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大剂量甲氨蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤的护理
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是位于免疫系统的包括淋巴结、骨髓、脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖[1].近来,NHL的治疗取得一定进展,但仍有20%~30%的患者不能达到完全缓解,已经获得缓解的患者也仍有约50%终复发[2].用大剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)加亚叶酸钙(calcium folinate,CF)解救疗法(HDMTX-CFR)治疗该肿瘤,其疗效达80%.由于药物数量多、剂量强度大,导致不良反应增加,如骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎或溃疡等,甚至危及生命.我院2010年6月至今收治NHL患者10例,应用大剂量MTX治疗,疗效满意,现报道如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于中枢神经系统(central nervous system,CNS)的淋巴肿瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),发病率占中枢神经系统肿瘤的1%~3%[1],年发病率为0.46/100000.近年来,PCNSL的发病率有所上升,但是与常见CNS肿瘤相比,临床对于PCNSL的认识仍显不足,因此,本文对PCNSL的临床特征、影像学诊断和治疗研究作一综述,以期提高临床医师对PCNSL的认识.
关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 免疫功能低下 磁共振 大剂量甲氨蝶呤 -
原发性中枢神经系统淋巴瘤的再认识
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于中枢神经系统(central nervous system,CNS)的淋巴瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL),以往认为本病及其罕见,发病率占中枢神经系统肿瘤的1%~3%[1],在NHL中不足1%.随着HIV的流行和免疫抑制剂的使用,免疫功能不全人群的PCNSL增多,而且免疫功能正常人群的发病率也快速上升,尤以男性为著.近30年来本病的发病率增长速度已经超过脑胶质瘤,其增长速度无论在任何年龄组都居颅内各肿瘤之首,甚至超过NHL的总体发病率.
关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 临床特征 影像学 大剂量甲氨蝶呤 -
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病(ALL)是小儿时期常见的恶性肿瘤性疾病,近30年来,ALL的治疗发展迅速,长期无事生存率(EFS)明显提高,而巩固及维持疗的主要药物甲氨蝶呤(MTX)更是受到更多的观注。作为预防髓外白血病及白血病复发的重要药物,大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)已经被肿瘤治疗广泛接受,本文对HDMTX的药理、副作用、亚叶酸钙解救及进展作简略综述。
关键词: 大剂量甲氨蝶呤 急性淋巴细胞性白血病 儿童 髓外白血病 -
综合护理对大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的影响分析
目的:研究分析对接受大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患者实施综合护理的影响.方法:择取采用大剂量甲氨蝶呤治疗的30例急性淋巴细胞白血病患者,将之纳入电脑采用软件进行随机分组,分为对照组15例和观察组15例,分别给予常规护理与综合护理干预,比较两组干预情况.结果:护理后观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)指标水平显著高于对照组(P<0.05);护理后观察组各项生活质量评分显著比对照组高(P<0.05);观察组半年生存率和1年生存率显著高于对照组(P<0.05).结论:对接受大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患者实施综合护理能够有效提高患者免疫能力及生活质量,使患者生存时间延长.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应护理研究
目的:总结急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗时出现的毒副反应预防及护理.方法:取安徽医科大学第一附属医院儿科二病区2016年6月至2017年6月收治的26例ALL患儿使用HD-MTX化疗的58次资料进行回顾性分析.给予化疗前、化疗中、化疗后相应的护理措施,观察并记录护理效果.结果:HD-MTX常见的不良反应有:骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡、皮肤黏膜异常、肝肾功能损害.认真执行化疗前、中、后护理,可减轻或降低其毒性反应.结论:经充分水化碱化、适宜四氢叶酸钙(Cf)解救,及时处理相关并发症的基础上,对ALL患儿进行全程护理干预,有助于降低治疗风险、对促进治疗进程、建立和谐护患关系有积极意义.
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对比大剂量甲氨蝶呤(皮下注射)、小剂量甲氨蝶呤(口服)在类风湿关节炎治疗中的效果及安全性
目的 探讨对比对比大剂量甲氨蝶呤、小剂量甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的效果及安全性.方法 选取2015年2月到2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者108例,随机分成对照组与研究组,每组54例,对照组患者采用小剂量甲氨蝶呤口服方法治疗,研究组患者采用大剂量甲氨蝶呤皮下注射方法进行治疗.治疗后,分析两组患者治疗效果及安全性.结果 两组患者经过治疗后,研究组患者临床治疗效果要要由于对照组组患者临床治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者,在临床治疗中应当使用大剂量甲氨蝶呤针皮下注射方法进行治疗,患者能取得较为满意效果和安全性.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病的护理
2000年1月-2003年10月收治了32例应用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性白血病患儿.在护理中,我们总结出作好心理护理,积极处理皮肤粘膜的损害,减轻胃肠道反应,预防感染和出血,作好出院指导,是保证患儿顺利完成化疗的重要环节.
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监测甲氨蝶呤、亚叶酸及其代谢产物血药浓度在儿童“急淋”治疗中的临床意义与研究进展
血药浓度监测是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,以提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理的用药。本研究旨在介绍监测甲氨蝶呤、亚叶酸钙血药浓度在急性淋巴细胞白血病患儿治疗中的进展,为血液科医生提供血药浓度监测相关的信息和临床指导。
关键词: 儿童急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸钙 血药浓度 -
大剂量甲氨蝶呤化疗在颅内原发性淋巴瘤患者术后的应用效果观察
目的:观察大剂量甲氨蝶呤化疗在颅内原发性淋巴瘤患者术后的应用效果.方法:选取我院于2016年11月至2017年11月收治的颅内原发性淋巴瘤患者64例,经手术切除术后进行化疗,采用随机数字表法将收治的64例患者分为观察组和对照组,观察组32例给予大剂量甲氨蝶呤化疗,对照组采用CHOP化疗方案,化疗2~4个周期后均接受颅脑放疗,观察两组患者的化疗效果.结果:观察组化疗有效率为96.88%(31/32)明显高于对照组78.13%(25/27),P<0.05,组间数据比较差异显著.结论:颅内原发性淋巴瘤患者术后应用大剂量甲氨蝶呤化疗疗效确切,安全性较高,具有推广价值.