放射性介入操作中工作人员和受检者接受剂量的调查

由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在X射线下进行操作,所以极易造成工作人员的损伤.为防止或减少X射线损伤、制订有关防护措施,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受X射线进入表面剂量(ESD)[1]的有关参数显得尤为重要.我们在1996～1998年间,做了此项工作.一、材料和方法我们对6家医院中的7台同类型的台上式球管电视X射线机进行了X射线进入表面剂量(ESD)的测试.1.测试条件:被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管X射线机,输出大为200～800 mA,测试条件为81～89 kV,1.0～1.5 mA(见表1),焦距110 cm,照射野15 cm×15 cm,加模拟散射体,监测时间为连续透视10～15 s.测试仪器为FD-71A,FJ-347 X、γ辐射剂量仪.2.工作人员的测试:血管内介入手术常用的手术入路是从股动脉,工作人员操作时站立在离X射线球管40 cm处,故在操作者相应的头、胸、腹、手区域设4个测试部位,入射表面剂量(ESD)率为20.2～40.4 mGy/min,见表1.3.受检者非受检部位的测试:在受检者非受检部位的头部和距照射野 20 cm处(足侧),设2个测试点,入射表面剂量率为21.2～44.4 mGy/min不等,见表1.

介入放射手术时被检者和操作者受照射剂量调查

笔者对舟山市某医院介入放射手术时的被检者和操作者进行个人剂量监测,现报道如下.

介入放射手术临床医生受照剂量调查

介入放射是在X射线等影像导向监视下进行的插管操作或穿刺技术.该方法由于创伤小、效果好、费用相对低廉、病人痛苦少而受到患者的欢迎,因此在临床的应用日益扩大.

与前庭神经鞘瘤放射手术有关的危险因素分析

三叉神经痛的大剂量放射手术增加三叉神经功能障碍的危险性

Leksell伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例报告

目的评估伽玛刀在治疗原发性三叉神经痛中的作用与地位.方法用1.5 Tesla MRI行三维超薄立体定位快速扫描,对46例原发性三叉神经痛病人行LEKSELL伽玛刀放射手术治疗,4mm准直器,中心剂量70～90Gy.靶点设定为三叉神经感觉根入桥脑处.结果用标准咨询法对病人进行疗效评估,放射手术治疗前后疼痛按Ⅰ～Ⅳ级评分,Ⅰ级:无痛;Ⅱ级:偶发疼痛,不需用药;Ⅲ级:轻度疼痛,服药能控制;Ⅳ级:疼痛不能用药控制.46例病人中Ⅰ级26例(56.5%),Ⅱ级9例(19.5%),Ⅲ级7例(15.2%),Ⅳ级4例(8.6%),此外有4例病人疼痛复发,并接受第二次伽玛刀手术治疗,症状完全缓解,3例病人(6.5%)有迟发性的面部感觉丧失,无其他并发症发生.结论伽玛刀放射外科手术是一种安全有效治疗三叉神经痛的高科技方法,应用性强,我们认为只要诊断成立,就可考虑施行伽玛刀手术治疗.

脑转移瘤的产体定向放射手术(附272例临床报告)

磁共振扫描在伽玛刀放射手术质量控制中的地位与作用

立体定向磁共振扫描定位术为伽玛刀放射手术提供了非侵袭性的靶点定位、疗效评估,其定期的线性校及参数调整是保证手术成功的因素之一,是伽玛刀放射手术后质量控制的一个重要方面.

伽马刀在神经外科中的应用

伽马刀属立体定向放射外科范畴,为新兴的边缘学科.伽马刀是一种先进、安全、非侵入性的用于神经外科治疗的主体放射手术仪器.这种方法既不同于普通外科手术,没有切口、出血,也没有感染等手术常见的并发症.而是通过高能射线定向照射,达到外科手术损毁或去除病灶组织的目的.由于它的问世,使神经外科传统手术"禁区"病变有了较理想的治疗方法,实现了脑内手术不开颅的理想.避免了神经外科手术麻醉、出血、感染等并发症的发生.

血管性介入治疗的围手术期护理

介入放射学是一门集诊断、治疗于一体的新兴学科.行介入放射手术时,不仅需要有一套完整的医疗设备,还需要认真的术前准备、术中配合和术后护理,遵守同外科手术一样的无菌技术操作规程.我院近年来开展血管性介入治疗收到了满意的效果,现将护理配合体会介绍如下: