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外固定架结合局部转移皮瓣为主治疗术后骨外露21例
目的:探讨胫腓骨骨折术后骨外露的治疗方法和疗效.方法:对21例胫腓骨骨折术后骨外露应用外固定架结合局部转移皮瓣治疗.术后予以本院自行研制的促进骨折愈合之中药-琥珀丸.结果:21例患者获9个月～4年6个月(平均1年11个月)随访,20例骨折及创面获得愈合.术后并发症:骨感染1例,部分皮瓣坏死1例.结论:外固定架结合局部转移皮瓣治疗胫腓骨骨折术后骨外露,具有创伤小,复位容易,固定牢固,风险小,费用低,方便功能练习等特点.中药琥珀丸,具活血化瘀之效,对接骨续筋起到辅助治疗作用.
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局部转移皮瓣在眼睑整形中的应用体会
眼睑具有特殊的结构特点和形态特征,故对其进行整形一直是一项非常具有挑战性和艺术性的工作.我科室从2000至2005年,应用各种局部转移皮瓣对116例眼睑病损的患者进行整形,术后效果满意.现报告如下:
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濒临膝上截肢的膝关节保肢术
目的 探讨濒临膝上截肢的膝关节保肢的方法. 方法 8例创伤致组织缺损而濒临膝上截肢的患者,根据创面范围,采用游离背阔肌,交腿皮瓣及局部转移皮瓣修复小腿及膝关节周围创面. 结果 全部病例移植的皮瓣均Ⅰ期完全成活,随访4个月～2年,成功保留膝关节,通过假肢安装,下肢恢复良好功能. 结论 针对因创伤致小腿大部毁损,因组织缺损而濒临大腿截肢的患者,通过游离背阔肌及交腿皮瓣的修复,成功保留膝关节,安装假肢后恢复下肢良好功能,临床值得推广.
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局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损30例疗效分析
目的;评价局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损的临床疗效.方法:30例小腿骨折伴软组织缺损或术后皮肤软组织坏死、缺损患者,根据创面设计相应小腿局部转移皮瓣,并对创面进行修复.结果:30例全部得到随访,28例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分成活.临床疗效:优22例,良4例,可2例,差2例.结论:局部转移皮瓣修复小腿局部软组织缺损创面效果明显,并发症少,且对供区的功能影响小,是小腿骨折术后软组织缺损修复的理想皮瓣.
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局部转移皮瓣修复口唇组织缺损
各种原因如创伤、肿瘤、畸形等造成的口唇部组织缺损及功能障碍,临床上比较常见.由于唇部特殊的解剖结构及在面部容貌中的特殊地位,对于唇部缺损修复方式的选择也至关重要,修复方法较多.笔者所在科2006-06～2011-04采用局部转移皮瓣修复治疗该类缺损52例,现总结报告如下.
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指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损的临床应用
目的 探讨应用指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损的临床疗效及优势. 方法 自2013年8月至2015年12月,采用指端侧方局部转移皮瓣修复第1～4指指端缺损32例32指,其中男20例,女12例.指别:拇指11指,示指9指,中指8指,环指4指.指端缺损面积为0.5 cm×0.8 cm～1.0 cm×1.5 cm,均有骨外露,均伴有不同程度的甲床缺损,23例指骨末端部分缺损.致伤原因:碾压伤13例,冲床扎伤11例,利器切割伤8例,伤后至就诊时间为0.5～3.0 h,均无合并伤.术后定期随访. 结果 32例皮瓣全部成活,随访3～24个月,平均6个月.3个月后皮瓣较正常皮肤略显臃肿,皮瓣供区及蒂部瘢痕无挛缩,两点分辨觉为4～5 mm,远指间关节屈曲正常. 结论 指端侧方局部转移皮瓣修复指端缺损,供区瘢痕少,皮瓣不臃肿,外观满意,手术操作简单,功能良好,是修复手指指端缺损比较理想的方法.
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不同皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效比较
目的 比较 V-Y皮瓣、邻指皮瓣、指动脉皮瓣、拇指背侧皮神经营养血管皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效及优缺点.方法 对238例单多个手指皮肤软组织缺损采用V-Y皮瓣(45例)、邻指皮瓣(96例)、指动脉皮瓣(21例)、拇指背侧皮神经营养血管皮瓣(35例)、掌背动脉皮瓣局部转移修复(28例)、食指背侧岛状皮瓣(13例).结果 238例皮瓣均成活,随访6个月~1年,皮瓣外观及感觉良好,其中食指背侧岛状皮瓣出现虎口挛缩2例(15.4%).结论 对食中环小指末节侧方及背侧缺损,行食指背侧岛状皮瓣修复;食中环小指近节指背皮肤软组织缺损,行掌背动脉皮瓣修复;对手指末节指腹远1/3软组织缺损,V-Y皮瓣修复效果均满意.
