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奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症92例的对照研究
目的:探讨奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:92例女性精神分裂症患者随机分为奎硫平组45例和利培酮组47例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,临床总体印象量表(CGI-SI)评价病情严重程度,治疗中出现的症状量表(TESS)评价不良反应.结果:奎硫平组显效率为66.7%,有效率86.7%,利培酮组分别为68.1%和85.1%,两组差异无显著性;但两组体质量较治疗前均明显增加.结论:奎硫平治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,均能引起体质量增加.
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奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的:比较奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:将98例难治性精神分裂症随机分为奎硫平组或氯氮平组.疗程12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反映量表(TESS)评价不良反应.结果:PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效.
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奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,并与氟哌啶醇进行比较.方法:72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,以不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:8周末奎硫平组有效率94.5%,氟哌啶醇组为91.7%,两组间的差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05 );奎硫平组总的不良反应发生率为38.89%,氟哌啶醇组为75%,差异有显著性(P＜0.01).结论:奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当,认知症状改善优于氟哌啶醇,不良反应发生率明显低于氟哌啶醇.
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奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法:对60例慢性精神分裂症住院患者随机分为奎硫平组30例和氯氮平组30例,进行临床对照研究,两组疗程6周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应指标为不良反应症状量表(TESS).结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低(P＜0.01),疗效无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组较氯氮平组不良反应少而轻.结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症安全性高依从性好,是一种有效且安全的新型抗精神病.
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奎硫平联合舍曲林治疗40例强迫症的疗效分析
目的:探讨联合用药(奎硫平联合舍曲林)治疗强迫症的疗效分析.方法:对80例强迫症患者随机分为两组,分别为单用舍曲林组40例(对照组)和舍曲林联合李硫平组40例(联合用药组),治疗8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:联合用药组治疗强迫症的疗效显著,不良反应较少,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:两药联合应用治疗强迫症的疗效显著,安全性较好,值得临床推广.
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奎硫平与利培酮治疗老年男性精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平和利培酮对老年男性精神分裂症疗效及安全性.方法:将68例年龄60岁以上的精神分裂症病人,随机分为奎硫平组和利培酮组,进行为期8周的治疗.于治疗前及疗后1、2、4、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定及有关实验室检查.结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时显著减低(P＜0.01),临床总有效率:奎硫平组90.3%,利培酮组86.7%,无显著性差异(P＞0.05),第2、4周末,阴性症状减分奎硫平组较利培酮组显著.奎硫平组兴奋、激越、体位性低血压的发生率较高.结论:奎硫平和利培酮治疗老年男性精神分裂症均有良好疗效,奎硫平更具选择性.
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阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的对照研究
目的:比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:101例女性首发精神分裂症患者完成了研究,阿立哌唑组50例,奎硫平组51例.治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38.0%,显效率为66.0%;奎硫平组痊愈率为35.3%,显效率为66.7%.两组疗效在统计学上无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组总不良反应发生率为33.3%,奎硫平组总不良反应发生率35.2%,两组间比较在统计学上无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡 (14.8% vs 19.6%)、头昏和昏厥(11.1%vs 12.9%),但两组间比较在统计学上无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(12.9% :1.9%,P＜0.05;16.7% vs 1.9%,P＜0.01), 奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为14.8% vs 1.9%,P＜0.05).两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象.结论:阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,而且不良反应表现有异同.两种药物均为疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性.
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氯丙嗪、利培酮和奎硫平对精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探讨奎硫平、利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:90例精神分裂症患者分为奎硫平组(n=30)、利培酮组(n=30)和氯丙嗪组(n=30),在治疗前和治疗后8周进行中国韦氏智力量表(WAIS-RC)中的木块图测验(Block Design),中国韦氏记忆测验(WMS-RC)中的逻辑记忆分测验,威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验.结果:治疗8周后,发现奎硫平组、利培酮组治疗后两组精神分裂症患者认知功能各项指标均较治疗前有了明显改善,具有统计学差异,氯丙嗪组治疗后认知功能较治疗前无明显改善.结论:奎硫平和利培酮对精神分裂症患者认知功能的改善作用相当,均显著优于氯丙嗪.
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奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
目的:比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组(30例)和利培酮组(30例),奎硫平组剂量范围25～800mg/d,利培酮组剂量范围0 5～6mg/d,疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:奎硫平治疗首发精神分裂症的有效率为66.7%,利培酮的有效率为70%,两药的疗效无显著性差异.奎硫平组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于利培酮组(P<0.01).未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用.结论:奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮轻而少,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用.是一种有效、耐受性好的抗精神病药物.
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奎硫平合并无抽搐电休克治疗32例精神分裂症急性兴奋症状的对照研究
目的:与氯硝西泮合并奎硫平相对照,观察奎硫平合并无抽搐电休克治疗精神分裂症急性兴奋的疗效和不良反应.方法:64例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为肌内注射氯硝西泮组和无抽搐电休克组,均按常规口服奎硫平,疗程均为14天.治疗期间(定时)评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需要处理的不良反应量表.结果:无抽搐电休克组与氯硝西泮组比较,经重复测量分析结果显示PANSS-EC分,差异无显著性(t=1.32,P＝0.196).两组患者的急性兴奋症状均获得明显缓解(P<0.01),不良反应出现率相似.结论:奎硫平合并无抽搐电休克和肌内注射氯硝西泮疗效相似,不良反应发生率相近.
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奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响
目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05).结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.
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奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的:探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效与副作用.方法:56例难活性精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评价药物副反应.结果:奎硫平治疗有效率为42.9%,氯氮平治疗有效率为53.6%,两组之间差异无显著性(P＞0.05);奎硫平在嗜睡、口干、便秘、唾液增多、体重增加、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等副反应方面显著少于氯氮平.结论:奎硫平是一种治疗难治性分裂症安全有效的药物,可作为首选药物使用.
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文拉法辛合用奎硫平治疗抑郁症的随机对照研究
目的:评估文拉法辛合用奎硫平治疗无精神病性症状的抑郁症疗效和安全性.方法:将符合入组标准和排除标准的无精神病性症状的抑郁症患者67例,随机分配到文拉法辛合用奎硫平治疗组(研究组)和单用文拉法辛治疗组(对照组),在入组第7天、14天、42天分别评定HAMD、HAMA和TESS,并测量生命体征;在治疗开始前第1、2、6周末各进行一次血常规检查、尿常规检查、血生化、心电图检查.结果:第1周末时,研究组的HAMD评分即下降了41.13%,显著高于对照组31.54%,这种差异一直保持到研究结束,表明文拉法辛合用奎硫平起效迅速,研究组的显效率(痊愈+显著进步)为85%,显著高于对照组67%(x2=15.93,P=O.001).结论:文拉法辛合用奎硫平治疗无精神病症状的抑郁症起效快,疗效优于单用文拉法辛组,不良反应无明显增多或加重.
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氯硝西泮联用奎硫平治疗精神分裂症急性期的疗效
急性期精神分裂症患者常伴有兴奋症状及破坏性、攻击性行为,危及自身和他人的安全,给治疗和护理带来困难.本文以氟哌啶醇作为研究的对照标准,评价氯硝西泮合并奎硫平对精神分裂症急性期治疗的疗效和安全性.
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奎硫平治疗96例首发精神分裂症的疗效分析
目的:评价奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:用国产奎硫平(舒思)治疗首发精神分裂症96例,疗程8周;用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:完成8周治疗的96例首发精神分裂症患者,显效54例(56.25%)、有效33例(34.38%)、无效9例(9.37%),总有效率为90.63%,无明显锥体外系及心血管系统不良反应.结论:奎硫平治疗首发精神分裂症安全有效.
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奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究
奎硫平是一种新型的抗精神病药.于2003年初始在我科开展应用.奎硫平对精神分裂症的疗效和安全性已在临床验证中得到肯定,现我以氯氮平为对照,探讨奎硫平对首发精神分裂症的疗效和安全性.
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奎硫平的临床应用
富马酸奎的平(Quetiapine Fumarate Tablets)又叫奎硫平,作为一种新型抗精神病药物,于1997年美国获准上市用于治疗精神分裂症,报道具有良好的抗精神病作用,且不良反应少[1,2].近几年其在我国精神科临床上应用也逐渐广泛.现就其抗精神分裂症作用与其他药物进行比较分析,阐明其疗效.
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奎硫平致高催乳激素血症1例
患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史：第1次住院期间服用氯丙嗪片(大剂量275mg / d)+奋乃静片(12mg / d)+安坦片(2mg, bid),第2次住院期间服用利培酮片(大剂量5mg / d)+氯氮平片(25mg /晚)+安坦片(2mg, bid)。患者既往体健,无其他病史。体格检查及神经系统检查未发现明显异常。精神检查：患者意识清楚,定向力完整,被动接触,存在思维散漫,言语性幻听,关系妄想,情感不协调,意志活动减退,行为怪异,无自知力。实验室检查：患者血常规、心电图、肝功能、电解质、脑电地形图及头颅 MRI 检查未见明显异常,血清催乳激素0.152nmol/ L(正常值0.123~1.215nmol/ L)。简明精神病评定量表40分,阳性症状评定量表22分,阴性症状评定量表16分。符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准。入院第1d 单一给予喹硫平(商品名：舒思)100mg / d 口服,第9d 增至400mg / d,第15d 增至500mg / d,维持治疗1月后,2013年12月20日病情临床好转出院。
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奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析
目的：分析奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效。方法：选取我院于2012年1月～2013年1月收治的40例精神分裂患者随机分为观察组与对照组2组，均应用奎硫平快速加量治疗，观察组患者起始剂量每天2克，逐日递增2克，第4天剂量达到6g，对照组患者起始剂量为1g，逐日递增1g，1周内达到6g，2组患者持续治疗1个月后应用阳性和阴性症状量表总分减分率评价疗效。结果：治疗结束后2组患者的有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者有效率略高。观察组患者不良反应发生率较对照组高，比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床效果差异不明显，起始剂量较大的治疗方法不良反应发生率较高。
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奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照研究
目的 观察奎硫平不同剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的安全性、耐受性及疗效.方法 前瞻性、多中心、随机、平行对照研究.共入组134例,其中:(1)研究组65例;奎硫平起始剂量为200mg/d,以后每天增加200mg,4 d内日剂量达到600mg.(2)对照组69例,起始剂量为100mg/d,以后每天增加100mg/d,7 d内日剂量达到600mg.两组的观察疗程均为4周.以阳性和阴性症状量表总分减分率为主要疗效评价指标,以临床疗效总评量表、简明精神症状评定量表总分减分率为次要疗效评估指标.结果 治疗第1周末,研究组和对照组的有效率分别为17%和13%,治疗第4周末分别为80%和70%,两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).奎硫平主要不良反应为头晕、嗜睡.治疗第1周末,研究组和对照组的不良反应发生率分别为55%和33%,差异有统计学意义(χ2=6.604 2,P=0.01);治疗第4周末分别为58%和48%,差异无统计学意义(χ2=1.519 8,P=0.218).结论 奎硫平100mg/d快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效与200mg/d快速加量的疗效相似,但前者不良反应的发生低于后者.
