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SPECT/CT同机融合显像检测鼻咽癌侵犯颅底骨的临床价值
目的 探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT结合定位CT对鼻咽癌(NPC)颅底骨侵犯(SBBI)检测能力及临床价值.方法 对165例鼻咽癌初治患者于放疗前同期进行99Tcm-MDP SPECT结合定位CT鼻咽颅底断层骨显像和MRI检查.于SPECT/CT图像矢状面,颅底放射性浓聚程度高(L)层面与高位颈椎体(C1 ～ C3,S)处勾画相同大小的感兴趣区(ROI),计算其放射性摄取比值,L/S＞1提示SBBI.以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较.根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖、蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析.结果 SPECT/CT检测SBBI总体灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、k值分别为96.74％(89/92)、72.60％(53/73)、86.06％(142/165)、81.65％ (89/109)、94.64％ (53/56)、0.711,ROC曲线下面积0.847,差异有统计学意义(Z=12.436,P＜0.01);斜坡、岩尖区域的阳性预测值(91.67％)明显高于蝶骨体、蝶窦底区域和翼突、翼板区域的阳性预测值(30.00％、14.29％).结论 99 Tcm-MDP SPECT/CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,尤其在斜坡、岩尖区域,与MRI检测结果高度一致.
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原发性骨质疏松症放射性核素骨显像定量研究
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.其骨的转换表现出从高转换到低转换的特点.许多定量骨扫描测量方法被用于研究骨质疏松,放射性核素定量骨扫描是一种评价骨质疏松相当精确和有用的方法.
关键词： 骨质疏松 放射性核素成像 定量分析 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 -
18F-氟代脱氧葡萄糖PET和PET-CT在转移生骨肿瘤中的应用研究
18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和PET-CT可直接显示转移到骨骼中的肿瘤组织,早期诊断转移性骨肿瘤,是较为敏感的一种方法.其与传统骨显像在临床应用中具有互补作用,不能相互替代,应针对不同情况具体对待.
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Na18F用于肿瘤骨转移病灶显像及其诊断效能
目的 介绍骨转移瘤的Na18F PET/CT显像,并比较其与Na18F PET和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) ECT显像对骨转移病灶的诊断效能. 方法 对临床15例多发性骨转移瘤患者,分别行Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT显像,将肉眼可见的骨骼热区记为转移、无法定性和非转移病灶,通过临床随访终定性诊断为转移病灶、非转移病灶,比较3种检查方法探测骨转移灶的灵敏度、特异度和准确率. 结果 Na18F PET/CT和Na18F PET均检出全部168处病灶,99Tcm-MDP ECT 探测到全部病灶的64.88％ (109/168).当无法定性的病灶被计入转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100％、100％; 99.17％、72.92％；66.67％、39.58％.前两者与后者之间差异均有统计学意义(x2=17.8.x2=8.2、x2=18.0、x2=25.4,P均＜0.05).当无法定性的病灶被计入非转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100％、93.75％; 93.33％、79.17％; 57.50％、81.25％.PET/CT、PET较ECT灵敏度差异均有统计学意义(x2=26.1、x2=22.5,P均＜0.05),而特异度差异均无统计学意义(x2=4.8、x2=0.44,P均＞0.05).结论 Na18F PET/CT用于骨转移瘤显像具有高灵敏度、高特异度兼备的优势.
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MRI、SPECT骨显像对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像(BS)(BS/RI)对恶性肿瘤患者脊柱病变的鉴别诊断价值.方法 对69例恶性肿瘤患者进行BS与脊柱MRI检查,获得全身BS及MRl图像并进行分析.结果 在相同扫描野内,BS/MRI对69例脊柱病灶的诊断符合率明显高于BS和MRI,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 MRI联合BS对恶性肿瘤患者脊柱病变的鉴别诊断具有重要的临床价值.
关键词： 脊柱疾病 肿瘤转移 骨显像 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 磁共振成像
