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先天性球形结肠X线诊断的临床价值
先天性球形结肠(congenital pouch colon,CPC)又称先天性短结肠,是一种罕见的先天性结肠畸形,表现为短的囊袋状扩张的结肠,常伴肛门直肠畸形,与泌尿生殖道之间存在高位瘘管[1-2].该病1959年首先由Trusler等报道,发病机理和胚胎发生尚不完全明了,多发生在印度,其他国家仅为个例报道[1-5].笔者对本院2006年5月至2008年2月经手术证实的3例CPC的临床和影像资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识.
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回盲部升结肠畸形移位致肠梗阻1例报告
患者,男,40岁,农民.因无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止自肛门排气排便2天加重1天入院.既往有多次反复发作的慢性梗阻症状,经保守治疗后症状能缓解.体检:T 39℃,P125次/分,R 29次/分,BP 75/45mmHg;急性痛苦面容,心肺无特殊,腹稍隆起,可见胃肠形,无胃肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹膜刺激征明显;腹部叩诊显鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,有气过水声及金属音.腹部透视示:左膈下可见一约15 cm的巨大气液平面,提示肠梗阻.实验室检查:白细胞17.1×10-/L,血红蛋白176 g/L.
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结肠冗长症合并直肠黏膜脱垂的外科治疗
结肠冗长症是一种近十多年来才逐渐被人们认识的一种疾病,是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致的一种先天性结肠畸形[1];也有学者认为长期便秘与大量使用泻剂可促进结肠及其系膜的延长[2].随着人们生活方式的改变和临床辅助检查技术的发展,结肠冗长症的发病率呈逐年上升趋势[3],因此积极探讨其治疗方法具有重要临床意义.结肠冗长症主要的症状为顽固性便秘.本研究认为便秘症状出现2年以上者必然伴有直肠黏膜脱垂,采用左半结肠切除术加直肠黏膜结扎注射固定术治疗结肠冗长症可获得良好效果.
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大肠重复1例
患者男性,28岁.以右上腹肿物伴隐痛2周入院.无其它不适.查体:右上腹触及肿物8 cm×8 cm,可移动,表面平滑,无压痛.临床诊断:右上腹肿瘤(良性可能).于1997年6月13日手术.术中见结肠肝曲系膜缘肿物8 cm×8 cm×6 cm大小,囊性,表面平滑,与肠壁无法分离,而行右结肠切除吻合术.
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结肠畸形无大网膜并Crohns病误诊为阑尾炎1例
患者,男性,26岁,因脐周及右下腹部痉挛性疼痛14 h入院.伴腹胀、恶心、低热.1998年5月以来有类似腹痛史4次,伴腹泻、发热、体重减轻等.
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一种新的治疗肛门闭锁并短结肠的手术方法
我们近16a来对收治的肛门闭锁并短结肠畸形患者,即所谓肛门闭锁短结肠联合征[1~3]病人,后期实施了由我们自己创用的“管状成形术”加用结肠末端肌层翻转加强括约肌功能的肛门成形术,取得了较好的临床效果,现介绍如下. 问题的提出
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先天性肛门闭锁伴短结肠畸形5例报告
先天性肛门闭锁伴短结肠畸形比较罕见,且多伴其他复杂畸形.近年我院共收治5例,现报告如下.例1 男,3天.以肛门闭锁伴消化道穿孔入院.术中见回肠直接与球形扩张的结肠相通,结肠短,壁薄,有局限性穿孔,阑尾缺如,并伴有肠旋转不良.给予结肠造痿,术后6小时死亡.
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先天性肛门闭锁伴发短结肠畸形
肛门闭锁是小儿先天性消化道畸形中常见的疾病,但同时伴发短结肠畸形者甚为罕见.我们三个医院共收治10例,现介绍如下.