力衰竭深入研究后发现,大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数(LVEF),既往称此类心衰为收缩功能尚存或舒张性心衰.
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洛汀新治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效
目的 评价洛汀新治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效.方法 入选72例高血压患者,经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常,采用随机对照的方法,将72例患者随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组予以硝苯地平缓释片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用洛汀新治疗.测定治疗前后心功能、血压、心率、左室舒张末期内径(LVDd)、血糖、血脂、心电图等指标.结果 治疗2～3周后,治疗组血压、心率、LVDd降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 洛汀新是治疗高血压并舒张性心衰较为理想的药物.
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舒张性心衰的诊治体会
目的 探讨舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法.方法 对64例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析.结果 所有患者经积极有效治疗均于8天后纠正心衰,心功能得到改善.结论 改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰.
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舒张性心衰和收缩性心衰临床比较探讨
目的：探讨舒张性心衰和收缩性心衰临床比较。方法回顾性分析我院2011年6月1日～2012年6月30日期间收治的200例心力衰竭患者临床相关资料。根据LVEF及其他相关指标将患者分为A、B两组，其中A组患者为舒张性心衰，B组患者为收缩性心衰。对两组患者各个参数存在的差异进行分析。结果 A、B两组患者在高血压、糖尿病、心房颤动、心电图、所用药物、死亡率、住院时间、复发率方面，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论现对于收缩性心衰，舒张性心衰病情更轻，治疗效果更佳，死亡率更低。
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心功能不全216例临床资料分析
心功能不全作为一种病理生理状态和临床综合征是各种心脏疾病在某些诱因作用下,进行性发展的必然结果.心功能不全是临床常见的危重病症.若经过积极妥善的治疗,往往能迅速缓解病情,并能提高患者的生活质量,延缓病情的进展,为选择心脏疾患佳治疗方案争取时机.现收集我院1996～1999年住院病人临床资料完整的216例心功能不全者进行分析,旨在总结经验,提高其诊治水平.提高病人运动耐量,延缓心衰自然病程.减少并发症.
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舒张性心衰的治疗
舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征.从概念上讲,舒张性心衰时,心室腔在舒张期不能接受足够的血液是由心室舒张性能减低和(或)心室僵硬度增加引起的,而不是由前负荷异常引起的.
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倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰临床疗效
目的：观察倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰（DHF）临床疗效。方法：将2006年1月-2011年5月在我院住院的85例左室舒张性心衰患者随机分为两组，观察组43例采用倍他乐克联合恬尔新治疗，对照组42例单用倍他乐克治疗，均由小剂量开始，在无不良反应及症状、体征逐渐改善的情况下，逐渐增加剂量到大耐受剂量（参照患者血压、心率情况）；疗程2年，观察两组心功能及心功能参数改善情况。两组均给予利尿、ACEI、控制血压和心室率及对症治疗。结果：两组心功能及心功能参数均较治疗前有显著改善，且两组间相比有显著性差异。结论：对于左室舒张性心衰运用倍他乐克联合恬尔新治疗较单用倍他乐克能显著改善患者心功能，两者有显著差异。
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舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策
目的:对舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点进行分析比较并提出相应的治疗对策.方法:对2015年8月-2016年8月在我院接受治疗的230例心衰患者的临床资料进行回顾性分析,其中有122例舒张性心衰患者(舒张性心衰组)和108例收缩性心衰患者(收缩性心衰组),探究并分析两组患者的临床表现并提出相应的治疗对策.结果:舒张性心衰组在高尿酸症出现率 、收缩压 、前白蛋白 、胆固醇 、血钠 、血氯水平以及白蛋白指标上均显著高于收缩性心衰组(P<0.05);而收缩性心衰组则在其他临床表现 、左室舒末容积(EDV)、左室缩末容积(ESV)、脑钠肽(BNP)方面均显著高于舒张性心衰组(P<0.05).结论:舒张性心衰和收缩性心衰患者在临床表现和临床指标上均有较为显著的差异,因此在治疗时应依据实际情况进行个性化治疗.
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芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的临床应用效果分析
目的:观察与探究芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的临床应用效果.方法:本文数据分析及研究资料来自于2014年3月～2017年3月本院纳入及治疗的70例舒张性心衰患者.分组处理时采用随机数字表法,将70例舒张性心衰患者分成观察组及对照组,每组纳入患者35例.基础治疗实行于两组患者中,之后,美托洛尔+贝那普利治疗方法应用于对照组,美托洛尔+贝那普利+芪苈强心胶囊治疗方法应用于观察组,参比及分析两组患者的疗效、患者满意度、治疗前后的B型钠尿肽检测值、不良反应.结果:观察组以及对照组舒张性心衰患者统计得到的治疗总有效率比较和分析(94.29％对比74.29％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组以及对照组舒张性心衰患者统计得到的治疗满意度比较和分析(97.14％对比80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒张性心衰患者治疗后的B型钠尿肽检测值参比于对照组舒张性心衰患者对应数据计算值,经由对比和分析后,差异有统计学意义(P<0.05),两组舒张性心衰患者都没有出现严重的不良反应.结论:对舒张性心衰患者进行常规治疗的同时增加芪苈强心胶囊治疗的效果较好.
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舒张性心力衰竭142例临床分析
目的:探讨舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法.方法:时我院2008～2010年收治的142例舒张性心力衰竭患者的临床资料及症状体征进行汇总分析.结果:本组142例均诊断为DHF,患者充血性心力衰竭表现多为肺淤血表现,有的患者初始症状不典型,有24例误诊,误诊率12％,心脏超声检查,左室不大,左室壁大多增厚,左心室射血分数(VLEF)正常,左室舒张充盈减低.142例经治疗后,显效78例(54.9％),有效51例(35.9％),无效13例(9.2％),总有效率90.8％.结论:应尽早诊断,减少误诊,病因预防和治疗.DHF联合治疗可改善心室重构,增加左室顺应性,及明显改善症状,避免使用地高辛等正性肌力药物,但有的患者可使用洋地黄药物治疗.
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舒张性心力衰竭125例诊治体会
目的:探讨舒张性心力衰竭的发病机制,临床表现及诊治方法.方法:选取2011年6月～2012年12月间在我科诊治的舒张性心力衰竭125例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全部125例患者经治疗后心功能改善至显效85例(68％),有效34例(27.2％),无效6例(4.8％),总有效率为95.2％,6月后患者均获随访,无因心衰再次入院病例.结论:治疗时根据患者的实际情况制定方案,才能取得良好的治疗效果.
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控制高血压防治舒张性心力衰竭
流行病学和临床研究证实舒张性心力衰竭(DHF)在患病率、病死率和因心衰再住院率上与收缩性心衰无差异.以往由于临床医师缺乏对舒张性心衰的认识,导致一些患者未能及时诊治而致病情加重,病死率增加[1].近几年DHF逐渐引起人们的重视.我们通过对一些病例进行干预、观察,发现早期控制高血压对防治DHF有重要意义,下面回顾总结我院2006年3月至2011年5月治疗的住院及门诊的高血压患者398例,进行分析.
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应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值
目的 采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标.方法 选取2003年6月至2005年10月江苏省苏州大学附属第一医院心内科舒张性心力衰竭患者75例和正常组37例,所有入选者均采用我院制订的综合超声心动图多项参数的心衰超声指数进行评分,并将该评分与同期血浆BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较.结果 心衰超声指数在舒张性心衰组明显高于正常组(P＜0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.00±0.87、3.28±0.90、5.29±1.50.相关性分析表明心衰超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.86).结论 应用心衰超声指数结合临床表现诊断舒张性心力衰竭的严重程度是可行的,心衰超声指数作为评价慢性心功能不全的一个新指标值得临床推广应用.
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左室舒张性心衰患者左室舒张末期压力、肺毛细血管楔嵌压与 N－末端脑钠肽前体的相关性研究
目的：探讨舒张性心衰患者血清N－末端前脑利钠肽（NT－proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。方法心功能正常患者30例为正常组；心功能异常的患者60例为异常组，并按NYHA心功能分级分为3个亚组，Ⅰ～Ⅲ级各20例。采用6F猪尾导管测定LVEDP，经Swan－Ganz导管检查测定PCWP，电化学发光仪RocheElecsys 2010测定NT－proBNP。分析NT－proBNP与LVEDP、PCWP的相关性。结果随着心功能级别增加，异常组血浆NT－proBNP、LVEDP、PC-WP水平与正常组比较，显著升高（ P＜0．01）。直线相关分析表明LogNT－proBNP与LVEDP呈显著正相关（ r＝0．793，P＜0．01）。 LogNT－proBNP与PCWP亦呈显著正相关（ r＝0．657，P＜0．01）。结论血清NT－proBNP定量检测是左心室舒张功能受损的敏感指标，NT－proBNP对舒张性心衰严重程度具有明确的诊断价值。
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中医治疗舒张性心力衰竭的研究进展
心脏舒张功能异常导致的心力衰竭即为舒张性心力衰竭.其病机为宗气不调,痰瘀阻滞.以益气养阴,益气温阳,活血化痰法辨证治疗,取得较好疗效.
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半乳糖凝集素3在射血分数保留的心力衰竭患者中的临床意义
心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是大多数心脏疾病发展的严重阶段和终结局，在我国心衰5年死亡率达60％以上。目前心力衰竭患者中有接近50％是射血分数保留的心衰（HFpEF），也称为舒张性心衰。相对于射血分数降低的心衰（HFrEF），其预后更差，且目前无有效改善预后的治疗方法，因此，如何早期诊断射血分数保留的心衰对于心脏疾病研究具有重要意义。
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辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的疗效
舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心力衰竭.心室舒张功能不良可以是松弛功能不全使心室充盈变慢或不完全,或由于心室顺应性不良、膨胀受限导致心室充盈障碍.为了增加心室的充盈,需要增加静脉回流的压力,从而导致肺静脉压升高而引起的一系列症状[1].所以从病理生理学来看,DHF是左室必须用提高左室充盈压的办法来获得正常的心室充盈和心搏量的一种代偿状态.其血流动力学的特点是左室容积减少和舒张末压升高,左心室射血分数(LVEF)正常或轻度减低.本文探讨辛伐他汀联合氨氯地平治疗DHF的效果,对比分析联合用药和单纯使用氨氯地平的疗效差别,为临床有效治疗DHF提供用药依据.
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肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰患者中的表达
目的研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰(DHF)患者心肌细胞内Cla2+调节中的作用.方法采用:电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内Ca2+含量,采用免疫组化和western blot技术测定DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵(Ca2+ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化.结果DHF患者心肌细胞内Ca2+含量明显高于与正常组(1 163.88士568.67ug/ml,247.75±146 86ug/ml,P<0.01);Ca2+-ATPase蛋白的相对含量明显低于对照组(0.76±0.11,1.01士0.03,P<0.05);磷酸受纳蛋白的相对含量无显著性差异(0.98±0.04,1.00士0.02).结论SRCa2+-ATPase表达减低是导致心肌细胞内Ca 2+超负荷和DHF发生的重要因素.
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螺内酯联合地尔硫卓对舒张性心衰心功能不全的改善作用
目的 探讨螺内酯联合地尔硫卓对舒张性心衰心功能不全的改善作用.方法 将2015年1月至12月期间在本院接受治疗的60例舒张性心衰患者按照数学随机法分为A、B两组,每组30例患者.A组30例患者给予常规药物治疗,主要包括硝酸酯类、利尿药、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗药)以及ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)等;B组30例患者在常规药物治疗的基础上给予螺内酯联合地尔硫卓治疗.分析比较两组患者治疗前以及治疗后12个月患者心脏超声E/A比值以及短时间步行测试结果.结果 B组30例患者的心脏超声E/A比值明显高于A组,短时间步行测试结果明显优于A组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组患者治疗前后均未发生严重不良反应.结论 螺内酯联合地尔硫卓辅助治疗舒张性心衰可有效改善患者心功能不全,提高治疗效果,患者对药物耐受性好,安全可靠,值得在临床推广应用.
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舒张性心力衰竭的心肌自身机制
舒张性心力衰竭(DHF)是一组以具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常而舒张功能(心肌松弛性和顺应性)异常为特征的临床综合症[1].且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占心力衰竭患者的1/3.舒张性心衰的发生与患者的年龄有关.
