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袖带式加压输血器在手术中的应用
众所周知,加压输血器可用来抢救大出血或严重缺血的休克患者,它能使输血袋中的血液在短的时间内进入患者体内,从而迅速改善患者的缺血状态.我们把用加压输血器输血的方法应用于颈椎管扩大成形术的手术配合中,取得了较好的效果,现报道如下.
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加压输血器在创伤性失血性休克抢救中的应用
在快速补充血容量维持有效组织灌流的前提下,尽快手术止血是抢救创伤性失血性休克的关键.临床上多采用加压快速输血补液,但以往采用的人工双手挤压法有护士工作强度大,血袋受力不均匀、红细胞受损严重及输血速度不够快等缺点,影响了抢救的成功率.在45例严重创伤失血性休克病人的抢救过程中,使用了加压输血器进行快速输血补液,使抢救成功率明显增加,现报告如下.
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套管针连接加压输血器在临床上应用
近年来,随着医学科技进步的发展,在历年手术中输血输液用的输液针也被新型的套管针所代替,而由于大量补液、血管受凉痉挛而又限制输血速度,现连接加压输血器之后,即方便了临床危重病人的抢救,也除去临床上静脉反复穿刺导致感染的机会,1998至今连接套管针加压输血器临床应用,配合抢救失血性休克效果良好值得临床推广应用。
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多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题
多发性骨折患者并发失血性休克时,需给予输血治疗.此类患者输血过程中应注意以下几方面:①选择远离骨折部位的静脉血管,如头部、胸部静脉,上肢骨折的患者应选择下肢静脉,骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉.②失血性休克严重者应建立2条静脉通道,好选用12号注射针穿刺输血.③静脉穿刺困难时,及早选择颈静脉套管针穿刺输血,确保在短的时间内快速准确输入所需血液.④失血量＜1000ml者,输血500ml/h;失血量1000～2000ml者,输血1000ml/h;失血量＞2000ml者,输血1000ml/h、滴速200滴/min.如输血速度无法达到要求,采用加压输血器输血;除快速输入全血外,还应再输入红细胞.⑤身体较弱及心肺功能较差的患者,在快速大量输血抢救生命时,必须根据中心静脉压调节输血速度,以免输血过快而加重心肺负担.
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加压输血器取代水泵用于腹腔镜手术冲洗中的优点
腹腔镜手术中,当胆汁流出或腹腔内出血时,为避免术野模糊不清影响操作或减轻腹内污染,常进行腹腔内冲洗.近年来我们采用加压输血器取代水泵用于腹腔镜手术冲洗500余例,效果甚佳,现报道如下.
